Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

 


 

Здоровье каждого из нас зависит от нашей ответственности за состояние своего организма, от внутренней мотивации к ведению здорового образа жизни. В рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи предусмотрены мероприятия по выявлению и профилактике различных заболеваний, в том числе диспансеризация и профилактический медицинский осмотр.

С 6 мая 2019 года изменился Порядок проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров  взрослого населения в связи с вступлением в силу приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 года 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".

Диспансеризация направлена на выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, к которым относятся: болезни системы кровообращения (в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания), злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни легких,  выявление факторов риска развития этих заболеваний, их коррекцию.

 

Как  проводятся профилактический медицинский осмотр и диспансеризация с 6 мая 2019 года?

 

Профилактический осмотр:

- ежегодно для всех категорий граждан.

Диспансеризация:

- для граждан с 18 до 39 лет- 1 раз в 3 года;

- для граждан с 40 лет и старше - ежегодно.

 

Ежегодно вне зависимости от возраста имеют право пройти диспансеризацию:


а) инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых

действий, а также участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

б) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

в) бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

г) работающие граждане, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающие граждане, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

Какие документы необходимо иметь при себе?

1.Паспорт гражданина Российской Федерации

2.Действующий полис ОМС

3.СНИЛС

 

Как проводится профилактический осмотр?

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

1) анкетирование в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, симптомов старческой астении у лиц старше 65 лет;

2) расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела,

окружности талии) индекса массы тела;

3) измерение артериального давления на периферических артериях;

4) исследование уровня общего холестерина в крови;

5) определение уровня глюкозы в крови натощак;

6) определение относительного сердечно- сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

7) определение абсолютного сердечно- сосудистого риска  у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно;

8) флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;

9) электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра,  далее в возрасте 35 лет и старше;

10) измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра,  далее в возрасте 40 лет и старше;

11) осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом

женщин в возрасте от 18 до 39 лет;

12) прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского

осмотра врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

 

Как проводится диспансеризация?

Диспансеризация выполняется в два этапа.

Первый этап диспансеризации включает в себя:

I. Для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года:

 -  проведение профилактического медицинского осмотра;

  -  проведение мероприятий (скрининга), направленных на раннее выявление онкологических заболеваний;

  -  проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;

  -  прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации,  определение медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

 

II. Для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год:

  - проведение профилактического медицинского осмотра;

   - проведение мероприятий (скрининга), направленных на раннее выявление    онкологических заболеваний  (с кратностью в зависимости от возраста);

   - общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);

    - проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) ;

    - прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации,  определение медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

 

III. Для граждан в возрасте 65 лет и старше   1 раз в год:

    - проведение профилактического медицинского осмотра;

    - проведение мероприятий (скрининга), направленных на раннее выявление онкологических заболеваний   (с кратностью в зависимости от возраста);

    - общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);

    - проведения краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);

    - прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации,  определение медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

 

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания(состояния) и включает в себя:

1) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

3) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);

4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);

5) колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

6) эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);

7) рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);

8) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, - по назначению врача-терапевта);

9) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);

10) осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта);

11) осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);

12) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан:

а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;

б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

13) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи

населению по профилю "онкология", утвержденным приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 915н13, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

 

Группы здоровья

Для определения по результатам профилактического медицинского осмотра или диспансеризации группы здоровья гражданина и группы диспансерного наблюдения используются следующие критерии:

    Iгруппа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний);

    IIгруппа здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица, курящие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потреблением

наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Граждане со II группой здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, за

исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом. Гражданам со II группой здоровья при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска;

    IIIа группа здоровья - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний),нуждающиеся в дополнительном обследовании;

    IIIб группа здоровья - граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Граждане с IIIа и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

 

Можно ли отказаться от диспансеризации?

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина.

Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объём диспансеризации, при этом он должен дать письменный отказ по форме и в порядке, которые утверждены Федеральным законодательством.

Непосредственно перед диспансеризацией необходимо подписать форму информированного добровольного согласия. В случае отказа от диспансеризации – форму официального отказа.

 

Как пройти диспансеризацию, профилактический осмотр

 работающим гражданам?

Согласно статьи 24 ФЗ РФ от 21.11.2011 г № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»: «работодатели обязаны обеспечить условия прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения».

Где можно пройти диспансеризацию в 2019 году?

Пройти профилактический осмотр и диспансеризацию можно в медицинской организации, куда прикреплен гражданин для оказания первичной медико-санитарной помощи.

Уважаемые жители города Свободного,

прикрепленные для обслуживания

к ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника!

Приглашаем пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр в удобное для вас время:

 

Ежедневно

08.00- 17.00

ул.Орджоникидзе, 78

Кабинеты № 12, 12/1

08.00- 17.00

ул.Ленина,69

Кабинет № 13

Вторник

17.00- 20.00

ул.Орджоникидзе, 78

Кабинеты № 12, 14

Четверг

17.00- 20.00

ул.Ленина,69

Кабинет № 8

Суббота

08.00- 12.00

ул.Орджоникидзе, 78

Кабинеты № 12, 14

08.00- 12.00

ул.Ленина,69

Кабинет № 3

Воскресенье

Выходной

 

По вопросам прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра  обращаться:

Заведующая Центра здоровья

Харчевникова Александра Викторовна

тел. 5-84-33

Заведующая 1 терапевтическим отделением

Банщикова Валентина Григорьевна

тел. 3-02-82

Заведующая 2 терапевтическим отделением

Пролыгина Ольга Ивановна

 

тел. 5-88-49

 

 

 

 

 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. № 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"

Порядки