Данные об амурчанах по итогам первой Всеобщей переписи населения 1897 года

Всероссийская акция «СТОП ВИЧ/СПИД

О  результатах  проведения   диспансеризации,  профилактических  осмотров  в  ГБУЗ  АО  «Свободненская  городская  поликлиника»

О вреде курения!

Вместе против диабета!

• Статья «Пассивное курение»
• Информационная справка Росздравнадзора.
• Жить без инфаркта.
  
• Первая помощь при гипертоническом кризе.
• Первая помощь при сердечном приступе (инфаркте миокарда).

Уважаемые   жители  города  Свободного!

06.04.2024  г.    с   9.00    до 14.00      на  базе   ГБУЗ  АО  «Свободненская   городская  поликлиника» по  адресу  ул.  К.  Маркса  17,    проводится   День  открытых  дверей  с  участием   специалистов  ГАУЗ  АО «Амурский  областной  онкологический  диспансер» с  целью   раннего выявления   злокачественных  новообразований  и фоновой  патологии.

В  рамках    Дня  открытых  дверей  планируется:

1. Проведение  приёма  врачей  специалистов  онкологического  диспансера

• Онколог
• Онколог-маммолог
• Гинеколог

1. Рентгенологическое  исследование -  маммография
2. Ультразвуковое  исследование  по  направлению  специалистов
3. Лабораторное   обследование на  онкомаркеры -  ПСА, СА-125, СА-15-3   (забор крови на  онкомаркеры   проводится с 04.04.2024   по  06.04.2024 г.,   с   8.30. до 11.00., кабинет №208.

Необходима  предварительная  запись!!!

Телефон  для  предварительной  записи: 89145545120 

При себе  иметь   паспорт,   полис  ОМС,  СНИЛС  и  имеющиеся  предварительные  исследования.

23.03.2024 В ГБУЗ « Свободненская городская поликлиника» Будет проводиться День открытых дверей. 

Тема : «Поговори с врачом урологом» и «Раннее выявление наружных локализаций злокачественных образований». 

Приглашаются мужчины 18-49 лет и старше не состоящие на учете у врачей уролога и онколога.

Осмотр врачей : уролога, онколога

Смотровой кабинет

Забор крови на онкомаркеры - ПСА

Запись по тел: 5-25-00, 88003502563, 5-95-86

(при себе иметь амбулаторную карту, паспорт,полис, снилс)

10.02.2024 г. будет проводиться день открытых дверей

по теме: «Всемирный день борьбы с раком»

Прием будут вести специалисты:
• Онколог
• Уролог
• Гинеколог
• Эндокринолог.

Запись по телефонам 88003502563, 5-95-86
лиц не состоящих на диспансерном учете у онколога
(при себе иметь амбулаторную карту, паспорт, полис, СНИЛС).

      29 октября 2019 года проводится Всемирный день борьбы с инсультом. Он был основан в 2006 году Всемирной организацией по борьбе с инсультом. Цель его проведения заключается в привлечении внимания населения к проблеме мозговых инсультов: вопросам профилактики, своевременной диагностики и обращения за медицинской помощью.

    Инсульт, или сосудистая катастрофа головного мозга – заболевание, при котором ранняя диагностика и оказание квалифицированной медицинской помощи являются важнейшими факторами, влияющими на прогноз. В связи с этим любому человеку нужно знать о первых признаках инсульта. Важно суметь вовремя заподозрить заболевание и максимально быстро организовать доставку пострадавшего в стационар.

Бывает, что инсульт возникает внезапно, но чаще это происходит на фоне предвестников. Например, в половине случаев ишемическому инсульту предшествуют транзиторные ишемические атаки (ТИА). Их следует расценивать как первые признаки нарушений мозгового кровообращения, требующие незамедлительного проведения диагностики и лечения. Гипертонические кризы могут провоцировать их появление или быть самостоятельными предвестниками заболевания.

   Лечение этих состояний можно рассматривать как профилактику клинической формы инсульта.

     Если за последние три месяца раз в неделю или чаще повторяются минимум два из ниже перечисленных симптомов, то требуется незамедлительное обращение к врачу:

1. Головная боль, не имеющая конкретной локализации и возникающая при переутомлении или погодных катаклизмах.
2. Головокружение, появляющееся в покое и усиливающееся при движении.
3. Наличие шума в ушах, как постоянного, так и преходящего.
4. «Провалов» памяти на события текущего периода времени.
5. Изменение интенсивности работоспособности и нарушения сна.

      Эти симптомы нужно рассматривать как предвестники развития инсульта.

    В молодом возрасте признаки инсульта обычно не имеют яркой выраженности, может быть выявлен только один или два симптома неврологического дефицита. У пожилых клиническая картина инсульта чаще не вызывает сомнений, а заболевание протекает тяжелее.

Ишемический и геморрагический инсульт отличить в первые часы заболевания бывает очень сложно, да в этом и нет особой необходимости: важно вовремя доставить пострадавшего в стационар, где проведут дифференциальную диагностику и окажут квалифицированную помощь.

    Различия ишемического и геморрагического инсультов имеют значение в прогностическом плане: первый вид сосудистой катастрофы встречается значительно чаще (в 80% случаев), больше у лиц пожилого возраста, но протекает легче, чем геморрагический. При ишемическом инсульте редко возникает сильная головная боль и не бывает потери сознания.

    Геморрагический инсульт характеризуется внезапным началом и протекает тяжелее. Можно сказать, что он сочетает в себе два повреждения: помимо кровоизлияния вследствие разрыва сосуда и образования гематомы, вокруг этой зоны формируется ишемия. За счет этого размеры очага инсульта значительно шире. Этот вид сосудистой катастрофы чаще сопровождается интенсивной головной болью, состоянием нарушения сознания, эпилептическим припадком.

     Для того, чтобы вовремя заподозрить произошедшую сосудистую катастрофу в ткани головного мозга, важно знать о первых признаках инсульта. Степень их выраженности зависит от зоны и объема поражения.

      При большом объеме зоны инсульта развиваются так называемые классические признаки заболевания:

• может сначала появиться сильная головная боль, рвота, развиться состояние оглушенности или сразу комы; иногда возникают судороги, наблюдается напряжение (ригидность) задних мышц шеи;
• паралич или парез (гемиплегия или гемипарез) наблюдается на половине туловища, противоположной поражению; наблюдается асимметрия лица;
• взгляд направлен в сторону парализованных конечностей;
• если больной находится в сознании, могут наблюдаться нарушения речи, ориентации, зрения, осознания своего состояния и другие очаговые симптомы;
• заподозрить инсульт и госпитализировать больного – основная задача догоспитального этапа, поэтому есть множество простых тестов для предварительного подтверждения диагноза. Воспользоваться ими может любой человек без медицинского образования.

    Чаще всего при подозрении на инсульт предлагают улыбнуться (один угол рта может быть опущен), поднять обе руки (одна будет ниже) и что-нибудь сказать (речь нарушена). Даже наличие одного из признаков говорит об обязательной госпитализации.

             Иногда, при небольших инсультах, видимых постороннему человеку симптомов не выявляется. Однако пострадавший чувствует, что он хуже может выполнять привычные действия из-за слабости в одной половине тела. В такой ситуации следует также незамедлительно обратиться к врачу. Стоит учесть, что, если есть признаки инсульта, то время необратимых изменений в головном мозге уже начало свой отсчет. Те 3-6 часов, которые есть на проведение восстановления нарушенного кровообращения и борьбу за уменьшение пострадавшей зоны, с каждой минутой уменьшаются.

    Крайне важна своевременная профилактика сердечно- сосудистых заболеваний.   Своевременное прохождение диспансеризации и профилактического медицинского осмотра значительно снижает риск развития сосудистых катастроф.

     Пройти  диспансеризацию и профилактический осмотр можно в медицинской     организации, куда прикреплен гражданин для оказания первичной медико-санитарной помощи.

Уважаемые жители города Свободного,

прикрепленные для обслуживания

к ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника!

Приглашаем пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр в удобное для вас время:

Ежедневно      с 8.00 до 17.00 –ул. Орджоникидзе, 78 ,кабинеты № 12, 12/1;

                          с 8.00 до 17.00- ул.Ленина, 69, кабинет № 13.    

Врач невролог

ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника»

Первая доврачебная помощь при инсульте

Стоп ВИЧ/СПИД

С 14 по 19 мая 2019 года по всей территории России проходит акция «Стоп ВИЧ/СПИД».

Целью данного масштабного мероприятия является повышение информированности населения по вопросам ВИЧ- инфекции и ее профилактики. Также ежегодно с 1983 года в каждое третье воскресенье мая в мире отмечается День памяти умерших от СПИДа. В 2019 году этот день приходится на 19 мая.

По данным экспертов на сегодняшней день в Россия находиться в стадии генерализованной инфекции, то есть болезнь распространяется вне групп риска. С 2007 по 2016 годы число новых случаев среди граждан России выросло с 44 до 93 тысяч в год, и продолжает расти. В мире при этом отмечается обратная тенденция- снижение заболеваемости почти на 20% за последние десять лет.

По состоянию на начало 2019 года среди граждан России было зарегистрировано 1,3 млн человек с ВИЧ- инфекцией. Наша область относится к регионам с низкой заболеваемостью , у нас низкая плотность населения , высокий показатель миграции.

По мнению ведущего специалиста по проблемам ВИЧ-инфекции академика Вадима Покровского: «Профилактика – единственный механизм, способный остановить эпидемию».

К сожалению достаточно большой процент населения в нашей стране ( по некоторым данным больше 40%)считают, что проблема СПИДа не может их затронуть, около 70% россиян не обладают достаточной информацией о ВИЧ, путях его передачи и лечении.

Развитие ВИЧ инфекции по большей части происходит из-за ошибочного мнения людей о том, что болезнь обойдет их стороной. На самом деле ситуация с ВИЧ на сегодняшний день такова, что касается каждого, в том числе Вас и Ваших близких. Вирус не выбирает людей по социальному положению, образу жизни и привычкам и может попасть в организм любого человека.

Эпидемия не стоит на месте, но и наука тоже движется вперед. И только знания могут остановить распространение ВИЧ.

Как передается ВИЧ?

Есть три пути заражения ВИЧ-инфекцией:

1.Половой путь: незащищенный (без презерватива) сексуальный контакт может привести к заражению ВИЧ;

2.Парентеральный путь: контакт кровь- кровь (совместное использование нестерильных шприцов для инъекций наркотика, пользование чужими бритвенными принадлежностями), зубными щетками, при нанесении татуировок, пирсинга нестерильными инструментами);

3.Вертикальный путь: от ВИЧ- инфицированной матери ребенку (во время беременности, родов и при кормлении грудью).

Сегодня у ВИЧ- положительных женщин высока вероятность рождения здорового ребенка, а риск передачи ВИЧ от матери малышу можно значительно снизить и даже свести к нулю, если получать необходимое профилактическое лечение во время беременности и в послеродовый период, а также использовать искусственное вскармливание.

Вирус иммунодефицита человека может находиться во всех биологических жидкостях человека (пот, слезы, слюна и пр.) в разной концентрации. Только четыре биологические жидкости человека содержат вирус в концентрации, достаточной для заражения:

• кровь

• влагалищный секрет

• сперма

• грудное молоко.

ВИЧ не передается в быту. Вирус иммунодефицита- очень неустойчив, он живет только в организме человека и быстро погибает во внешней среде. Поэтому невозможно заразиться ВИЧ в бассейне, при занятиях спортом. А также через укус насекомого или общении с животными.

Важно знать и помнить о том, что слюна, пот, слезы и прочие биологические жидкости ВИЧ- положительного (кроме крови, спермы, влагалищного секрета, грудного молока) не представляют опасности. Вирус может там находиться, нов очень незначительном количестве.

Методы предупреждения ВИЧ:

• сохранение верности одному половому партнеру и отказ от случайных половых связей;

• отказ от многочисленных половых связей и от связей со случайными партнерами;

• использование презервативов при каждом половом акте, он позволяет снизить риск заражения ВИЧ, инфекциями, передаваемыми половым путем и незапланированной беременности;

• отказ от употребления наркотиков;

• использование одноразового инъекционного оборудования;

• обследование на ВИЧ.

Как можно обнаружить ВИЧ?

На сегодняшний день самым распространенным способом узнать, инфицирован ли человек ВИЧ, является тест на наличие антител к вирусу иммунодефицита. Антитела- это специальные белки, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение вируса.

Положительный результат теста означает, что у человека обнаружены антитела к ВИЧ. Это дает основание полагать, что человек ВИЧ- инфицирован. Отрицательный результат теста означает, что антитела к ВИЧ не обнаружены. Тест может дать отрицательный результат если:

• человек не инфицирован ВИЧ;

• человек инфицирован ВИЧ, но организм еще не выработал достаточное количество антител к вирусу (тк называемый «период окна»).

Что такое «период окна»?

Организму требуется от 2 недель до 3 месяцев, чтобы выработать антитела в количестве, достаточном для их обнаружения тест- системой. Этот отрезок времени получил название «период окна». Тестирование в этот период может дать отрицательный результат, поэтому через 3- 6 месяцев следует повторить анализ. В «период окна» кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко инфицированного человека уже содержит достаточное количество вируса для заражения других людей.

Где можно пройти тестирование?

Каждый житель Российской Федерации имеет право на бесплатное тестирование на ВИЧ.

Его можно пройти в поликлинике по месту жительства, анонимно. В случае выявления ВИЧ- инфекции вся медицинская помощь оказывается БЕСПЛАТНО!

Врач инфекционист

ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника»

Пасынкова Е.И.

Будь здоров!

Ежегодно 7 апреля отмечается Всемирный день здоровья. Как гласит народная мудрость: «Здоровье — бесценный дар. Потеряв его в молодости, не найдешь до самой старости». По оценкам Всемирной организации здравоохранения здоровье людей зависит: на 50-55% - от образа жизни, на 20%- от окружающей среды, на 18- 20%- от генетической предрасположенности и лишь на 8-10 % от здравоохранения.

Здоровый образ жизни- это ни просто отказ от вредных привычек или какая- то диета. Здоровый образ жизни - это стиль жизни, который включает в себя и отказ от вредных привычек, и правильное питание, и занятия физкультурой, и полноценный отдых, и ,конечно же, ежегодные профилактические осмотры в медицинских учреждениях.

Полноценное питание

Еда должна быть разнообразной, включать в себя продукты как растительного, так и животного происхождения, а также сбалансированна по энергопоступлениям, энерготратам и основным пищевым веществам (белки 25%, жиры 30%, углеводы 45%, микроэлементы, витамины).Очень важно ежедневно употреблять около 400г свежих фруктов и овощей (не считая картофеля) и ни менее 2-3- х раз в неделю морскую рыбу, приготовленную щадящим образом (отварную, на пару, запеченную в духовке). Кушать нужно не менее 5 раз в сутки и желательно в одно и тоже время. Необходимо ограничить прием соли, сахара, мучных изделий, копченостей, консервов, жирных сортов мяса.

Занятия физкультурой

Движение -это жизнь! Посвятите утром 15- 20 минут утренней гимнастике, а вечером после ужина совершите пешую прогулку в течении 30- 40 минут. Отличный эффект на здоровье оказывают занятия танцами, плаванье в бассейне, велопрогулки , катание на коньках...Какой бы вид физических занятий вы не выбрали,  главное, чтобы они были регулярными и систематичными.

Полноценный отдых

Здоровый сон — это неотъемлемая и значимая часть жизни. Сон считается лучшим средством для отдыха. Старайтесь спать не менее 8 часов в сутки. «Ляг, поспи и все пройдет», «Утро вечера мудренее» — эти старые поговорки никогда не потеряют свою актуальность. 

Вредные привычки

Здоровый образ жизни и вредные привычки понятия несовместимые. Человек никогда не будет здоров, употребляя табак, алкоголь или наркотики. Во время курения в организм попадает никотин, синильная кислота, аммиак, окись углерода, смолистые и радиоактивные вещества, которые приводят к инсультам, инфарктам и развитию рака. Кроме того, стоит помнить, что от курения  страдает ни только курильщик, но и  люди, которые его окружают. Чрезмерное употребление алкоголя  наносит непоправимый вред абсолютно всем органам и системам человеческого организма, приводит к преждевременному старению и деградации личности. О том, что наркотики губительны — говорить не нужно. Об этом знают все!Наркотическое вещество настолько глубоко вмешивается во все  процессы человеческого организма, что не остается ни одного органа, который не был бы поражен. Наркоманы по статистике погибают в среднем через 5-7 лет после начала регулярного приема наркотиков, и среди них редко можно встретить таких, чей возраст превышает 40 лет.

Неотъемлемой частью здорового образа жизни является регулярное прохождение профилактических осмотров в медицинских учреждениях. С целью раннего выявления заболевания и факторов рисках их развития каждый гражданин имеет право пройти диспансеризацию или профилактический осмотр в лечебном учреждении, к которому он прикреплен для оказания первичной медико- санитарной помощи. Согласно статьи 24 ФЗ РФ от 21.11.2011 г. №123-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» работодатели обязаны обеспечить условия прохождения работниками  медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Диспансеризацию в ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника» можно пройти в Центре здоровья по адресу: ул. Орджоникидзе, 78, каб.№ 12, тел.5-84-33, а также обратившись к своему участковому терапевту.

Вести здоровый или нездоровый образ жизни- это личное желание каждого. И делая свой выбор вспомните слова великого Льва Толстого: «Мудрец будет скорее избегать болезней, чем выбирать средства против них».

Заведующая Центра здоровья

ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника»

Харчевникова А.В.

Для чего нужна флюорография

Наверное, каждый человек, хоть в раз в жизни проходил рентгеновское исследование органов грудной клетки или флюорографию. Ответ с заключением могут потребовать при поступлении на работу, если муж пожелает присутствовать на родах жены в роддоме, у родителей, когда они отдают ребенка в детский сад. Многие относятся к флюорографическому исследованию как к какому-то совершенно ненужному мероприятию, на которое лень тратить время. Однако, прохождение этого исследования раз в год может помочь выявить различную патологию легких и сердца на ранней стадии, пока человек не испытывает никаких неприятных ощущений. Своевременное обращение к врачу может в таком случае значительно улучшить прогноз, а иногда и спасти жизнь.

Почему один раз в год?

Раньше интервал между флюорографическими исследованиями был 2 года, но за этот срок многие заболевания, например туберкулез или рак легкого, успевают развиться настолько сильно, что вопрос о полном излечении такого больного будет весьма неопределенным. Считается, что, если проходить исследование 1 раз в год оно будет максимально эффективным с диагностической точки зрения, и негативное действие рентгеновского облучения за этот срок полностью нейтрализуется.

Флюорография – способ диагностики туберкулеза легких

Большинство людей считает, что флюорография нужна исключительно для того, чтобы выявить есть ли у человека туберкулез легких. Действительно этот способ диагностики поможет в ранней диагностике этого тяжелого заболевания. Однако если признаки туберкулеза легких уже видны на снимке, то обычно его состояние уже достаточно серьезное – беспокоит одышка, кашель, признаки интоксикации, субфебрильная лихорадка. И скорее всего, такой пациент, если он заботится о себе и своих близких, обратится за помощью к врачу раньше, чем будет проходить плановую флюорографию. Однако на сегодняшний день все равно это самый эффективный метод ранней диагностики туберкулеза.

Какие еще заболевания может выявить флюорография

• анатомические особенности строения органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Некоторые заболевания при наличии анатомических особенностей могут иметь необычную клиническую картину.
• инородные тела в бронхах и легких. Инородные тела в дыхательных путях могут давать очень стертую клинику, и врачи долго будут мучиться в догадках о причине болезни. Флюорография поможет расставить все на свои места.
• злокачественные новообразования. Очень важно флюорографическое исследование в диагностикецентрального рака легкого. Это заболевание в течение длительного времени может никак себя не проявлять, так как легочная ткань сама по себе не болит. И тогда, когда человек почувствует себя плохо, болезнь может быть уже на стадии, когда оперативное лечение опухоли уже невозможно.
• саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов. Это заболевание так же может в течение многих лет никак не проявляться клинически.
• склероз и фиброз после перенесенных воспалительных процессов в легких и бронхах.

Роль флюорографического исследования трудно переоценить, однако необходимо помнить, что наличие беременности является противопоказанием для этого исследования. Поэтому, если Вы планируете беременность, пройдите ее заранее. А перед самим исследованием сделайте тест на беременность, чтобы облучение не навредило будущему малышу.

                                                                                                                      Зав. т о Банщикова ВГ

Желудочное кровотечение.

Желудочные кровотечения – это процесс излития крови в полости желудка в результате каких-либо заболеваний или травмирующих факторов, т.е. не является основным заболеванием, а осложнением какой-либо другой патологии.Желудочные кровотечения являются наиболее частой причиной госпитализации в хирургические отделения стационаров. Примерно 75% случаев подобного кровотечения относятся к такому заболеванию как язва желудка. Причем каждый пятый пациент с язвой желудка, не принимавший соответствующего лечения госпитализируется именно с желудочными кровотечениями.Желудочное кровотечение должно быть купировано в кратчайшие сроки, т.е. больному необходима экстренная помощь. Это связано с обильной кровопотерей, которая может завершиться летальным исходом.

Причины желудочного кровотечения

Желудочное кровотечение может быть спровоцировано, как мы уже говорили язвой желудка. Причинами кровотечения в этом случае выступают повреждение желудочным соком сосуда желудка или разрывом тромба перекрывающего его просвет.Причинами желудочного кровотечения могут выступать злокачественные новообразования, развивающиеся либо как самостоятельное заболевание, либо как последствие язвы желудка. В этом случае кровотечение начинается при распаде опухоли.Редкое заболевание – дивертикул желудка (выпячивание) тоже может вызвать кровотечение при воспалении его стенки или сосуда.Причинами желудочного кровотечения могут быть полипы желудка при изъязвлении, травме или нарушении кровоснабжения, и диафрагмальная грыжа, в результате разъедания ее стенок желудочным соком или ущемлении.К причинам острых кровотечений относят синдром Мэллори-Вейса, которые возникают во время разрыва слизистой желудка в области перехода пищевода в желудок. Подобное кровотечение может возникнуть после продолжительной рвоты из-за чрезмерного приема пищи или алкогольного опьянения. Способствующим фактором служит диафрагмальная грыжа. Причем в этих случаях кровотечение имеет объемный характер, угрожающий жизни.Кровотечение может появиться и из-за геморрагического гастрита, обусловленного эрозиями, которые нередко кровоточат.Довольно часто желудочное кровотечение появляется в результате стрессовых язв, когда повышается секреция желудочного сока и нарушается кровообращение в желудке.Кровотечение в желудке иногда возникает при варикозном расширении вен пищевода, возникающее при таких заболеваниях как цирроз или опухоль печени, хронический лимфолейкоз, тромбоз воротной вены и пр. венозных нарушениях. Из всего вышеизложенного видно, что причины желудочного кровотечения кроятся в нарушении состояния кровеносных сосудов и мелких капилляров.

Виды и формы желудочного кровотечения          

Желудочное кровотечение по длительности может быть эпизодическим, повторяющимся и постоянным (хроническим).По причинности определяют язвенные и неязвенные кровотечения. Первые вызываются язвенными процессами, вторые имеют иную природу возникновения.По длительности желудочные кровотечения носят острый или хронический характер. Острые кровотечения требуют незамедлительного медицинского вмешательства, т.к. процесс развивается быстро и представляет угрозу жизни. Хронические кровотечения не столь интенсивные, но имеют большую продолжительность. Хронические формы требуют иногда длительного лечения.По степени выраженности определяют скрытую и явную форму желудочного кровотечения.Причем скрытая форма не менее опасна, т.к. не имеет яркой выраженности и о ее присутствии можно судить, только по бледности пациента.

Симптомы желудочного кровотечения

Общие симптомы желудочного кровотечения схожи с признаками любого кровотечения у человека. Для них характерны: бледность кожных покровов, слабость, холодный пот, понижение артериального давления, учащенное и слабое по силе сердцебиение, шум в голове и головокружение, в тяжелых случаях потеря сознания.Симптомы нарастают по мере интенсивности кровотечения, и, исходя из этого и количества потери крови определяется степень кровотечения – легкая, средняя и тяжелая.Но общими симптомами считаются рвота с кровью и примеси крови в кале. Характерной чертой желудочного кровотечения является рвота, напоминающая кофейную гущу. Кал при желудочном кровотечении имеет дегтеобразный вид – черный. А вот прожилки в кале говорят о кишечном кровотечении. Для желудочного кровотечения не характерен болевой синдром.

Диагностика

Для выявления желудочного кровотечения на основе общих признаков назначаются необходимые обследования .Назначается фиброгастродуоденоскопия или рентгенография желудка с контрастным вещество  для выявления источника и места кровотечения. При подозрении на  желудочное кровотечение больного необходимо срочно госпитализировать. Желудочное кровотечение лечится оперативным или консервативным методом. Способ лечения выбирает лечащий врач по результатам обследования.   

Заведующая терапевтическим отделением Банщикова В Г

« Как избежать  гепатита ? Все зависит от тебя!»

Вирусный гепатит — острое инфекционное заболевание, поражающее в основном печеночную ткань, вызывающее патологию функций печени и на этом фоне — нарушение обмена веществ в организме.
Вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний человека с преимущественным поражением печени, сходных по клинической картине, но различающихся по этиологии, патогенезу и исходам. Различают гепатиты A, B. C, D и E. Недавно открыты гепатиты F и G. Среди населения проживающего на территории России регистрируются в основном гепатиты «А», «В», «С»
Гепатит «А» — инфекционное заболевание, называемое в народе «желтуха» или «болезнь Боткина», появляется через попадание в организм вируса А.
Это достаточно распространенное заболевание, нередко встречающееся среди подростков и детей. Симптоматика проявлений: рвота, тошнота, повышенная температура тела, недомогание, потеря аппетита, темный цвет мочи, появление желтоватого оттенка белка глаза и кожи. Этот гепатит заражает клетки печени, попадая в организм с некачественной водой, немытыми овощами, руками, а также при близком контакте с зараженными больными. Инкубационный период составляет от 7 до 50 дней, чаще 20-30 дней.
Для профилактики «желтухи» необходимо:
— тщательно мыть руки после посещения улицы и туалета;
— избегать употребления воды из сомнительных водоемов;
— обдавать кипятком овощи и фрукты перед их употреблением;
— поддерживать чистоту в помещениях.

Гепатит «В» – вирусное инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита В.
Источником инфекции являются больные в острой и хронической форме, а также
носители. Заражение вирусом гепатита «В» может происходить- парентеральным путем (через кровь), через инъекционное оборудование (при использовании одного шприца, при пирсинге и нанесении татуировок. Половым путем – при сексуальном контакте, когда на слизистых оболочках имеются эрозии, язвочки, микротрещины и т.п., при беременности — от матери к плоду. Так же бытовым путем – при пользовании общими бритвами, лезвиями, маникюрными и банными принадлежностями, зубными щетками, полотенцами и т.п.;
Вирус присутствует в крови и в различных биологических жидкостях организма – слюне,моче, менструальной крови и др.

Период инкубационной адаптации составляет в среднем 12 недель, но может колебаться в пределах от 2 до 6 месяцев. Первые стадии заболевания обычно протекают малозаметно – появляется тошнота, боли в правом подреберье, тяжесть в желудке, пропадает аппетит и болят суставы. Форма острого проявления гепатита «В» может быть как без желтушная, так и желтушная. Больные в остром периоде опасны для окружающих. Заразность вируса гепатита «В» — 100 % Признаками гепатита В является: слабость, кровоточивость десен, частые гематомы и незначительное увеличение печени.
Для гепатита «В» есть два вида профилактики: неспецифическая и специфическая. Неспецифическая профилактика включает в себя мероприятия, направленные на защиту от прямого контакта с кровью других людей. В микроскопических количествах кровь может остаться на  предметах, принадлежащих больным. Вот несколько правил, которые относятся к мерам неспецифической профилактики гепатита «В»:
— при проведении инъекций использовать только одноразовые шприцы;
— не пользоваться чужими маникюрными принадлежностями, бритвами и зубными щетками;
-не носить чужие серьги, а уши прокалывать только в медицинских учреждениях или косметических салонах;
— делать татуировку рекомендуется только в косметических салонах с хорошей репутацией;
-во время секса пользоваться презервативами.

Специфической профилактикой гепатита «В» является вакцинация.

Реальной защитой от гепатита являются прививки ,такая вакцина изготавливается с применением самых высоких технологий . Достаточно трёхкратной инъекции , чтобы в организме у привитого человека возникли антитела ,надёжно защищающие от заболевания.

Гепатит «С»- Наиболее тяжелая форма заболевания – это заражение гепатитом «С». Особенность болезни – скрытое и длительное развитие, а затем – стремительный переход в цирроз печени.
Пути передачи вируса – от матери к ребенку, через кровь, незащищенные половые связи или нестерильные медицинские инструменты. Симптомами заболевания выступают: вялость, потеря аппетита, боли в правом подреберье и быстрая утомляемость.
Профилактика заражения клетками гепатита «С» аналогична с мерами предосторожности для вирусного возбудителя «В».
Берегите себя и своих близких от этой коварной инфекции. При первых симптомах заболевания обращайтесь к врачу.

                                                                                                                             Зав. то Банщикова ВГ

Профилактика пневмонии у взрослых.

Наиболее часто пневмонии возникают в качестве осложнения бактериального заболевания органов дыхания .Отсутствие лечения приводит к тому ,что воспалительный процесс из верхних органов дыхания постепенно опускается в лёгкие. Остановить пневмонию можно ,но на это требуется немало сил, качественное обследование и правильное лечение. Намного проще этот процесс предотвратить. Профилактика пневмонии имеет схожие положения  с профилактическими мерами всех ОРВИ и ОРЗ, однако есть и особенности ,которые надо рассмотреть более детально.

Главные методы профилактики

Исключить возможность заболевания даже в период эпидемий можно . Для этого следует соблюдать следующие правила:

1. Не отказываться от вакцинации.Наиболее эффективна вакцинация от пневмонии у детей в возрасте от2-5лет,также взрослых из групп риска :  больные  с заболевания бронхолёгочной системы, сердечно –сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями почек, онкологическими заболеваниями ,люди с ослабленным иммунитетом,( например ,принимающие высокие дозы кортикостероидов, находящиеся на химиотерапии ,с ВИЧ/СПИД),взрослые в возрасте 65лет и старше. Принцип вакцинациизаключается в ведении небольшого количества вируса в здоровый организм ,антитела которого выработают к нему иммунитет.Когда в следующий раз пневмококки спровоцируют пневмонию ,её степень тяжести будет минимальной ,что значительно увеличивает шансы на быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.Для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых зарегистрированы две вакцины : пневмококковая конъюгированная 13- валентная вакцина Превенар 13 и полисахаридная 23 –валентная вакцина Пневмо 23.

2.Избегать прямого контакта с больным пневмонией. В 90 % случаев инфицирования бактерии попадают в организм воздушно-капельным путём от больного человека к здоровому. Об этом надо помнить всегда ,поэтому при наличии в закрытом помещении больного ,избежать контакт с которым не удаётся ,рекомендуется воспользоваться ватно-марлевой повязкой ,а также чаще проветривать помещении .

3.Лечить простуду вовремя! Пожалуй, это ключевой метод профилактики, поскольку именно от него зависит развитие пневмонии и степень ее тяжести. В том случае, когда самолечение не дает результатов на 3-5 день, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу и сдать соответствующие анализы. Чем раньше установлен диагноз, тем больше шансов, что лечение будет результативным.

Пневмония имеет массу серьезных последствий, а также может стать причиной летального исхода. Об этом нужно помнить каждый раз, когда при лечении простуды отдается предпочтение медикаментам, а не походу к доктору.

            Второстепенная профилактика

1. Поддерживать здоровье. Также важно вести правильный образ жизни, полноценно питаться и чередовать нагрузки с отдыхом, при обязательном наличии сна не менее 7-8 часов в сутки. Если имеются какие-либо проблемы со здоровьем, их нужно быстро устранять. Порой кариозный зуб – это не только неэстетичное явление, но и опасное для здоровья, поскольку может спровоцировать воспалительный процесс ротовой полости, который быстро распространится на органы дыхания и легкие.
2. Соблюдать личную гигиену. Чаще мыть руки, проветривать помещение и чистить носовую полость перед сном – вот три составляющие, без которых профилактика пневмонии невозможна. Обязательно нужно чистить кондиционеры, в которых скапливается большое количество микроорганизмов, распространяющихся по площади комнаты воздушными потоками.
3. Не пренебрегать чистотой жилья. Частые проветривания, а также влажная уборка, не дадут пневмонии никаких шансов
4. Закаливание. Обливания помогут закалить организм, которому будут не страшны никакие вирусы и микробы .Нельзя сразу резко снижать температуру воды, поскольку можно получить серьезное переохлаждение. Ее снижают постепенно, начиная от теплой, и доводят до 25°С
5. Своевременное прохождение планового курса лечения хронических заболеваний органов дыхания. В том случае, когда имеются хронические заболевания, в период обострения вирусных инфекций нужно обязательно показываться участковому терапевту, дабы не пропустить пневмонию.
6.  Приемы дыхательной гимнастики улучшают кровоснабжение легких и бронхов, и используются как в профилактике, так и в лечении пневмонии у взрослых.
7.   Нужно избегать переохлаждений в ожидании транспорта или длительных прогулок. Теплая одежда в зимние периоды года должна выполнять свою функцию защиты от переохлаждений, а потом уже быть стильной, модной и красивой.
8. Избегать лечения спиртными напитками. Многие люди считают, что лучшей профилактикой воспаления легких является употребление горячего вина, водки и пива. На самом деле это не совсем так. Ослабленный иммунитет, помимо борьбы с уже имеющимся воспалением, должен также находить силы для преодоления алкогольной интоксикации. Прием крепких спиртных напитков и медикаментов недопустим, и может спровоцировать нежелательные последствия.

Таким образом, профилактика заключается в соблюдении целого комплекса мер. Только такой подход позволит избежать инфицирования, а также поможет сэкономить на лечении.

                                                                                                                            Зав. то Банщикова В Г.

20 мая 2018 года Всемирный День памяти умерших от СПИДа.

С момента регистрации первого случая заболевания  в 1981году ,прошло более 30 лет, за это время болезнь унесла жизни 36 млн. людей. Прогресс не стоял на месте, ученными всего мира были брошены все силы на изучение этой инфекции и на сегодняшний день о вирусе ВИЧ знают много.

Эпидобстановка по ВИЧ-инфекции за текущий период 2018 года остается напряженной. Общее число случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в области с 1995 года и по состоянию на 01.04.2018, составило 1165 чел. В I квартале 2018 года зарегистрировано 54 новых случая, в том числе среди жителей области - 40. Наибольшее количество пациентов относиться к возрастной группе  от 30 до 39 лет (46%), второе место занимает группа от 40 лет и старше (32%). Среди населения в возрасте от 17 до 29 лет зарегистрировано 22%. Возрастная группа от 17 до 39 лет в целом составила 68% от всех случаев заболевания, что свидетельствует о рискованном поведении среди основного населения репродуктивного возраста. Среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных лиц по-прежнему преобладают мужчины, их доля за отчетный период 2018 года составила 53%, на женское население пришлось 47%.При проведении эпидрасследования случаев ВИЧ-инфекции установлено, что с 2002 года на территории области преобладает половой путь передачи, в 2018 году на него пришлось 94% от всех впервые установленных случаев заражения.

ВИЧ-инфекция – инфекционное (заразное) заболевание, которое воздействует на иммунную систему человека, подавляя её активность, в результате чего любая другая инфекция может привести к тяжелому заболеванию или летальному исходу, конечной стадией которого является СПИД.   СПИД – это терминальная стадия развития ВИЧ-инфекции
   Вирус может находиться в организме человека 10 лет и больше, прежде чем появятся первые симптомы болезни. В это время он активно размножается за счет основных клеток иммунной системы – лимфоцитов. Передавать инфекцию другому человеку ВИЧ-инфицированный может уже через несколько дней после заражения. ВИЧ может находиться во всех биологических жидкостях организма, но наиболее опасны для заражения – кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко.

Есть только три способа передачи ВИЧ-инфекции:

- через кровь при внутривенном употреблении наркотиков, через нестерильные инструменты, используемые при пирсинге или татуировке, при использовании чужих бритв и маникюрных инструментов, при переливании зараженной крови, при трансплантации органов и тканей от зараженного человека;

- через сперму и вагинальный секрет при любых половых контактах без презерватива;

- от матери к ребенку во время беременности, родов, при вскармливании грудным молоком.

Довольно длительное время вирус концентрировался в среде людей, употребляющих наркотики. В последние несколько лет он стал распространяться среди всего населения, особенно среди подростков и молодых женщин, вступающих в половые контакты без презерватива. 

Как не передается ВИЧ.

В быту ВИЧ-инфицированный человек не опасен.при дружеских поцелуях и объятиях, пользовании общим туалетом, душем, бассейном

 Как избежать заражения

Только по внешнему виду человека нельзя определить, заражен он ВИЧ или нет.

Чтобы обезопасить себя, необходимо:

- Никогда и ни при каких обстоятельствах не пробовать наркотики. Помимо того, что наркотики убивают сами по себе, они еще способствуют распространению ВИЧ-инфекции, а также вирусного гепатита В и С. 
- Делать пирсинг и татуировки только в специализированных салонах и только стерильными одноразовыми инструментами.

Думать о безопасном сексе нужно до, а не после полового акта.3 варианта защиты от полового пути передачи ВИЧ:- Отказ от сексуальных отношений (этот способ сам по себе хорош, так как является практически стопроцентной гарантией защиты от ВИЧ и других ИППП при половых контактах).
- Быть верным одному здоровому сексуальному партнеру. 
Чтобы снять тревогу после ситуации, опасной в плане заражения ВИЧ; Чтобы не заразить близких и любимых Вам людей

Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволяет своевременно начать лечение и значительно улучшить прогноз жизни ВИЧ-инфицированного человека.

9 июня в нашем городе будет проходить акция Всеросийская Акция  по борьбе с ВИЧ-инфекции»Стоп-ВИЧ/СПИД),где можно будет также пройти тестирование.

Необходимо помнить что ВИЧ-инфекция остается неизлечимым заболеванием, однако применение высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) позволяет остановить прогрессирование болезни и добиться контролируемого течения ВИЧ-инфекции.  Но для этого необходимо установить диагноз вовремя.

Врач инфекционист ГБУЗ АО «Свободненская

городская поликлиника»                                                                                                      Е.И.Пасынкова

Незаметный убийца.

Частота заболеваемости раком кишечника среди населения увеличивается, а в последние годы  неуклонно растёт. За каждые 10 лет рост составляет  на   10 %.   Город Свободный   не исключение. По статистике  чаще всего раком кишечника  страдают люди старше 45 лет. Однако  в последние годы данный вид рака помолодел. Рак кишечника представляет собой злокачественную опухоль оболочки кишки, которая вырастает из собственных слизистых клеток и может развиваться в любом отделе кишечника, но при этом чаще всего она развивается в толстом кишечнике и прямой кишке. Сегодня рак кишечника выходит на четвертое – пятое место по распространённости. Основная его опасность в том, что на начальных этапах, когда с ним ещё можно бороться успешно, он протекает так же, как и многие другие патологии пищеварительной системы. Считается, что риск заболеть раком  кишечника достаточно высок у тех, у кого в семье уже отмечались случаи такого заболевания.   Рак кишечника нередко развивается на фоне имеющихся опухолей или различных воспалительных процессов в нижней части пищеварительного тракта. Такие состояния обычно называют предраками, к ним относят   полипы, болезнь Крона, хронический язвенный колит. Сами по себе они не злокачественны, но, если их игнорировать и не бороться с ними, со временем нормальные процессы могут «сломаться» и приводят к бесконтрольному делению опасных клеток. А далее прогрессирование болезни — всего лишь вопрос времени. К группе высокого риска относятся те лица, в рационе питания которых преобладают  жиры  с белками и отсутствует пища с растительной клетчаткой.   В самом начале своего развития у рака кишечника нет каких-то особенных клинических проявлений.

 Местные симптомы рака толстого кишечникавключают в себя:

• изменения в перистальтике кишечника (более или менее частые испражнения, чем обычно);
• запор (трудности дефекации) или диарея (жидкий, водянистый стул);
•  ярко-красная или темно-красная кровь в стуле;
•  черный, «смолистый» стул;
• вздутие живота, частые боли.

 К общим симптомам рака толстой кишки относятся те, которые влияют на весь организм и включают в себя:

• непреднамеренную потерю веса;
• потерю аппетита;
• необъяснимую усталость и слабость (наличие опухоли приводит к анемии, дефициту железа, что может заставить вас чувствовать себя очень усталым или вялым).
• тошноту или рвоту;
• ощущение, что кишечник не опустошается полностью (растущая опухоль может ограничивать приток крови и вызывать непроходимость кишечника).

Если вы испытываете любой из этих симптомов, обратитесь к врачу терапевту участковому, который назначит вам необходимое обследование и направит к проктологу и  онкологу для  проведения дальнейших диагностических мероприятий.   Стоит учитывать, что заболевание это не молниеносное, а развивающееся довольно медленно, так что у человека есть все шансы сохранить здоровье и жизнь, вовремя озадачившись диагностикой. Рак прямой кишки в 40% случаев определяют чаще всего при пальцевом исследовании, а рак толстого кишечника   с помощью ректороманоскопии и  колоноскопии.  Колоноскопия является самым информативным методом обследования толстого кишечника. Также рекомендуется сдать анализы на скрытую кровь. Если диагноз «опухоль» подтверждён, проводят дополнительные исследования  для определения локализации опухоли и для выявления метастазирования.  Наиболее часто метастазы из кишечника развиваются  в печени.

Для предотвращения развития рака необходимо регулярно посещать врача и проходить  диспансеризацию!

 Необходимо  помнить, что современная онкология добилась немалых успехов в лечении  рака и вероятность полного преодоления рака кишечника существует вне зависимости от того, на какой стадии он был диагностирован. При этом время – это одновременно и партнер, и враг больного. Если использовать его рационально, результат терапии, с достаточно большой вероятностью, будет положительным.

Т.М. Галич,  заведующая хирургическим отделением ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника»

4 февраля отмечается

Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями

С 2005 года ежегодно 4 февраля во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с раком. Инициатива отмечать этот день принадлежала Международному союзу против рака (International Union Against Cancer, UICC).  Цель этого Дня - привлечь внимание общественности к этой глобальной проблеме, напомнить о том, насколько опасны и распространены сейчас онкологические заболевания.

Онкологическое заболевание - это всегда трагедия. Но специалисты обращают внимание на то, что в наше время хорошо известны причины возникновения раковых заболеваний, и это дает возможность предотвратить примерно треть новых случаев.

         Естественно, и медицина не стоит на месте: методы борьбы с онкологическими заболеваниями ежегодно совершенствуются, и возможно спустя какое-то время появятся вакцины против всех видов этого страшного заболевания. Но пока врачи советуют не пренебрегать профилактикой, не злоупотреблять вредными привычками и вести здоровый активный образ жизни. И, конечно же, не стоит забывать о том, что рядом с нами живут миллионы людей, страдающих от онкологических заболеваний.

Чтобы не пропустить начала заболевания,  узнать свои риски  – необходимо регулярно показываться врачу! И сделать это бесплатно поможет – диспансеризация!

 Бесплатную диспансеризацию могут пройти все желающие, застрахованные в системе ОМС, в возрасте от 21 года. Диспансеризацию можно пройти один раз в три года.

Курение актив и пассив (буклеты)

Все об алкоголе!

Движение - жизнь!

Пять главных правил здорового питания для долголетия!

Минздрав напоминает: йод полезен для здоровья!

Здоровая еда лучше всяких лекарств.

14 декабря отмечается Всемирный день борьбы с диабетом, который служит важным напоминанием всему прогрессивному человечеству о том, что распространённость заболевания неуклонно возрастает.

  Одной из причин, которая может привести к диабету является ожирение.

По распространенности  заболевания Россия занимает 13 место среди развитых  стран. , 40 % нашего населения имеют избыточный вес или ожирение. По статистике среди мужчин 46 % имеют нормальную массу тела, 54 %- избыточный вес или ожирение и 15 %- ожирение. У женщин картина иная: 41%- нормальный вес, 59 %- избыточный вес или ожирение и 28,5 %- ожирение. Какие органы и системы поражаются при ожирении? Это в первую очередь сердечно-сосудистая система-80 %, органы дыхания и пищеварения, эндокринная система, почки, суставы и позвоночник, вены. 

Для диагностики ожирения введен термин Индекс массы тела ( ИМТ)- это отношение массы тела  к квадрату роста. Если Ваш ИМТ от 18,5-25 -Ваш вес в норме, Вы получаете достаточное количество калорий. Если ИМТ-  25-30  - лишний вес, срочно уменьшите порции и увеличьте физическую нагрузку, ИМТ более 30- ОЖИРЕНИЕ, срочно обратитесь к врачу.  Как же этого избежать? Главное решение-это здоровое питание.

Двенадцать принципов здорового питания.

1. Ешьте часто, но понемногу.  Питание должно быть частым, дробным до 5-6 раз в день через равные промежутки времени. Не наращивайте чувство голода, пользуйтесь перекусами.
2. Сокращайте порции. Не ставьте перед собой еды больше, чем планируете съесть.
3.  Ешьте пищу, в основе которой лежат разнообразные продукты, главным образом растительного происхождения.
4.  Несколько раз в день ешьте разнообразные фрукты и овощи, предпочтительно в свежем виде и местного происхождения (не менее 400 гр в день  или 5-6 порций фруктов и овощей. Одна порция равна одному фрукту).
5. Заменяйте жирное мясо и мясные продукты фасолью, рыбой, птицей или нежирным мясом.
6.  Употребляйте молоко и молочные продукты с низким содержанием жира.
7.  Выбирайте продукты, в которых мало сахара, ограничивая частоту их употребления.
8.  Выбирайте пищу с низким содержание соли, суммарное содержание соли должно   быть не более 1 чайной ложки (6 гр) в день.
9.  Готовьте пищу безопасным и гигиеничным способом. Уменьшить количество добавляемых жиров помогает приготовление пищи на пару, варка или обработка в микроволновой печи.
10.  Поддерживайте массу тела в рекомендуемых пределах путем получения умеренных физических нагрузок.
11. Введите в рацион разгрузочные дни (1-2 раза в неделю), например: Творожный день-500 гр 9% творога с двумя стаканами кефира на 5 приемов в течение дня; Кефирный-1,5 литра кефира на 5 приемов в течение дня; Яблочный-1,5 кг яблок (или других фруктов или ягод) в 5 приемов и т. д.
12.  Придерживайтесь водного режима. Выпивайте не менее 3 стаканов воды утром натощак, и по 1 стакану перед каждым основным приемом пищи.

Помните!  Здоровая еда -залог Вашего здоровья.

Врач-эндокринолог                                                                                                     Казакевич О.Г.

Бронхиальная астма: факторы риска.

Бронхиальная астма относится к группе патологий иммуноаллергического происхождения, которая развивается в результате воспалительного процесса в дыхательной системе. Астма имеет отличительные признаки, среди которых главное место занимают приступы удушья.

Факторы риска:

Среди всех факторов можно отметить те, которые являются провокаторами приступа, а некоторые способны постоянно поддерживать воспалительный процесс в бронхах. У всех пациентов это сугубо индивидуально, но можно выделить следующие:

1. Генетическая предрасположенность. Если в роду есть родственники, а тем более родители, страдающие этим заболеванием, то риск развития астмы существенно повышается. Такая разновидность патологии носит атопический характер.
2. Воздействие вредных производственных факторов, к которым можно отнести: горячий или холодный воздух, химические вещества, пыль и многие другие.
3. Наличие хронического бронхита может спровоцировать развитие астмы.
4. Частые вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей.
5. Неблагоприятная экологическая обстановка. Отмечено, что жители сел и деревень страдают этой патологией гораздо реже.
6. Наличие вредных привычек и, в первую очередь, курение.
7. Пылевые клещи, которые в огромном количестве присутствуют в домашней пыли. Где можно обнаружить и  аллергены в виде шерсти животных, химических веществ. На улице добавляется еще пыльца растений.
8. Медикаментозные средства, которые довольно легко могут стать провокаторами развития заболевания.

Не у всех пациентов причины возникновения бронхиальной астмы одинаковы. Они устанавливаются в результате обследования, и только после этого назначается лечение.

Первые предвестники бронхиальной астмы:

Это коварное заболевание может мучить человека всю жизнь. Успешность терапии полностью зависит от своевременного обнаружения болезни. Поэтому очень важно уметь отличить первые признаки, которые могут свидетельствовать о приближающейся патологии:

1.Появление одышки или удушья, которые развиваются на фоне полного благополучия, например, ночью или во время покоя. Такое состояние может развиться после физической нагрузки, вдыхания табачного дыма или пыльцы растений. Самое главное, что приступ всегда развивается внезапно.

2.Появление сухого кашля. Он часто сопровождает одышку и является непродуктивным (без мокроты).

3.Поверхностное дыхание, при котором невозможно сделать полноценный выдох.

4.Свистящие хрипы при дыхании, которые часто слышны даже человеку, стоящему рядом.

Все эти симптомы могут появляться на очень короткое время, а затем исчезать и долго не беспокоить, при этом совсем неважно, какие причины возникновения астмы у взрослых.

     Бронхиальная астма, причины возникновения которой могут быть любыми, - это серьезная патология, к которой не стоит относиться легкомысленно. Если при появлении первых предвестников заболевания посетить доктора, то справиться с недугом гораздо проще.

                                                                         Будьте здоровы!

Врач  пульмонолог ГБУЗ АО                                                                                    С.Н. Долидова

Памятка защити себя от ВИЧ

«Язвенная болезнь и кровототечение».

Желудочное кровотечение – это процесс излития крови в полости желудка в результате каких-либо заболеваний или травмирующих факторов, и является не основным заболеванием, а осложнением какой-либо другой патологии. Желудочное кровотечение являются наиболее частой причиной госпитализации в хирургическое отделение стационаров, т.к.больному необходима экстренная помощь. Это связано с обильной кровопотерей, которая может завершиться летальным исходом. Примерно в 75% случаев кровотечение относится к такому заболеванию как язва желудка. Причем каждый пятый пациент с язвой желудка, не принимавший соответствующего лечения, госпитализируется именно с желудочным кровотечением.

Причины желудочного кровотечения:

1.Повреждение сосуда желудка желудочным соком или разрывом тромба перекрывающего его просвет. 2. Злокачественные новообразования, развивающиеся либо как самостоятельное заболевание, либо как последствие язвы желудка. В этом случае кровотечение начинается при распаде опухоли. 3. Редкое заболевание – дивертикул желудка (выпячивание) при воспалении его стенки или сосуда. 3. Полипы желудка при изъязвлении, травме или нарушении кровоснабжения, и диафрагмальная грыжа, в результате разъедания ее стенок желудочным соком или ущемлении. 4. Синдром Мэллори-Вейса, который возникает во время разрыва слизистой в области перехода пищевода в желудок. Подобное кровотечение может возникнуть после продолжительной рвоты из-за чрезмерного приема пищи или алкогольного опьянения. Способствующим фактором служит диафрагмальная грыжа. Причем в этих случаях кровотечение имеет объемный характер, угрожающий жизни. 5. Кровотечение может появиться из-за геморрагического гастрита, обусловленного эрозиями, которые нередко кровоточат. 6. Результат стрессовых язв, когда повышается секреция желудочного сока и нарушается кровообращение в желудке. 7. Варикозное расширении вен пищевода, возникающее при таких заболеваниях какциррозили опухоль печени, хронический лимфолейкоз, тромбоз воротной вены.

Таким образом причины желудочного кровотечения кроятся в нарушении состояния кровеносных сосудов и мелких капилляров.

Виды и формы желудочного кровотечения:

Желудочное кровотечение по длительности может быть эпизодическим, повторяющимся и постоянным (хроническим).По причинности определяют язвенные и неязвенные кровотечения. Первые вызываются язвенными процессами, вторые имеют иную природу возникновения. По длительности желудочные кровотечения носят острый или хронический характер. Острые кровотечения требуют незамедлительного медицинского вмешательства, т.к. процесс развивается быстро и представляет угрозу жизни. Хронические кровотечения не столь интенсивные, но имеют большую продолжительность. Хронические формы требуют иногда длительного лечения. По степени выраженности определяют скрытую и явную форму желудочного кровотечения. Причем скрытая форма не менее опасна, т.к. не имеет яркой выраженности и о ее присутствии можно судить, только по бледности пациента.

Симптомы желудочного кровотечения:

Бледность кожных покровов, слабость, холодный пот, понижение артериального давления, учащенное и слабое сердцебиение, шум в голове и головокружение, в тяжелых случаях потеря сознания. Характерной чертой желудочного кровотечения является рвота, напоминающая кофейную гущу. Кал при желудочном кровотечении имеет дегтеобразный вид – черный. А вот прожилки в кале говорят о кишечном кровотечении. Для желудочного кровотечения болевой синдром не характерен.

Диагностика:

Для выявления желудочного кровотечения на основе общих признаков назначаются необходимые обследования: фиброгастродуоденоскопия или рентгенография желудка с контрастным веществом  для выявления источника и места кровотечения. Ангиография назначается при подозрении на атеросклероз, который мог быть причиной желудочного кровотечения. В случае неустановленного источника и места кровотечения назначается  радиоизотопное сканирование,магнитно-резонансная томография .При подозрении на на желудочное кровотечение больного необходимо срочно госпитализировать. Желудочное кровотечение лечится оперативным или консервативным методом. Способ лечения выбирает лечащий врач по результатам обследования.   

Зав.1 терапевтическим отделением  Банщикова В.Г.

     Инсульт, или сосудистая катастрофа головного мозга – заболевание, при котором ранняя диагностика и оказание квалифицированной медицинской помощи являются важнейшими факторами, влияющими на прогноз. В связи с этим любому человеку нужно знать о первых признаках инсульта. Важно суметь вовремя заподозрить заболевание и максимально быстро организовать доставку пострадавшего в стационар.

Бывает, что инсульт возникает внезапно, но чаще это происходит на фоне предвестников. Например, в половине случаев ишемическому инсульту предшествуют транзиторные ишемические атаки (ТИА). Их следует расценивать как первые признаки нарушений мозгового кровообращения, требующие незамедлительного проведения диагностики и лечения. Гипертонические кризы могут провоцировать их появление или быть самостоятельными предвестниками заболевания.

Когда обратиться к врачу:

Если за последние три месяца раз в неделю или чаще повторяются минимум два из нижеперечисленных симптомов:

1. Головная боль, не имеющая конкретной локализации и возникающая при переутомлении или погодных катаклизмах.
2. Головокружение, появляющееся в покое и усиливающееся при движении.
3. Наличие шума в ушах, как постоянного, так и преходящего.
4. «Провалов» памяти на события текущего периода времени.
5. Изменение интенсивности работоспособности и нарушения сна.

Эти симптомы нужно рассматривать как предвестники развития инсульта.

     В молодом возрасте признаки инсульта обычно не имеют яркой выраженности, может быть выявлен только один или два симптома неврологического дефицита. У пожилых клиническая картина инсульта чаще не вызывает сомнений, а заболевание протекает тяжелее.

Ишемический и геморрагический инсульт отличить в первые часы заболевания бывает очень сложно, да в этом и нет особой необходимости: важно вовремя доставить пострадавшего в стационар, где проведут дифференциальную диагностику и окажут квалифицированную помощь.

Различия ишемического и геморрагического инсультов имеют значение в прогностическом плане: первый вид сосудистой катастрофы встречается значительно чаще (в 80% случаев), больше у лиц пожилого возраста, но протекает легче, чем геморрагический. При ишемическом инсульте редко возникает сильная головная боль и не бывает потери сознания.

Геморрагический инсульт характеризуется внезапным началом и протекает тяжелее. Можно сказать, что он сочетает в себе два повреждения: помимо кровоизлияния вследствие разрыва сосуда и образования гематомы, вокруг этой зоны формируется ишемия. За счет этого размеры очага инсульта значительно шире. Этот вид сосудистой катастрофы чаще сопровождается интенсивной головной болью, состоянием нарушения сознания, эпилептическим припадком.

Для того, чтобы вовремя заподозрить заболевание, важно знать

о первых признаках инсульта:

1. Общемозговые симптомы резко выражены: сначала может появиться сильная головная боль, рвота, развиться состояние оглушенности или сразу комы. Иногда возникают судороги, наблюдается напряжение задних мышц шеи.
2. Очаговые симптомы зависят от зоны поражения:

• паралич или парез (гемиплегия или гемипарез) наблюдается на половине туловища, противоположной поражению. Например, при локализации инсульта в правом полушарии двигательные нарушения возникнут слева. Наблюдается асимметрия лица;
• взгляд направлен в сторону парализованных конечностей;
• если больной находится в сознании, могут наблюдаться нарушения речи, ориентации, зрения, осознания своего состояния и другие очаговые симптомы.

Заподозрить инсульт и госпитализировать больного – основная задача догоспитального этапа. Есть 3-6 часов  на проведение восстановления нарушенного кровообращения и борьбу за уменьшение пострадавшей зоны.

Есть множество простых тестов, воспользоваться которыми может любой человек без медицинского образования:

Чаще всего при подозрении на инсульт предлагают улыбнуться (один угол рта может быть опущен), поднять обе руки (одна будет ниже) и что-нибудь сказать (речь нарушена). Даже наличие одного из признаков говорит об обязательной госпитализации.

 Иногда, при небольших инсультах, видимых постороннему человеку симптомов не выявляется. Однако пострадавший чувствует, что он хуже может выполнять привычные действия из-за слабости в одной половине тела. В такой ситуации следует также незамедлительно обратиться к врачу.

Врач невролог Макарова Е.А.

Памятка по профилактики рака полости рта и ротоглотки

Методические рекомендации - (скачать) 

Напоминаем - чесотка! 

     ЧЕСОТКА - заразное кожное заболевание, вызываемое чесоточными клещами и встречающееся во всех возрастных и социальных группах населения. Передается не только при непосредственном контакте от человека к человеку, но и опосредованно, бытовым путем: через вещи, взятые «напрокат» у друзей, через чужое постельное белье, предметы домашнего обихода. Кроме этого не нужно забывать, что чесотка может передаваться и при половом контакте.

ЧТО СПОСОБСТВУЕТ РАСПРОСТРАНЕНИЮ:

-  «скученность» людей (во время переезда, заселения студентов в общежития и др.), а это всегда настораживает в плане возможного распространения чесотки

- использование вещей, купленных на рынке, которые могут храниться в условиях очень далеких от санитарно-гигиенических требований, расфасованных, возможно, больными чесоткой

ПРОФИЛАКТИКА:

- всегда и везде тщательно соблюдайте правила личной гигиены, особенно если Вы

проживаете в общежитии. Мочалка, мыло, полотенце, постельное и нательное белье,

средства гигиены, потому и называются личными, что должны служить одному человеку, а не всем его близким друзьям и соседям

- проживая совместно по нескольку человек в комнате, следите за поддержанием чистоты, чаще проводите именно «влажную» уборку с использованием доступных дезинфицирующих средств. Не превращайте свое жилище в «проходной двор».

- покупая себе очередную «обновку», не поленитесь прежде постирать ее, хорошо проветрить и просушить. Поверьте - это пойдет вашему здоровью только на пользу!

- прислушивайтесь к состоянию своего здоровья. Не надейтесь на то, что все само заживет, само все пройдет. Уверяем Вас, высыпания на теле бывают не только «от нервов»!

ЕСЛИ:

- вы обратили внимание на появившиеся высыпания на теле (руках, ногах);

- вас беспокоит зуд, особенно в вечернее и ночное время, о подобных неприятностях со своим здоровьем с вами поделились ваши соседи по комнате или секции

Не выставляйте самостоятельно диагноз, не лечитесь без осмотра врача. Вы вполне можете ошибаться, а неправильно начатое лечение, кроме затяжного характера, и возможности получить осложнения - ничем хорошим не закончиться!

Порядок действий

при обращении пациентов, желающих получить прививку против

пневмококковой инфекции

Прививка взрослому населению против пневмококковой инфекции проводится на платной основе (за счет работодателя или личных средств граждан).

Для получения прививки необходимо:

1. Обратиться к участковому врачу по месту прикрепления или обслуживания организации (в случае коллективной заявки) для получения рецепта на вакцину.

2. Участковый врач выписывает рецепт на приобретение вакцины.

3. С рецептом необходимо обратиться в аптеку ОАО «Амурфармация» по адресу г. Свободный, ул. 50 лет Октября, 16, тел. 8 (4162) 51-33-33, оплатить стоимость вакцины, указать наименование и адрес поликлиники, куда необходимо доставить вакцину.

4. После того, как аптека доставит вакцину в поликлинику, пациент будет вызван на прививку.

Вакцинация против пневмококковой инфекции взрослого населения.

Пневмококковая инфекция вызывает:

• Менингит
• Септицемию
• Синусит, отит, коньюктивит
• Пневмонию, острый бронхит
• Артрит
• Эндокардит

Факторы риска:

• Приграничное расположение с КНР (завоз инфекций).
• Высокий уровень заболеваемости в КНР
• Увеличение миграционных потоков-высокая посещаемость гражданами КНР
• Экстремальные климатические факторы Дальневосточного региона
• Высокий фоновый уровень заболеваемости органов дыхания

Самый эффективный способ защиты – прививка против пневмококковой                инфекции!                                                                                                                                         Контингенты, подлежащие вакцинации против пневмококковой инфекции:

1. Работающее население возрастной категории от 40 до 60 лет

2. Лица, подвергающиеся систематическому переохлаждению

3. Лица, длительно работающие на открытом воздухе

4. Лица, часто болеющие острыми респираторными вирусными инфекциями

5. Лица, имеющие  хронические заболевания бронхолегочной системы

6. Лица с иммунодифицитными состояниями

             Преимущества вакцинации от пневмококковой инфекции:

1. Вакцинация защищает самую уязвимую возрастную категорию детей - детей первого года жизни и трудоспособное население.
2. Вакцинация проводится круглогодично, не имеет сезонности.
3.  Вакцину можно вводить одновременно (в один день) с другими вакцинами, особенно эффективно с вакциной против гриппа.

Что следует знать о вакцинопрофилактике гриппа:

1. На выработку иммунитета требуется в среднем 10 дней.

2. Если эпидемия будет официально объявлена, это отнюдь не означает, что сразу заболеет 100% населения этого региона; человек может заболеть спустя месяц или даже больше после начала эпидемии.

3. Вакцины содержат не один, а три штамма вируса гриппа, что может уберечь как в первую, так и во вторую волну эпидемии гриппа.

4. Современные инактивированные (то есть не содержащие живого и даже целого вируса) вакцины не могут вызвать заболевание. Даже если человек заразится "диким" вирусом сразу после прививки, то усиления тяжести заболевания не произойдет.

5. От гриппа легче защититься профилактическими мерами, чем его лечить. На это и направлена вакцинация населения.

     Одной из особенностей вируса гриппа является его высокая антигенная изменчивость. Каждый год по планете торжественно шествует вирус гриппа, несколько отличный от прошлогоднего. Поэтому ученые меняют состав вакцин каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту. В зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне), в вакцину включают разные вирусные компоненты. В состав вакцин входит 3 вида вирусных антигенов: два типа А и один типа В.Естественно, что прививка против 3 вирусов гриппа не гарантирует того, что человек не заболеет остальными вирусными инфекциями. Но довольно заметным эффектом вакцинации против гриппа является то, что она вдвое уменьшает частоту вирусных заболеваний (ОРВИ), не относящихся к гриппу. Вакцинация против гриппа хорошо переносится. Симптомы, появляющиеся у вакцинированных, чаще всего связаны с сопутствующим заболеванием или повышенной чувствительностью организма.

Кто нуждается в вакцинации?

Практически все, желающие уменьшить опасность заболевания гриппом и избежать его возможных осложнений.

Особенно рекомендуется следующим категориям больных из  группы риска:

- больные с заболеваниями органов дыхания;

- больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями любой этиологии;

- больные с хронической почечной недостаточностью;

- больные сахарным диабетом;

- больные стафилококковыми инфекциями;

- больные с иммунодефицитными заболеваниями (например, ВИЧ-инфекция, ряд злокачественных заболеваний крови);

- больные, получающие иммунодепрессанты, цитостатики, лучевую терапию или высокие дозы кортикостероидов;

- дети и подростки (от 6 месяцев до 18 лет)  длительно получающие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислот;

- лица старше 65 лет вне зависимости от состояния их здоровья.

Где сделать прививку?

Вакцинация проводится в поликлинике по месту прикрепления населения, перед вакцинацией необходим осмотр врача терапевта.

Работа прививочного кабинета  Свободненской городской поликлиники:

- Ленина 69: 08.00- 15.00,  тел регистратуры 3-02-23

- Орджоникидзе 78: 08.00 – 15.00, тел регистратуры 5-73-06

ПАМЯТКА ГРИПП

Плакаты здоровья России

535

Как оказать ребенку первую помощь при ожогах

КАК ОКАЗАТЬ РЕБЕНКУ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ «ДЕТСКИЙ ТРАВМАТИЗМ В ЛЕТНИЙ ПЕРИОД»

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ. ПРОФИЛАКТИКА ОЖОГОВ У ДЕТЕЙ

Бесплатная медицинская помощь 

Министерство здравоохранения Амурской области Амурский областной центр медицинской профилактики

Курение: актив и пассив

«Скажите гепатиту - нет!» 

Вирусный гепатит - острое инфекционное заболевание, поражающее в основном печеночную ткань, вызывающее патологию функций печени и на этом фоне - нарушение обмена веществ в организме.
Различают гепатиты A, B, C, D и E. Недавно открыты гепатиты F и G. Среди населения проживающего на территории России регистрируются в основном гепатиты А, В, С.
                                                                                                                                                                       

Гепатит А-  так называемый в народе «желтуха» или «болезнь Боткина».
Это достаточно распространенное заболевание, нередко встречающееся среди подростков и детей. Вирус гепатита А попадает  в организм с некачественной водой, через немытые овощи, руки, а также при близком контакте с зараженным больным. Инкубационный период составляет от 7 до 50 дней, чаще 20-30 дней.Симптомы: рвота, тошнота, повышенная температура тела, недомогание, потеря аппетита, темный цвет мочи, появление желтоватого оттенка белка глаз и кожи.                                      

Для профилактики гепатита А необходимо:

- тщательно мыть руки после посещения улицы и туалета;
- избегать употребления воды из сомнительных водоемов;
- обдавать кипятком овощи и фрукты перед их употреблением;
- поддерживать чистоту в помещениях.

Гепатит В – вирусное инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита В. Источником инфекции являются больные в острой и хронической форме, а также носители вируса. Заражение вирусом гепатита В может происходит парентеральным путем (через кровь), через инъекционное оборудование (при использовании одного шприца, при пирсинге и нанесении татуировок. Половым путем – при сексуальном контакте, когда на слизистых оболочках имеются эрозии, язвочки, микротрещины. При беременности — от матери к плоду. Бытовым путем – при пользовании общими бритвами, лезвиями, маникюрными и банными принадлежностями, зубными щетками, полотенцами. Вирус присутствует в крови и в различных биологических жидкостях организма – слюне, моче, менструальной крови и др.
Инкубационный период составляет в среднем 12 недель, но может колебаться в пределах от 2 до 6 месяцев.  

Первые симптомы: тошнота, боли в правом подреберье, тяжесть в желудке, отсутствие аппетита, боли в суставах, слабость, кровоточивость десен, частые гематомы и незначительное увеличение печени. Форма острого гепатита может быть как безжелтушная, так и желтушная. Больные в остром периоде опасны для окружающих.              

Профилактика гепатита В:                                                                                                                     

специфической профилактикой гепатита В является вакцинация. Достаточно трехкратной инъекции, чтобы в организме у привитого человека возникли антитела, надежно защищающие от заболевания.

Гепатит С- наиболее тяжелая форма заболевания. Особенность болезни - длительное скрытое развитие, а затем - стремительный переход в цирроз печени.
Пути передачи вируса: от матери к ребенку, через кровь, незащищенные половые связи или нестерильные медицинские инструменты.

Симптомами заболевания: вялость, потеря аппетита, боли в правом подреберье и быстрая утомляемость.
Профилактика  гепатита С аналогична гепатиту В.

Берегите себя и своих близких от этой коварной инфекции. При первых симптомах заболевания обращайтесь к врачу.

Артериальная (кровяное) давление – это сила, с которой поток крови давит на сосуды. Величина АД зависит от разных факторов. Максимальное давление в артериях во время сокращения сердца (систолы) – называется систолическое («верхнее»). Во время расслабления сердца (диастолы) давление снижается и соответствует диастолическому («нижнему») давлению.

Артериальную гипертонию диагностируют при уровне артериального давления 140/90 мм.рт.ст. и выше.

Это самое распространенное хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы среди взрослого населения.

Как правильно измерять артериальное давление?

Для измерения уровня АД применяют специальный прибор – тонометр.

- Измерение АД следует проводить в спокойной обстановке при комнатной температуре не менее чем после 5-минутного отдыха. На холоде может произойти спазм сосудов и повышение АД. После приема пищи, употребления кофе или выкуренной сигареты измерять АД можно только через 30 минут.

- Измерять АД следует сидя, с опорой на спинку стула, при этом нужно расслабить и не скрещивать ноги. Рука должна быть полностью расслаблена и неподвижна до конца измерения АД. Не держать руку на весу.

- При измерении АД середина манжеты, наложенной на плечо, должна находиться на уровне сердца. Манжету накладывают на плечо так, чтобы её нижний край был на 2,5 см выше локтевой ямки. Не рекомендуют накладывать манжету поверх одежды.

- В первый раз рекомендуют измерять АД на обеих руках, в дальнейшем – на той руке, где оно выше.

При АГ рекомендуют измерять АД два раза в день: утром после пробуждения и вечером в 21-22 ч, а также при плохом самочувствии. Результаты измерений лучше записывать, чтобы проконсультироваться с врачом относительно лечения.

Факторы, способствующие повышению АД:

Повышение АД чаще наблюдается у людей, злоупотребляющих солёной, жирной пищей и алкоголем. Выкуренная сигарета может вызвать подъём АД до 30 мм.рт.ст. АД повышается при увеличении массы тела: лишний 1 кг повышает давление в среднем на 1-3 мм.рт.ст.  Многие люди часто испытывают стрессы, нервное напряжение, что также способствует повышению АД.

Если у Вас повышено АД:

- Ежедневно измеряйте АД и записывайте показатели в дневник

- Ограничьте потребление поваренной соли до 5 грамм в сутки и менее

- Употребляйте каждый день по 500 граммов овощей и фруктов, особенно богатых калием и магнием.

- Необходимо снизить массу тела, если она избыточная. Уменьшение массы тела на 1 кг снижает АД на 2 мм.рт.ст.

- Увеличьте свою физическую активность. Регулярные физические нагрузки (ходьба, гимнастика и т.п.) по 30-40 минут не менее 4 раз в неделю в комфортном режиме снижают АД на 5 мм.рт.ст.

- Ограничьте потребления алкоголя

- Откажитесь от курения (снижает АД на 5 мм.рт.ст)

- Спите не менее 7-8 часов в сутки.

- Регулярно принимайте лекарства для снижения АД, назначенные врачом.

Повышение артериального давления во многих случаях может не оказывать влияния на самочувствие. При этом угроза развития сердечно-сосудистых осложнений не снижается, а значительно возрастает! Контролируйте своё АД!

Врач кардиолог                                                                                     Семионенко О.В.

Европейская неделя иммунизации  (ЕНИ) работает под эгидой ВОЗ  с 2005 года.  В 2017 году сроки проведения ЕНИ с 24.04.17 – 30.04.2017 года.     ЕНИ является частью Всемирной недели иммунизации. Особенно важно  привлечь внимание  к  иммунизации наиболее уязвимых групп  населения, проживающих на территории конфликта, наводнения, или мигрирующих по различным территориям.  В глобальном плане действия ВОЗ в отношении вакцин, принятом  194 членами ВОЗ в мае 2012 года, поставлена цель:  обеспечить  всеобщий охват вакцинацией к 2020 году.                                                              Сегодня с помощью вакцин можно предотвратить ряд заболеваний: ветряную оспу,  пневмонию, вирусные гепатиты   А и В, дизентерию,  ротавирусную  инфекцию,  рак шейки матки.                                                                                                                                           Второй год девиз проводимой акции: «Ликвидировать пробелы в иммунизации». Цель данного мероприятия: содействие использованию вакцин для защиты от болезней людей всех возрастов, а также с целью повышения осведомленности  населения в разделе специфической профилактики инфекционных  заболеваний.                                                             Одна из основных тем мероприятия, это повышение уровня знаний в борьбе с корью и краснухой.  53 государства, члена ВОЗ в Европейском регионе, ближе, чем когда – либо, подошли к достижению цели элиминации кори и краснухи.                                                                  Не менее важное  значение ЕНИ имеет для того, чтобы лишний раз напомнить  о необходимости проведения иммунизации  как детей, так и взрослых.  В последнее десятилетие  появились, к сожалению, люди, которые  отказываются от вакцин для самих себя и своих детей.  Большинство из них достаточно легкомысленно относятся к инфекциям, их профилактике вообще и вакцинопрофилактике  – в том числе.  Таким людям важно понять, какова реальная  опасность развития инфекционных заболеваний, как  важно защитить и себя, и своего ребенка от множества инфекционных заболеваний,  от которых имеются вакцины.                                                                                              Остановимся на некоторых, общеизвестных заболеваниях.

1. Дифтерия.                                                                                                                                            Уже в первом веке упоминается дифтерия, называемая тогда «петля удавленника» или «смертельная язва глотки». До начала 20 века она уносила тысячи детских жизней. В начале 90 – х годов прошлого века в нашей стране отмечалось резкое повышение заболеваемости дифтерией, в том числе – среди взрослого населения,  со смертельными исходами  от осложнений дифтерии.  Поражаются при дифтерии сердечно – сосудистая, нервная системы, возможно развитие инфекционно – токсического шока, миокардитов,  поли- и мононевритов, токсического  нефроза  и поражения надпочечников. Проведенная массовая иммунизация против дифтерии  в 1990 – 2000 годы, позволила снизить заболеваемость дифтерией с 26,8 в 1994 году до 0,01 на 100000 населения в 2009 -2011г. Эта вакцина рекомендована ВОЗ во всех без исключения странах мира. После проведения вакцинации, ревакцинация взрослого населения проводится 1 раз в 10 лет. Вспомните, когда Вам нужно  ревакцинироваться от дифтерии, обратитесь к врачу.

2. Гепатит В.                                                                                                                                                       С 1982 года доступна вакцина против  вирусного гепатита В.  В нашей стране массово иммунизация против гепатита В взрослого населения в возрасте 18 – 55 лет проводится    с  2006 года.  С 2007 года проводимый мониторинг заболеваемости вирусным гепатитом  В показал снижение заболеваемости  в 40 раз, в нашем городе заболеваемость в настоящее время находится на уровне спорадических случаев.  Сам вирусный гепатит опасен  тем, что протекает бессимптомно долгие годы и проявляется  уже в стадии осложнений  (цирроз или рак печени).  Применяется вакцина, при изготовлении которой использована генная модификация рекомбинантной  ДНК в клетках дрожжевого организма (генно – инженерная вакцина). Вакцины против вирусного гепатита В высокоэффективны и безопасны. 

3. Корь.                                                                                                                                             Иммунизация против кори с 2000 по 2013 годы привела к снижению глобальной смертности от кори на 75%. Еще в середине 20 века считалось, что корью должен переболеть каждый ребенок. В середине 60 – х годов появилась первая вакцина против кори.  Но еше в 1980 году до широкого применения вакцины против кори, произошло 2,5 миллионов случаев смерти от кори. Считается, что сама вакцина против кори с 2000 по 2012 годы предотвратила 15,6 млн случаев смерти, сделав вакцину от кори одним из  наиболее значимых  достижений общественного здравоохранения. Планируется, что к 2020 году удастся ликвидировать    корь, по меньшей мере, в 5 регионах ВОЗ.

4.  Столбняк.                                                                                                                                                  К концу 2013 года вакцина, предотвращающая столбняк матерей и новорожденных, была введена в 103 странах, в результате чего было  предотвращено  заболеваний и смертей от столбняка  у 82% новорожденных детей.

• Смертность при столбняке очень высока (выше только у  бешенства  и  у  легочной чумы). В регионах, где отсутствуют профилактические прививки, смертность достигает 80%.  С 1923 года применяется для профилактики столбнячный анатоксин, который  также входит в состав вакцины АДС – М, применяемой у взрослых людей для иммунизации одновременно против дифтерии и столбняка.
• В США показали, что внедрение  вакцины против столбняка, снизило смертность среди новорожденных с 0,4 до 0,02 на 1000 новорожденных. У матерей, получивших  двукратные или трехкратные дозы вакцины,  не возникали случаи заболевания новорожденных.
• Эффективность противостолбнячных анатоксинов оценивается от  80%  до  100%.

Зав. отделением  специализированной медицинской помощи            Н.А.Дуденко    

Пройти вакцинацию прикрепленному населению можно в прививочных кабинетах по адресам:

Ленина 69: ежедневно, с 08.00 до 16.00, обращаться в регистратуру, тел 3-02-23

Орджоникидзе 78: ежедневно с 08.00 до 15.00, обращаться в регистратуру, тел 5-73-06

Чубаровых 47: ежедневно с 08.00до 12.00, обращаться к участковому терапевту                                                             

6 апреля отмечается Всемирный день здоровья, который в 2017 году посвящен депрессии.

Основные факты

• Депрессия является одним из распространенных психических расстройств. По оценкам, от нее страдает 350  миллионов человек из всех возрастных групп.
• Депрессия является основной причиной инвалидности в мире и вносит значительный «вклад» в глобальное бремя болезней.
• Женщины в большей мере подвержены депрессии, чем мужчины.
• В худшем случае депрессия может приводить к самоубийству.
• Имеются эффективные виды лечения депрессии.

Обзор

Депрессия распространена во всем мире: по оценкам, от нее страдает 350 миллионов человек. Она может стать серьезным нарушением здоровья, приводить к значительным страданиям человека и к его плохому функционированию на работе, в школе и в семье. В худших случаях она может приводить к самоубийству. Ежегодно более 800 000 человек погибают в результате самоубийства — второй по значимости причины смерти среди людей в возрасте 15-29 лет. Несмотря на то, что известны эффективные виды лечения депрессии, такое лечение получают менее половины страдающих от нее людей в мире (во многих странах менее 10%). Препятствия для получения эффективного лечения включают отсутствие ресурсов, нехватку подготовленных специалистов по медицинской и социальной помощи. Бремя депрессии и других нарушений психического здоровья растет в глобальных масштабах. В мае 2013 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, в которой призвала к принятию комплексных, скоординированных ответных мер на психические расстройства на национальном уровне.

Типы и симптомы

В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести депрессивный эпизод может быть легким, умеренным или тяжелым.

• Человек с легким депрессивным эпизодом будет иметь некоторые трудности в выполнении обычной работы и социальной деятельности, но не прекращает их выполнение.
• Во время тяжелого депрессивного эпизода человек не может продолжать социальную жизнь, работу и выполнение домашних обязанностей, за исключением крайне ограниченного круга действий.

Рекуррентное депрессивное расстройство: это повторяющиеся депрессивные эпизоды. Во время таких эпизодов человек находится в подавленном настроении, утрачивает интересы и не испытывает чувства радости, а уменьшение жизненной энергии приводит к уменьшению его активности на протяжении, как минимум, двух недель.

Биполярное аффективное расстройство: этот тип депрессии обычно состоит как из маниакальных, так и из депрессивных эпизодов, прерываемых периодами нормальной жизни. Маниакальные эпизоды включают возбужденное или раздраженное настроение, чрезмерную активность, речевой напор, завышенную самооценку и сниженную потребность во сне.

     Многие люди с депрессией страдают также от симптомов: тревоги, нарушений сна и аппетита, чувства вины или низкой самооценки, замкнутости, постоянного размышления об одном и том же, плохой концентрации. Могут быть и симптомы, необъяснимые с медицинской точки зрения.

Профилактика

Существует взаимосвязь между депрессией и физическим здоровьем. Например, сердечно-сосудистые болезни могут приводить к развитию депрессии и наоборот. Установлено, что программы по профилактике хронических заболеваний приводят к уменьшению бремени депрессии.

Полноценный отдых, питание, ежедневные физические упражнения,  планирование на день как можно больше дел, которые вызывают  положительные эмоции. Оставляйте время на то, чтобы сходить в кино, почитать книги, сходить к друзьям. Улыбайтесь, чувство юмора является хорошей профилактикой стресса.

БОРИТЕСЬ С ДЕПРЕССИЕЙ, ОНА ДАЕТ СБОИ В ИММУННОЙ СИСТЕМЕ !

Зав.отделением профилактики                                                                                                                                           Павленко Р.В.

КАКА ИЗБЕЖАТЬ ИНСУЛЬТА.

Что такое инсульт? Этот вопрос задают многие пациенты врачам любых специальностей. Инсульт — это острое нарушение кровоснабжения головного мозга, которое возникает на фоне резкого повышения АД в пораженных сосудах головного мозга  (атеросклеротическими бляшками). Что приводит к гипоксии мозга и гибели нервных клеток.   

 В Амурской области в структуре болезней органов кровообращения  цереброваскулярные заболевания занимают второе  место и являются основной причиной смертности и инвалидности. Учитывая этот факт, инсульт относится к категории заболеваний, требующей обязательного проведения профилактических мероприятий. Данные мероприятия можно разделить на первичные и вторичные.

К ПЕРВИЧНЫМ ОТНОСЯТСЯ:

1. Борьба с факторами риска (отказ от курения и алкоголя, рациональное питание, диета с ограничением соли, жирной пищи, борьба с ожирением).                                                                                                    

2. Рациональная физическая  нагрузка (с учетом сопутствующих заболеваний): ежедневная ходьба не менее 30 мин спокойным шагом.        

3. Периодическое обследование в в рамках всеобщей диспансеризации, профосмотра.              

4. Контроль показателей здоровья в Центре здоровья.               

К ВТОРИЧНЫМ ОТНОСЯТСЯ:

1.Строго выполнять врачебные рекомендации по приему лекарственных средств (сосудистая терапия курсами 2 раза в год и по показаниям).                                                 

2.Контроль АД, гипотензивная терапия под контролем участкового врача терапевта.                        

3.Контроль уровня липидов, при повышении - своевременное медикаментозное лечение..                    

4.При наличии осложнений (парезы) массаж, ЛФК.                                                                          

5.Обучение у участкового терапевта в Школе больных, перенесших инсульт.

У пациентов, однажды перенесших ОНМК или страдающих ишемией мозга, угроза повторного инсульта возрастает на 30%.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Врач невролог ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника»                                                                                                 Кимаева Р.В.

РАК ЖЕЛУДКА: НАДО ЗНАТЬ !

Рак желудка - злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой оболочки желудка. У мужчин рак желудка встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Наиболее часто заболевают лица старше 40-45 лет, хотя не столь уж редко рак желудка возникает у лиц 30-35-летнего возраста и даже у более молодых.                                                                                  В городе Свободном  в  2016 году  зарегистрировано 12 случаев заболевания раком желудка, что составляет 18,2% от всех впервые выявленных злокачественных новообразований (в 2015 г. – 19 случаев).  У мужчин  заболеваемость раком желудка на втором месте после рака легких и составляет 12,8% (2014 г. – 8,7%).  У женщин - на третьем месте (7,9%).   

Основные причины рака желудка:

регулярное употребление   чрезмерно  грубой, острой пищи, копченых, соленых, пережаренных продуктов,   неправильный режим питания,  курение,  контакт с асбестом,  наследственный фактор,  злоупотребление алкоголем.

Группы повышенного онкологического риска:

лица, страдающие  заболеваниями:   хронический атрофический гастрит, язвенная болезнь желудка, хроническая каллезная язва желудка, пернициозная анемия, состояние после резекции желудка (особенно через 10-20 лет после резекции), полипы желудка (частота озлокачествления до 40% при полипах более 2 см в диаметре), иммунодефицитные состояния, заражение бактерией хеликобактер пилори.   Больные с данной патологией должны обязательно находиться под диспансерным наблюдением  у врача терапевта. Они ежегодно проходят такие обследования, как клинический анализ крови, фиброэзофагогастродуоденоскопию и исследование кала на скрытую кровь.

Чем опасен рак желудка?

Опухоль в желудке может нарушать пищеварение, препятствовать прохождению пищи в нижележащие отделы пищеварительного тракта. Раковая опухоль прорастает стенку желудка, может распространяться на другие органы - прорастать в толстую кишку, поджелудочную железу. При расположении опухоли вблизи пищевода, она может распространяться на него и нарушать прохождение пищи в желудок. В результате всего этого происходит снижение веса вплоть до истощения. Опухоль может распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы (печень, легкие, головной мозг, кости и др.), где дает очаги роста. Вследствие нарушения работы организма возникает смерть.

Симптомы рака желудка:

анорексия и похудание характерны для 70-80% больных, немотивированная общая слабость, быстрая утомляемость при привычной работе, неприятные ощущения и/или боль выше пупка,  снижение аппетита, чувство тяжести после еды, тошнота, рвота, изменение стула, кровотечение, которое может проявляться меленой (черным стулом), чувство раннего насыщения. Диффузный рак желудка часто протекает с чувством быстрого насыщения, так как стенка желудка не может нормально растягиваться, с ростом опухоли могут присоединиться боли в верхних отделах живота.

Лечение рака желудка

зависит от распространенности опухоли в желудке, степени поражения регионарных лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов. В лечение рака желудка используются все 3 метода: хирургический, химиотерапевтический и лучевой. Основным методом лечения является хирургическое лечение.                  

 Своевременное радикальное лечение предраковых состояний является важнейшим методом профилактики рака желудка!

Профилактика:

 отказ от питания всухую и переедания, неспешный и регулярный прием пищи, отказ или снижение потребления соленых и копченых продуктов,  увеличение потребления натурального сока или молока,  отказ от употребления крепких спиртных напитков или хотя бы сопровождение их принятием содовой или минеральной водой, увеличение потребления зеленых овощей и фруктов, богатых природными антиоксидантами (аскорбиновой кислотой, бета-каротином, витамином Е),   зеленый чай, замораживание продукции вместо консервирования (существенно снижает заболеваемость раком желудка из-за отсутствия консервантов и снижения количества канцерогенов). 
 

Для своевременного выявления фоновых и раковых заболеваний необходимо проходить всеобщую диспансеризацию взрослого населения, которая проводится начиная с 21 года, один раз в три года, в медицинской организации по месту прикрепления гражданина. 

Зав хирургическим отделением ГБУЗ АО «Свободненская ГП»                                                                                      Т.М. Галич

«ЗАЩИТИТЕ СЕБЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА»

     Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха. Ежегодно от туберкулеза в мире умирает более 20 млн. людей. Он является одной из причин смертности населения в РФ. В Амурской области, по данным за 2015 г,  смертность составила 18,1 случая на 100 тыс населения.  Заболеваемость туберкулезомснижается, но остается высокой. Так в 2015 г. она составила 75,4 случая на 100 тыс населения, что меньше 2014 г. на 5,8 %.

Заболевание поражает чаще всего легкие, но реже может развиваться и в других органах (почки, суставы, кости). Источником инфекции являются больные туберкулезом. Палочка Коха очень устойчива, сохраняет свою жизнеспособность несколько месяцев, с пылью разносится на большие расстояния.

 ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ:

 - воздушно-капельным – при разговоре, чихании, кашле больного

- воздушно-пылевым – попадание частиц мокроты больного с палью

- алиментарным - через продукты питания от больного туберкулезом скота (молоко, сметана, мясо, масло)

- контактным - через поврежденную слизистую оболочку

- внутриутробно -  через плаценту матери, встречается крайне редко  

Туберкулез излечим, но лучше предупредить развитие заболевания, чем заниматься его лечением!

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

- слабость                                                                                                                                                 

- потеря в весе                                                                                                                                               

- повышенная потливость, особенно под утро                                                                                      

- незначительное повышение температуры                                                                                  

- покашливание или кашель с выделением мокроты (возможно с кровью)                                           

- боль в грудной клетке                                                                                                                               

- специфический (лихорадочный) блеск в глазах

ГРУППЫ ПОВЫШЕННОГО РИСКА ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ:

• Лица, имеющие остаточные изменения в легких после перенесенного ранее туберкулеза (очаги, фиброзные рубцы)
• Лица, страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, бронхиальной астмой, ХОБЛ
• ВИЧ/СПИД
• Лица с психическими заболеваниями
• Лица, страдающие наркоманией, алкоголизмом, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением
• Лица, длительно получавшие гормональные препараты
• Лица старше 50-летнего возраста
• Лица, не проходившие флюорографию 2 и более лет

Лица, входящие в группу риска подлежат флюорографическому обследованию 1 раз в 6 месяцев.

КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ:

Обращайте внимание на свое самочувствие, соблюдайте меры личной гигиены, гигиены общения, ведите здоровый образ жизни, следите за чистотой в помещении, чаще мойте руки (особенно после контакта с больными), соблюдайте принципы здорового питания.      

Главное – своевременно проходите флюорографическое обследование (не реже 1 раза в год).                                                                          

Будьте здоровы!

Зав.отделением профилактики ГБУЗ АО «Свободненская ГП»                                                                                         Павленко Р.В.

Что нужно знать о раке  молочной железы?

    Рак молочной железы является наиболее распространенным онкологическим заболеванием у женщин в РФ и занимает первое место в структуре заболеваемости и смертности. Это заболевание является одной из актуальных социальных проблем, так как большинство пациенток находятся в трудоспособном возрасте. 

В 2016 году в городе Свободном установлен диагноз рака молочной железы у 16 женщин, что составляет 8,8 %  от всех выявленных в данном году злокачественных опухолей. У  9 человек рак выявлен  в запущенной стадии. Основная причина запущенности – позднее обращение за медицинской помощью, несвоевременное прохождение или отказ пройти смотровой кабинет.

В этой статье мы попытаемся ответить на   вопросы,   что нужно знать каждой женщине о раке молочной железы, как уменьшить риск возникновения рака груди?

 Существует несколько факторов возникновения рака груди.

Одним из них является возраст: период жизни женщины, когда чаще всего диагностируется рак молочной железы, соответствует менопаузе. От 35 к 65 годам отмечается возрастание риска в 6 раз, а после 60-ти - 17 из 1000 женщин рискуют заболеть.

Особенности репродуктивной функции:   поздние первые роды (женщины после 30-35 лет), эти женщины в 2 раза чаще страдают раком молочной железы, по сравнению с молодыми первородящими;  искусственное прерывание беременности (особенно неоднократное);  применение эстрогенов во время беременности; применение оральных контрацептивов; отсутствие кормления ребенка грудью   являются предрасполагающими факторами возникновения рак молочной железы.

В 4 раза чаще рак молочной железы развивается на фоне атипической пролиферации (изменение нормального эпителия молочной железы). Особенно следует обращать внимание на узловые формы мастопатии, которые зачастую требуют хирургического лечения.

В  2 раза увеличивается риск развития рака молочной железы, если в семье у женщины были случаи опухолей матки и яичников.

Применение гормонозаместительной терапии:  прием эстроген- или эстроген - гестагенных препаратов более 5 лет у женщин менопаузального возраста (особенно после 60 лет) является фактором, увеличивающим риск развития рака молочной железы.

Ежедневное употребление 50 мл алкоголя, особенно в сочетании с другими факторами способствует увеличению риска заболеваемости до 1,7 раз.

Регулярное питание жирной, пережаренной пищей, «фастфудом» увеличивает риск возникновения рака молочной железы.

Существуют факторы, потенциально увеличивающие риск развития рака молочной железы:

– наличие таких заболеваний обмена веществ, как ожирение, сахарный диабет, заболевания печени, а также состояние снижения функциональной активности щитовидной железы (гипотиреоз), гипертоническая болезнь;

– имеется зависимость между травмами молочной железы и последующим развитием рака;

– регулярные стрессовые факторы так же увеличивают вероятность возникновения опухоли молочной железы.

Методы ранней диагностики рака молочной железы.

 1)   Регулярное обследование в смотровом кабинете

2)   Самообследование - помогает выявить изменения в молочной железе, проводится регулярно (1 раз в месяц). Молодым, менструирующим женщинам самообследование лучше проводить на 7-10 день от начала менструации. Женщины в период менопаузы выбирают для этого определенный день месяца.

3)   УЗИ для ранней диагностики проводится женщинам до 40 лет.

4)   Маммография играет важную роль в раннем выявлении рака молочной железы: обследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей (маммографический скрининг). Проведение маммографии рекомендовано: - ежегодно у женщин старше 50 лет, - 1 раз в 2 года в возрасте 35-49 лет. Первую профилактическую маммографию женщины должны пройти в возрасте 35 лет. 

 В Свободненской  городской поликлинике работают смотровые кабинеты: в основном корпусе по адресу К. Маркса,17 и в филиале по адресу: Орджоникидзе  78.  Часы работы с 8.00 до 14.00 часов.

Внимание к своему здоровью и регулярное обследование молочных желез позволяет своевременно выявить рак, предотвратить развитие запущенных форм рака молочной железы и дает шанс на излечение при ранних стадиях.

Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!

Врач онколог  ГБУЗ АО  Свободнен6ская городская поликлиника  Д.А.Ермаков

11 ноября  врачи эндокринологи и  Центр здоровья городской  поликлиники провели День здоровья, посвященный Всемирному дню борьбы с сахарным диабетом.

Для всех желающих было организовано измерение параметров здоровья  (рост, вес, индекс массы тела), определение соотношения сред организма (водной, жировой, костной) на аппарате Медасс, экспресс-диагностика уровня глюкозы в крови.  Желающим больше узнать про диабет был показан  видеофильм «Диабет – эпидемия века». На лекции «Ожирение как фактор риска диабета. Самоконтроль. Уход и гимнастика для стоп»  врачи эндокринологи Казакевич О.Г, Першикова Т.Б. подробно рассказали о сахарном диабете. Пациенты могли проверить свои знания о диабете, ответив на вопросы анкеты.   

В конце мероприятия всем желающим был предложен фитобар.

1 декабря – Всемирный День борьбы со СПИДом

Всемирный день борьбы с ВИЧ/СПИДом официально объявлен резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН 1 декабря 1988 года. Ежегодно           1 декабря, служит напоминанием о необходимости  консолидировать усилия  государств  и общества  для срочных и  скоординированных действий в целях минимизации разрушительных последствий эпидемии ВИЧ-инфекции. По  данным Объединенной программы ООН  по ВИЧ/СПИДу с начала эпидемии в мире из 78 млн. человек, заразившихся ВИЧ, около 35 млн. погибло от заболеваний, связанных с ВИЧ-инфекцией. Стратегия Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу «90/90/90» предполагает достижение конкретных целей, намеченных на 2020 год, в том числе повышение до 90% количества ВИЧ-инфицированных, знающих о своем статусе, имеющих доступ к качественному и эффективному лечению, в результате которого у них будет достигнута неопределяемая вирусная нагрузка.

Девиз Всемирного дня борьбы со СПИДом в 2016 году «Я за! #профилактикаВИЧ!»  призван активизировать информирование по вопросам ВИЧ/СПИДа в различных группах населения, прохождение тестирования на ВИЧ, использование презервативов, как одной из мер профилактики.

  В настоящее время эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации остается напряженной, за период эпидемии зарегистрировано  1062476 случаев ВИЧ-инфекции, из них умерло по разным причинам 225992 человека. Продолжается рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции, за 6 мес. 2016 года в России зарегистрировано 51099 новых случаев ВИЧ-инфекции среди граждан РФ, что на 3,9% больше, чем за аналогичный период 2015 года. С 2005 по 2015 годы регистрировался ежегодный рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в среднем на 10%. На территории Амурской области с момента регистрации первого случая и по состоянию на 1 ноября 2016 зарегистрировано 973 случая ВИЧ-инфекции. За 10 мес. 2016 года зарегистрирован 91 новый случай, в том числе среди жителей области - 71. Кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции за текущий период 2016 года увеличилось на 9,3%.

В рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом планируется проведение: 

- информационной кампании по проблеме ВИЧ/СПИДа (лекции и беседы для школьников, учащихся и студентов ССУЗов, ВУЗов; размещение роликов по профилактике ВИЧ в телевизионном эфире, баннера по профилактике ВИЧ-инфекции в газете «Амурская правда», информации на официальных сайтах медицинских организаций);

- трансляции 5 телевизионных сюжетов по информированию населения о мерах профилактики и предупреждения распространения ВИЧ-инфекции на канале «ГТРК «Амур»;

- акций «Я за! #профилактикаВИЧ!», «Узнай свой ВИЧ-статус», круглого стола «Жизнь без наркотиков» для курсантов школы УМВД, тематических родительских собраний в школах «Наши дети живут в мире, где есть ВИЧ»;

- бесед с группой риска по инъекционному потреблению наркотических препаратов  в ГАУЗ АО «Амурский областной наркологический диспансер»;

- интерактивной викторины «Что я знаю о…» со студентами ФГБОУ ВПО «Благовещенский государственный педагогический университет».

14 Ноября Всемирный день борьбы с сахарным диабетом

Сахарный диабет – хроническое неинфекционное заболевание.

Пациент с сахарный диабетом наблюдается врачами – эндокринологами, терапевтами в течении всей жизни.

На диспансерном учёте в ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника» на 2016 г. состоит 1802 человека с диагнозом «Сахарный диабет» из них 12 детей, 1 подросток.

Сахарный диабет 2 типа является многофакторным заболеванием с наследственной предрасположенностью. Большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа указывают на наличие сахарного диабета 2 типа у ближайших родственников; при наличии сахарного диабета 2 типа у одного из родителей вероятность его развития у потомка на протяжении жизни составляет 40 %. Какого-то одного гена, полиморфизм которого определяет предрасположенность к сахарному диабету 2 типа, не обнаружено. Большое значение в реализации наследственной предрасположенности к сахарному диабету 2 типа играют факторы окружающей среды, в первую очередь, особенности образа жизни. Факторами риска развития сахарного диабета 2 типа являются:

- ожирение, особенно висцеральное;

- этническая принадлежность (особенно при смене традиционного образа жизни на западный);

- сахарный диабет 2 типа у ближайших родственников;

- малоподвижный образ жизни;

- особенности диеты (высокое потребление рафинированных углеводов и низкое содержание клетчатки);

- артериальная гипертензия.

В большинстве случаев, выраженные клинические проявления отсутствуют, и диагноз устанавливается при рутинном определении уровня гликемии. Заболевание обычно манифестирует в возрасте старше 40 лет, при этом у подавляющего большинства пациентов имеет место ожирение и другие компоненты метаболического синдрома. Пациенты не предъявляют жалоб на снижение работоспособности, если для этого отсутствуют другие причины. Жалобы на жажду и полиурию редко достигают значительной выраженности. Достаточно часто пациентов беспокоит кожный и влагалищный зуд, в связи с чем они обращаются к дерматологам и гинекологам. Поскольку от реальной манифестации сахарного диабета 2 типа до постановки диагноза зачастую проходят многие годы (в среднем около 7 лет), у многих пациентов на момент выявления заболевания в клинической картине доминируют симптомы и проявления поздних осложнений сахарного диабета. Более того, первое обращение пациента с сахарным диабетом 2 типа за медицинской помощью очень часто происходит в связи с поздними осложнениями. Так, пациенты могут госпитализироваться в хирургические стационары с язвенным поражением ног (синдром диабетической стопы), обращаться в связи с прогрессирующим снижением зрения к офтальмологам (диабетическая ретинопатия), госпитализироваться с инфарктами, инсультами, облитерирующим поражением сосудов ног в учреждения, где у них впервые обнаруживается гипергликемия.

Диагноз сахарного диабета 2 типа в подавляющем большинстве случаев базируется на выявлении гипергликемии улиц с типичными клиническими признаками сахарного диабета 2 типа (ожирение, возраст старше 40-45 лет, положительный семейный анамнез сахарного диабета 2 типа, другие компоненты метаболического синдрома), при отсутствии клинических и лабораторных признаков абсолютного дефицита инсулина (выраженное похудение, кетоз). Сочетание высокой распространенности сахарного диабета 2 типа, свойственного ему длительного бессимптомного течения и возможности предотвращения его тяжелых осложнений при условии ранней диагностики предопределяют необходимость скрининга, т.е. проведения обследования с целью исключения сахарного диабета 2 типа среди лиц без каких-либо симптомов заболевания. Основным тестом, как указывалось, является определение уровня гликемии натощак. Оно показано в следующих ситуациях:

- У всех людей в возрасте старше 45 лет, особенно при избытке массы тела (ИМТ более 25 кг/м2) с интервалом раз в 3 года.

- В более молодом возрасте при наличии избытка массы тела (ИМТ более 25 кг/м2) и дополнительных факторов риска, к которым относятся:

- малоподвижный образ жизни;

- сахарный диабет 2 типа у ближайших родственников;

- принадлежность к национальностям высокого риска развития сахарного диабета 2 типа (афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы и др.);

- женщины, родившие ребенка весом более 4 кг и/или при наличии гестационного сахарного -  диабета в анамнезе;

-артериальная гипертензия (> 140/90 мм Hg);

- уровень ЛПВП > 0,9 ммоль/л и/или триглицеридов > 2,8 ммоль/л;

- синдром поликистозных яичников;

- нарушение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак;

- сердечно-сосудистые заболевания.                                                                               Значительный рост заболеваемости сахарным диабетом 2 типа среди детей диктует необходимость скринингового определения уровня гликемии среди детей и подростков (начиная с 10 лет с интервалом в 2 года или с началом пубертата, если он произошел в более раннем возрасте), относящихся к группам повышенного риска, к которым относятся дети с избытком массы тела (ИМТ и/или масса тела > 85 перцентиля, соответствующего возрасту, или вес более 120 % по отношению к идеальному) в сочетании с любыми двумя перечисленными дополнительными факторами риска:

- сахарный диабет 2 типа среди родственников первой или второй линии родства;

- принадлежность к национальностям высокого риска;

- клинические проявления, ассоциированные с инсулинорезистентностью (acanthosis nigricans, артериальная гипертензия, дислипидемия);

- сахарный диабет, в том числе гестационный, у матери.                                                        Основными компонентами лечения сахарного диабета 2 типа являются: диетотерапия, расширение физической активности, сахароснижаюшая терапия, профилактика и лечение поздних осложнений сахарного диабета. Поскольку большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа страдают ожирением, диета должна быть направлена на снижение веса (гипокалорийная) и профилактику поздних осложнений, в первую очередь макроангиопатии (атеросклероза). Гипокалорийная диета необходима всем пациентам с избытком массы тела (ИМТ 25-29 кг/м2) или ожирением (ИМТ > 30 кг/м2). В большинстве случаев следует рекомендовать снижение суточного калоража пищи до 1000-1200 ккал для женщин идо 1200-1600 ккал для мужчин. Рекомендуемое соотношение основных пищевых компонентов при сахарном диабете 2 типа аналогично таковому при сахарном диабете 1 типа (углеводы - 65 %, белки 10-35 %, жиры до 25-35 %). Употребление алкоголя необходимо ограничить в связи с тем, что он является существенным источником дополнительных калорий, кроме того, прием алкоголя на фоне терапии препаратами сульфонилмочевины и инсулином может спровоцировать развитие гипогликемии.

Рекомендации по расширению физической активности должны быть индивидуализированы. В начале рекомендуются аэробные нагрузки (ходьба, плаванье) умеренной интенсивности продолжительностью 30-45 минут 3-5 раз в день (около 150 минут в неделю). В дальнейшем необходимо постепенное увеличение физических нагрузок, что в существенной мере способствует снижению и нормализации массы тела. Кроме того, физические нагрузки способствуют снижению инсулинорезистентности и оказывают гипогликемизирующее действие.

Употребление в пищу большего количества продуктов, содержащих цельные злаки, орехи и овощи, может снизить риск развития у Вас сахарного диабета 2 типа. Повысить его могут сладости, продукты из фаст-фудов, красное мясо (особенно переработанное) и большое количество сладких напитков          

Врач эндокринолог: Першикова Т.Б.        

17 ноября — Международный день отказа от курения.

 Направлен он на привлечение внимания общества  к одной из самых значительных угроз для здоровья.  

Курение это:

- 6 млн. случаев смерти ежегодно среди курящих и бывщих курильщиков

- более 600 тыс. случаев смерти среди некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма

- каждые 6 секунд из-за табака умирает примерно один человек, то есть происходит каждый десятый случай смерти среди взрослых людей

При сохранении нынешних тенденций в 21-м веке из-за курения произойдет до одного миллиарда случаев смерти.

Если не принять меры, к 2030 году число случаев смерти, связанных с табаком, превысит восемь миллионов в год. Более 80% из этих случаев смерти произойдут в странах с низким и средним уровнем дохода.              

В глобальных масштабах потребление табачных изделий растет, хотя в некоторых странах с высоким и средневысоким уровнем дохода оно снижается.

     Особо опасно вдыхание вторичного дыма

(так называемое пассивное курение):

• Вторичный табачный дым – это дым, заполняющий рестораны, офисы или другие закрытые помещения, где люди сжигают такие табачные изделия, как сигареты, биди и кальяны. В табачном дыме присутствует более 4000 химических веществ, из которых, по меньшей мере, 250 известны как вредные, а более 50 как канцерогены. Безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует.
• Среди взрослых людей вторичный табачный дым вызывает серьезные сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, включая ишемическую болезнь сердца и рак легких. Среди детей грудного возраста он вызывает внезапную смерть. У беременных женщин он приводит к рождению детей с низкой массой тела.
• Почти половина детей регулярно дышат воздухом, загрязненным табачным дымом в местах общественного пользования.
• Более 40% детей имеют, по меньшей мере, одного курящего родителя.
• Вторичный табачный дым является причиной более 600 тысяч случаев преждевременной смерти в год.

Необходимо, чтобы каждый человек мог дышать воздухом, свободным от табачного дыма. Законы по обеспечению среды, свободной от табачного дыма, защищают здоровье некурящих людей, пользуются популярностью, не вредят бизнесу и способствуют тому, чтобы курильщики бросали курить.

Не стань пассивным курильщиком — защищайся!

Статистика курения в России:

- всего курят 44 млн взрослых (40% населения страны), их них 65 % мужчин и 35 % женщин

  это самый высокий показатель употребления табака в мире

- в среднем мужчины выкуривают по 18 сигарет в день, женщины по 13 сигарет

- в возрасте моложе 15 лет начали курить 7,3 % человек, самый ранний возраст приобщения к

   курению 8-10 лет. Курящие дети - очень печальный факт.

- в возрасте 15-19 лет курят 7% девушек и 40% юношей

- среди учащихся профессиональных училищ курит 75% юношей и 64% девушек

- умирает от курения в Росси ежегодно в среднем 350-400 тыс.человек, для сравнения  - в

  автокатастрофах в России погибает ежегодно около 36 тыс.человек

- пассивному курению подвергаются 35% россиян на работе, 78, 6% - в ресторанах,

   90, 5% - в барах.

- по данным опроса 60 % курильщиков хотели бы избавиться от табачной зависимости, но

  пока им это не удается

- по данным Минздрава РФ более 17% смертей в России связано с табакокурением

- в 90% случаев табакокурение является причиной смерти от рака легких, в 75% - от

   бронхита и в 25% - от болезней сердца

- по данным Минздрава 40 % беременных женщин продолжают курить в период

  беременности

- в 5 случаях из 100, курение женщины во время беременности приводит к внутриутробной

  смерти плода

- по данным Госкомстата потребление и производство табака в России увеличилось более,

  чем в 3 раза

- среди учителей и врачей, призванных вести профилактику курения  45% являются

   курильщиками

- 92% курящих родителей признаются, что курят в присутствии собственных детей

- на сегодняшний день цены на сигареты  в России остаются одними из самых низких в мире,

  что делает их доступными для всех групп населения независимо от их дохода.

Статистика курения в России показывает, что наша страна, некогда самая некурящая страна в мире, сегодня приняла на себя мировое первенство по потреблению табака. Может эту ситуацию исправит разработанный Минздравом РФ законопроект «О защите здоровья населения от последствий потребления табака».

Помощь по отказу от курения можно получить:

- Центр здоровья  «Свободненской городской поликлиники», ул.Орджоникидзе 78,

тел. Регистратуры 5-73-06

- Амурский областной наркологический диспансер, г. Благовещенск, ул. Больничная 32, тел.52-16-23

- телефон бесплатной горячей линии: 8-800-2000-200

- на сайте www.takzdorovo.ru

Дымит планета никотином,
Отравлен воздух им давно,
Поборемся с проблемой миром,
И сигаретам всем назло!

Курильщик, ты сейчас подумай,
Не только о самом себе,
Хотя бы день без никотина,
И станет радостней в судьбе.

Найди полезнее занятье,
Чтоб радость жизни ощутить,
Вдыхая воздух чище ставший,
Так можно дольше жизнь прожить!

                                                                         Зав. отделением профилактики   Павленко Р. В. 

ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ – НАДО ЗНАТЬ !

     Цереброваскулярные заболевания (ЦВБ) - большая группа заболеваний нервной системы, для которой характерно поражение головного мозга. Включает в себя острые и хронические поражения. К острым поражения относятся преходящие ишемические атаки, ишемический и геморрагический инсульты, а также другие менее тяжелые состояния, часто приводящие к стойким последствиям и нередко к смерти пациента.  Заболевания имеют свойства к прогрессированию, переходу из острого состояния в хроническое, поражая все новые участки мозга, снижая трудоспособность человека вплоть до полной ее утраты и стойкой инвалидизации  Из хронических заболеваний можно выделить часто встречающуюся гипертензивную энцефалопатию, которая появляется у всех пациентов с повышенными значениями артериального давления, и церебральный атеросклероз, который характерен для лиц не только пожилого, но и молодого возраста с повышенными показателями липидов.  

                                                                  Механизм развития:                                                                                                               Поражение головного мозга является вторичным. Сначала поражаются сосуды, снабжающих мозг кровью. Атеросклеротические бляшки закрывают просвет сосуда, создают турбулентный кровоток. Возникают микротромбы, которые отрываются от стенки сосуда и закрывают его просвет в более узком месте. Происходит  застой крови  в венах. Развивается ишемия тканей мозга. Нарушение кровотока в первую очередь затрагивает самые дальние участки мозга – кору головного мозга. Кора отвечает за высшую мозговую деятельность: память, мышление, речь, письмо, чтение и другие функции, делающие нас обычным человеком.

Факторы риска ЦВБ:

1. Генетическое наследование состояния сосудов и показателей крови в молодом и пожилом возрасте.                                                                                                                                         2. Неправильное питание с последующим повышением уровня липидов и холестерина .                        3. Курение.                                                                                                                                                    4. Малоподвижный образ жизни.                                                                                                             5. Избыточный вес.                                                                                                                                   6. Возраст старше 50 лет.                                                                                                                              7. Перенесенные травмы и операции.                                                                                                        8. Артериальная гипертензия.                                                                                                                  9. Сахарный диабет.

Диагностика довольна проста:

• Определение липидного спектра крови
• Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов
• Магнитно-резонансная томография головного мозга и ангиография сосудов головного мозга по показаниям

Этапы лечения :

1.  Постоянный мониторинг показателей крови и контроля за состоянием сосудов головного мозга.

2.  Прием препаратов по назначению врача при выявлении патологии сосудов головного мозга или отклонения показателей крови.

3.  Работа пациента совместно с врачом по оптимизации питания, отказа от вредных привычек, поддержания оптимальных показателей работы всех систем и внутренних органов организма, ежедневной дозированной физической нагрузки.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ !

Врач-невролог  ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника»                       Зензина А.Г.

Школьные стоматологические  кабинеты  ждут своих пациентов!

 С началом нового учебного года начат  приём учащихся в школьных стоматологических кабинетах.

Задача медицинских работников- своевременно выявить заболевание и начать лечение. Задача родителей, администрации  школы дать возможность ребёнку пройти осмотр врача стоматолога и вовремя получить необходимое лечение.

                                         Уважаемые родители!

Если Ваш ребёнок  был осмотрен стоматологом  и по заключению врача  нуждается в стоматологическом лечении, посетите школьный стоматологический кабинет, где  врач стоматолог, зубные врачи   проведут  необходимое лечение. Для лечения ребёнка в школьном кабинете необходимо Ваше письменное согласие на медицинское вмешательство.

Кроме плановой стоматологической помощи  оказывается по показаниям  неотложная стоматологическая помощь.

Стоматологическая помощь учащимся школ оказывается бесплатно в рамках территориальной  программы ОМС.

График работы стоматологических кабинетов в общеобразовательных

учреждениях г Свободного на учебный год 2016-2017г.

Администрация поликлиники.

Основными причинами смерти признаны болезни системы кровообращения, от которых ежегодно в мире умирает около 17 миллионов человек. В России структура смертности не отличается от мировой. Инфаркт миокарда является одним из наиболее частых проявлений ишемической болезни сердца и одной из частых причин смерти в развитых странах.  

    Инфаркт миокарда – это острое проявление ишемической болезни сердца (ИБС), гибель участка сердечной мышцы в результате нарушения её кровоснабжения, вследствие внезапной закупорки просвета коронарной (сердечной) артерии.

     Термин «инфаркт миокарда» впервые применил R. Marie в 1896 г.

     Инфаркт миокарда может быть как первым проявлением ишемической болезни сердца, так и возникать на фоне длительно существующей стенокардии.

     Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина. Боль обычно носит волнообразный характер, часто может распространяться в левую руку, лопатку, шею, зубы. Инфаркт миокарда возникает как на фоне повышенного артериального давления, так и может сопровождаться его снижением с резким ухудшением общего состояния (выраженная слабость, холодный пот, тошнота). Одним из характерным признаком инфаркта является страх смерти.

     Проявления инфаркта могут отличаться от классической картины. Существуют так называемые атипичные формы. Абдоминальная форма проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения. Астматическая форма может протекать как приступ бронхиальной астмы (одышка, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха). Одной из самых коварных форм инфаркта миокарда является безболевая, которая протекает без типичного болевого приступа (стенокардии). Единственным проявлением этой формы может быть необъяснимое ухудшение общего состояния, снижение переносимости физической нагрузки, слабость. 

Первая помощь:

1. Вызвать скорую помощь, желательно кому-то из родственников или соседей, чтобы уменьшить время до начала оказания квалифицированной медицинской помощи.

2. Лечь, чтобы снизить нагрузку на сердце.

3. Принять нитроглицерин или нитроспрей под язык до купирования болевого приступа (допустимо применение не более трёх раз с интервалом в 5 минут).

4. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) 250 мг – разжевать и проглотить.

            От правильно оказанной помощи в первые минуты будет зависеть исход заболевания. Не будет преувеличением сказать, что своевременно оказанная первая помощь при инфаркте может спасти жизнь.

 Врач кардиолог                                                                                                                    О.В. Семионенко

 Грипп и ОРВИ — самые распространенные  инфекционные заболевания, приносящие огромный экономический ущерб, «выбивающие из колеи» массу населения и непредсказуемые по своим последствиям для организма человека.    

      Грипп — острая вирусная инфекционная болезнь, сопровождающаяся резким повышением температуры до 38 градусов и выше, лихорадкой, ознобом, ломотой в мышцах и болями в  суставах. Заболевание известно весь период существования человечества. За это время пережито несколько пандемий и эпидемий различных типов вируса: 1919 год — вирус гриппа «испанка»; 1958 год - «Азиатский» вирус, 1969г.  - «гонконгский»; 2008 г.  - «Птичий»; 2010 г. - «Свиной» и т. д. В каждый период регистрации гриппа и при эпизодических заболеваниях отмечается смертность среди населения от осложнений гриппа, особенно — среди групп риска. Число умерших в последние годы уменьшилось в разы, но ситуация всегда остается непредсказуемой. Так, от «испанки» число умерших зарегистрировано в 100 млн человек, от «гонконгского» - более 33 тысяч человек, от «птичьего» - 277 человек, от «свиного» - 1906 человек.   

      Заметна огромная разница в числе фатальных исходов при заболевании  гриппом с течением времени, но среди пострадавших могут оказаться и Ваши близкие.  Основную роль в прогнозе  течения гриппа играет иммунизация, которая уже началась. Вакцины против гриппа применяются с 50-х годов прошлого века,   современные вакцины хорошо очищены, содержат антигены против трех типов вируса гриппа.

      В этом году вакцина поступила в город в очень благоприятный период - начало сентября, и к началу сезона  циркуляции вируса успеет сформироваться иммунитет к основным штаммам вируса гриппа.

Подлежат иммунизации против гриппа основные группы риска:

работники образования, здравоохранения, транспорта, торговли, жилищно — коммунального хозяйства, социальной сферы, лица с хроническими заболеваниями, особенно бронхо — легочной системы, сахарным диабетом.

     Помните, что осложнения гриппа  многообразны и серьезны:пневмонии, абсцесс легкого, миокардиты, менингит,  менингоэнцефалит, энцефалит, невриты и др.

     Лечение каждого осложнения требует больших материальных затрат,  и предсказать исход осложнения невозможно! Вакцинация против гриппа   проводится бесплатно в той медицинской организации, куда гражданин прикреплен на обслуживание.   

Поставить прививку можно по адресам филиалов городской поликлиники:

- ул. Ленина,69 с 08.30 до 16.00, тел регистратуры 3-02-23

- ул. Орджоникидзе 78 с 08.30 до 16.00, тел регистратуры 5-73-06

Защитите себя и своих близких, сделайте своевременно прививку!

Зав.отделением                                                                                                             Н.А.Дуденко

Министерство здравоохранения Амурской области

                                                                                     Памятка                                                                                       по профилактике заболеваний энтеровирусной инфекций

     Энтеровирусная инфекция – группа заболеваний с многообразием клинических проявлений от легких респираторных заболеваний до тяжелых поражений нервных систем, в том числе менингитов.

     Источником инфекции является человек (больной или носитель вируса). Пути передачи инфекции:   воздушно – капельный, контактно – бытовой, пищевой и водный.

     Первые симптомы заболеваний – подъем температуры тела до 39-40  ̊С, головная боль, головокружение, рвота, боли в животе, высыпания на коже, расстройство желудочно-кишечного тракта.

                                                 Меры профилактики заключаются в соблюдении                                               правил личной гигиены:

     Мойте руки перед едой, после посещения туалета и мест общего     пользования.

     Употребляйте для питья только кипяченую или бутилированную воду, тщательно промывайте фрукты, овощи с ополаскиванием их кипятком.

     Избегайте посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей.

     Не купайтесь и не разрешайте своим детям купаться в неустановленных местах.

     Проводите влажную уборку помещений и детских игрушек не реже 2 раза в день с применением моющих средств.

Не допускайте посещения ребенком организованного детского коллектива с любыми проявлениями заболевания.

При появлении первых признаков заболевания необходимо изолировать больного, т.к. он является источником заражения для окружающих, выделить отдельную посуду.

При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощь!

Нельзя заниматься самолечением, принимать самостоятельно никаких лекарств, особенно антибиотиков!

Европейская  неделя иммунизации.

  Европейская неделя иммунизации  (ЕНИ) работает под эгидой ВОЗ  с 2005 года.  В 2016 году сроки проведения ЕНИ с 25.04.16 – 30.04.2016 года.     ЕНИ является частью Всемирной недели иммунизации. Особенно важно  привлечь внимание  к  иммунизации наиболее уязвимых групп  населения, проживающих на территории конфликта, наводнения, или мигрирующих по различным территориям.  В глобальном плане действия ВОЗ в отношении вакцин, принятом  194 членами ВОЗ в мае 2012 года, поставлена цель:  обеспечить  всеобщий охват вакцинацией к 2020 году.   Сегодня с помощью вакцин можно предотвратить ряд заболеваний: ветряную оспу,  пневмонию, вирусные гепатиты   А и В, дизентерию,  ротавирусную  инфекцию,  рак шейки матки. Второй год девиз проводимой акции: «Ликвидировать пробелы в иммунизации». Цель данного мероприятия: содействие использованию вакцин для защиты от болезней людей всех возрастов, а также с целью повышения осведомленности  населения в разделе специфической профилактики инфекционных  заболеваний.

  Одна из основных тем мероприятия, это повышение уровня знаний в борьбе с корью и краснухой.  53 государства, члена ВОЗ в Европейском регионе, ближе, чем когда – либо, подошли к достижению цели элиминации кори и краснухи.

Не менее важное  значение ЕНИ имеет для того, чтобы лишний раз напомнить  о необходимости проведения иммунизации  как детей, так и взрослых.  В последнее десятилетие  появились, к сожалению, люди, которые  отказываются от вакцин для самих себя и своих детей.  Большинство из них достаточно легкомысленно относятся к инфекциям, их профилактике вообще и вакцинопрофилактике  – в том числе.  Таким людям важно понять, какова реальная  опасность развития инфекционных заболеваний, как  важно защитить и себя, и своего ребенка от множества инфекционных заболеваний,  от которых имеются вакцины.

  Остановимся на некоторых, общеизвестных заболеваниях.

1. Дифтерия.

Уже в первом веке упоминается дифтерия, называемая тогда «петля удавленника» или «смертельная язва глотки». До начала 20 века она уносила тысячи детских жизней. В начале 90 – х годов прошлого века в нашей стране отмечалось резкое повышение заболеваемости дифтерией, в том числе – среди взрослого населения,  со смертельными исходами  от осложнений дифтерии.  Поражаются при дифтерии сердечно – сосудистая, нервная системы, возможно развитие инфекционно – токсического шока, миокардитов,  поли- и мононевритов, токсического  нефроза  и поражения надпочечников. Проведенная массовая иммунизация против дифтерии  в 1990 – 2000 годы, позволила снизить заболеваемость дифтерией с 26,8 в 1994 году до 0,01 на 100000 населения в 2009 -2011г. Эта вакцина рекомендована ВОЗ во всех без исключения странах мира. После проведения вакцинации, ревакцинация взрослого населения проводится 1 раз в 10 лет. Вспомните, когда Вам нужно  ревакцинироваться от дифтерии, обратитесь к врачу.

2. Гепатит В.

С 1982 года доступна вакцина против  вирусного гепатита В.  В нашей стране массово иммунизация против гепатита В взрослого населения в возрасте 18 – 55 лет проводится    с  2006 года.  С 2007 года проводимый мониторинг заболеваемости вирусным гепатитом  В показал снижение заболеваемости  в 40 раз, в нашем городе заболеваемость в настоящее время находится на уровне спорадических случаев.  Сам вирусный гепатит опасен  тем, что протекает бессимптомно долгие годы и проявляется  уже в стадии осложнений  (цирроз или рак печени).  Применяется вакцина, при изготовлении которой использована генная модификация рекомбинантной  ДНК в клетках дрожжевого организма (генно – инженерная вакцина). Вакцины против вирусного гепатита В высокоэффективны и безопасны. 

3. Корь.

Иммунизация против кори с 2000 по 2013 годы привела к снижению глобальной смертности от кори на 75%.

  Еще в середине 20 века считалось, что корью должен переболеть каждый ребенок. В середине 60 – х годов появилась первая вакцина против кори.  Но еше в 1980 году до широкого применения вакцины против кори, произошло 2,5 миллионов случаев смерти от кори.

Считается, что сама вакцина против кори с 2000 по 2012 годы предотвратила 15,6 млн случаев смерти, сделав вакцину от кори одним из  наиболее значимых  достижений общественного здравоохранения.

Планируется, что к 2020 году удастся ликвидировать    корь, по меньшей мере, в 5 – ти регионах ВОЗ.

4.  Столбняк.

К концу 2013 года вакцина, предотвращающая столбняк матерей и новорожденных, была введена в 103 странах, в результате чего было  предотвращено  заболеваний и смертей от столбняка  у 82% новорожденных детей.

• Смертность при столбняке очень высока (выше только у  бешенства  и  у  легочной чумы). В регионах, где отсутствуют профилактические прививки, смертность достигает 80%.  С 1923 года применяется для профилактики столбнячный анатоксин, который  также входит в состав вакцины АДС – М, применяемой у взрослых людей для иммунизации одновременно против дифтерии и столбняка.
• В США показали, что внедрение  вакцины против столбняка, снизило смертность среди новорожденных с 0,4 до 0,02 на 1000 новорожденных. У матерей, получивших  двукратные или трехкратные дозы вакцины,  не возникали случаи заболевания новорожденных.
• Эффективность противостолбнячных анатоксинов оценивается от  80%  до  100%.

5. Менингококковая инфекция.

      Применение данной вакцины позволяет избежать такого заболевания, как менингококковый менингит.

   Вакцинация проводится однократно, эффективность составляет около 90%, иммунитет формируется в течение 3 – 5 дней и сохраняется 3 – 5 лет.

   Альтернативы вакцинам нет. Не нужно обманывать себя и думать,  что какие – то чудодейственные средства защитят Вас и ваших детей лучше. Все возможные осложнения  не превышают того риска, которым вы подвергаете своего ребенка и себя, отказавшись от прививки.   Не надо лишний раз испытывать судьбу. Вспомните об иммунизации,  приходите в неделю ЕНИ (с 25.04.16г по 30.04.2016 года), защитите себя и своих близких таким простым способом, как вакцинация!

Зав. отделением: Н.А.Дуденко

  7 апреля в мире отмечают Всемирный день здоровья -

в 2016 году проводится поддевизом:

«Победим диабет!».

     В настоящее время 8,3 %  взрослого населения планеты (382 млн.человек) страдают сахарным диабетом, 85-90 % из них - это пациенты с сахарным диабетом  второго типа. По прогнозам ВОЗ, в 2030 году диабет станет седьмой по значимости причиной смерти. Последствия сахарного диабета включают долговременные поражения, нарушение функций и недостаточность разных органов. Диабет повышает риск развития болезней сердца и инсультов. Согласно данным международного исследования, 50 % людей с диабетом умирает от сердечно - сосудистых болезней. В последнее время диабет второго типа стал все в больших масштабах регистрироваться среди детей и подростков.

Каковы же причины развития сахарного диабета?

Наследственность.

Ожирение.

Неправильное питание.

В наше время очень трудно найти человека, который бы правильно питался. Из-за того что мы злоупотребляем вредными продуктами, в нашем рационе существует недостаток клетчатки и белка, употребляем большое количество сладкого – всё это приводит к развитию диабета. Переедание чревато появлением лишнего веса, а в последствие и ожирения.

Малоподвижность.

Сидячий образ жизни способствует появлению лишнего веса, и не только приводит к ожирению, но и негативно влияет на уровень глюкозы в крови. 

Стресс.

Ещё совсем недавно, медики не относили стрессовые ситуации к основным причинам возникновения сахарного диабета, но стремительный рост людей, у которых стресс стал причиной появления диабета, переместил стресс в перечень основных причин диабета 2-го типа.

Симптомы диабета:

• Жажда;
• Постоянное чувство голода, даже после еды;
• Сухость во рту;
• Частое мочеиспускание;
• Ухудшение зрения;
• Головные боли;
• Мышечная слабость;
• Зуд.

Профилактика сахарного диабета:

Если вы попадаете в так называемую группу риска или просто хотите себя уберечь от сахарного диабета. То мы Вам дадим несколько профилактических рекомендаций по данному поводу.
Контроль.
Первым действием профилактики сахарного диабета является контроль уровня сахара.  Помимо уровня сахара в крови контролируйте свой вес, если вы начали набирать, без особой на то причины, килограммы или же вы замечаете у себя симптомы характерные сахарному диабету, то в обязательном порядке обратитесь к врачу.
Питание.
Уделите особое внимание питанию. Как можно реже ешьте продукты, которые могут провоцировать ожирение, а так же пищу содержащую вредные компоненты. Приём пищи осуществляйте 5-6 раз в день, последний её приём должен быть за 3 часа до сна. В вашем рационе должны преобладать продукты богатые не сложными  углеводами, что будет способствовать замедлению попадания глюкозы в кровь. Рацион должен быть сбалансированным, чтобы не создавать нагрузку на поджелудочную железу. Не злоупотребляйте сладостями, особенно если вы предрасположены к диабету. Если сахар в крови «шалит», то с помощью глюкометра вы сможете вычислить тот продукт или группу продуктов, которая повышает уровень сахара, чтобы исключить их в дальнейшем.
Подвижность.
Ходьба, физкультура и спорт должны стать вашими друзьями. Лёгкие и умеренные физические нагрузки отличный способ профилактики диабета. Главное не ведите сидячий образ жизни – это залог ожирения.
Исключите стрессы.

Стресс является спутником появления многих болезней, в том числе и диабета. Сохраняйте спокойствие и не давайте стрессам одолеть вас, а также научитесь расслабляться. Контролируйте себя и не расстраивайтесь по пустякам.

Заботьтесь о своём здоровье заранее, а не когда недуг охватил уже вас.

Врач- эндокринолог

ГБУЗ АО Свободненнская городская поликлиника

Казакевич О.Г.

26 апреля - День участников ликвидации последствий радиационных аварий и катастроф и памяти жертв этих аварий и катастроф.

За последнее столетие человечество достигло грандиозного прогресса в технологическом развитии. Было построено огромное количество промышленных объектов, в том числе с использованием атомной энергии. К сожалению, иногда на них происходят аварии, приводящие к серьезным разрушениям и гибели людей. Чтобы почтить их память, была назначена специальная дата, во время которой проводятся ежегодные тематические мероприятия.

Международный день памяти жертв радиационных аварий и катастроф отмечается 26 апреля во всем мире. Он был установлен на саммите СНГ в сентябре 2003 года по инициативе бывшего президента Украины Леонида Кучмы. Идею поддержали в ООН, призвав своей резолюцией справлять его во всех странах-участницах организации. В 2016 году на международном уровне событие отмечают 13-й раз.

В России оно справляется с 1993 года как День памяти погибших в радиационных авариях и катастрофах. 4 апреля 2012 года правительством РФ было принято постановление, изменившее название даты на День участников ликвидации последствий радиационных аварий и катастроф и памяти жертв этих аварий и катастроф.

День чернобыльской трагедии – это дань уважения всем ветеранам и ликвидаторам техногенных аварий, которые, рискуя собственной жизнью и здоровьем, устраняли угрозы и последствия катастроф: пожарники, МЧС, милиция и другие службы.

Дата

26 апреля 2016 года исполняется 30 лет со дня взрыва четвертого реактора атомной электростанции в Чернобыле (Украине), в то время  являвшейся Республикой бывшего Советского Союза.

Огромный выброс радиоактивных веществ в атмосферу продиктовал свои правила игры, добавил медицинским специалистам проблем, Правительству – необходимость принятия законов, для защиты пострадавших граждан.

И ее отголоски

Радиоактивные осадки выпали, в основном, в странах Европы, но особенно много их покрывало большие территории Беларуси, Российской Федерации и Украины.

В течение 1986-1987 годов сдерживанием их распространения и очисткой земель занималось 350 000 "ликвидаторов". Самые большие дозы радиации получили около 240 000 военнослужащих, работников АЭС, местной милиции и пожарных служб, занимавшихся уменьшением последствий аварии в пределах 30-километровой зоны вокруг реактора. Впоследствии их число увеличилось до 600 000, но лишь небольшая их часть подверглась воздействию высоких уровней радиации.

116 000 человек было эвакуировано из районов, окружающих чернобыльский реактор, в незараженные районы. В последующие годы было переселено еще 230 000 человек.

Вот как описывает те давние страшные события журналисту газеты «Амурская правда» Таисии Умрихиной в 2011 г. (публикация «Мне снится Чернобыль» от 24.05.2011 г ) участник этих событий, а теперь житель Амурской области:

«,,,До 1978 года Надежда Гришина даже не знала, что существует такая атомная станция — Чернобыльская. С мужем в Чернобыль они отправились на заработки: там платили неплохие по советским меркам деньги и давали квартиры. На станции женщина работала не только до аварии, но и после — на санитарном пропуске выдавала белье и спецодежду ликвидаторам.

— Мы были молодые, ехали и не думали о том, чем это может обернуться, — вспоминает женщина. — Я проработала в Припяти десять с половиной лет. До аварии была мастером в цехе дезактивации и занималась уборкой помещений, обработкой оборудования. Никто из работающих на АЭС даже не предполагал, что может произойти трагедия такого масштаба.

26 апреля был обычный субботний день: дети в школе, на улицах — оживление выходного дня. Для Надежды Владимировны эта дата до 1986 года всегда была праздничной — это был день рождения ее сына. Но взрыв в четвертом реакторе АЭС все изменил навсегда. Хотя в эту субботу особого беспокойства ни у кого не было

— Утром соседка сказала, что ночью был взрыв, а в самом помещении реактора — пожар, — говорит Надежда Владимировна. В этот же день нам раздали таблеточки, сказали включить приемники и ждать сообщений.
Эвакуация работников станции началась только во второй половине дня в воскресенье.

Жителей Припяти попросили собрать необходимые вещи, потом их погрузили в автобусы и отвезли в деревню за 60 километров. Предварительно сообщалось, что эвакуация продлится три дня. Людей определили по комнатам и выдали спальные мешки. Затем срок пребывания в деревне увеличили еще на три дня, потом еще и еще.

14 мая Надежда Владимировна вернулась на станцию уже в качестве ликвидатора, а некоторые люди так и остались в этой деревне. Позже прошел слух, что на деревню с эвакуированными надвигается радиоактивное облако, и всех перевезли в другое место. Особой паники не было. Люди молча садились в автобусы и ехали, куда говорят. Жителям обещали, что ситуация нормализуется к 1 сентября.

Надежда Гришина, вернувшись на станцию, начала работать в службе санпропуска.

— Мы обслуживали ликвидаторов — шахтеров, которые шли партиями по 30 человек, чтобы пробиться к четвертому блоку, — вспоминает женщина. — Нашей задачей было выдать им чистое белье, полотенца, бахилы, то есть переодеть. Партия уходила, за ней - следующая. Использованную одежду в мешки — и снова выдавать белье. Так и работали — с 8 утра до 8 вечера, по 12 часов…

— Я смотрела фильмы, посвященные 25-й годовщине чернобыльской трагедии, и плакала. Вся молодость прошла там. Припять — очень красивый город. Был. Я забыла фамилии и имена людей, с которыми много лет проработала. Но станция, ее коридоры, турбинный и реакторный залы до сих пор снятся.»

Через несколько лет  авария на Чернобыльской АЭС аукнулась в Приамурье: по переселению жители близлежащих к Чернобылю районов попали в наш регион. В Анатомическом музее АГМА находятся два  свидетельства последствий  Чернобыльской Аварии.  Препарат младенца 1991 года рождения с недоразвитыми конечностями. Он родился у девушки, которая в 86-м получила дозу облучения, и у амурского парня. У плода нет рук и множественные пороки развития сердца. Другой экспонат был зачат в Чернобыле в марте 86-го. Женщина приехала к нам на втором месяце беременности, ребенок родился глубоким уродом: множественные патологии развития лица, внутренних органов, даже петли кишок находятся в грудной полости.

Что было сделано государством

• Когда в апреле 1986 года случилась авария на ЧАЭС, то 10. 07. 1986 года появился приказ МЗ РСФСР  № 364 «Об организации диспансерного наблюдения  за лицами, подвергшимися воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС», в котором оговаривались группы диспансерного учета, схемы лечения.
• Организовывались Институты, обеспечивающие выполнение этой задачи.
• 30.06. 1987 года был издан приказ № 476 «О дополнительных мерах и организации работы по завершению составления Республиканского распределенного регистра на лиц, подвергшихся воздействию радиации в связи с аварией на ЧАЭС». В нем были определены группы наблюдения и уточнен объем обследований и лечения.
• В 1994 году Государственный комитет РФ по социальной защите граждан предоставил список зон, подвергшихся радиоактивному заражению.
• Приказы «О диспансеризации в связи с аварией на ЧАЭС» обновляются каждые 2-3 года и последний  из них от    марта 2014 года № 4.

Основными задачами диспансеризации лиц, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС являются:

ü раннее выявление больных, обследование, уточнение диагноза, организация лечения;

ü выявление лиц с факторами риска, способствующими возникновению и развитию заболеваний;

ü динамическое наблюдение за состоянием здоровья лиц, пострадавших от катастрофы на ЧАЭС;

ü проведение профилактических, реабилитационных и оздоровительных мероприятий среди наблюдаемого контингента населения.

Диспансеризация предполагает:

-осуществление учета всех подлежащих медицинскому наблюдению лиц;

- проведение в установленном порядке периодических медосмотров граждан, состоящих под наблюдением;

- проведение профилактических, лечебно-реабилитационных и оздоровительных мероприятий с учетом имеющихся заболеваний и рисков их развития (группы здоровья);

- динамическое наблюдение за состоянием здоровья лиц, подлежащих диспансеризации;

- оценку и анализ эффективности проводимой диспансеризации.

АМУРСКАЯ ОБЛАСТЬ – региональный компонент.

В период с 1986-го по 1990 год на территории Амурской области проживало 423 человека, пострадавших при ЧАЭС. Были  учтены все категории лиц, при разбивке их по группам, согласно  Госрегистра, начиная от первой до пятой:

первая группа  -  ликвидаторы;

вторая группа  -  эвакуированные граждане;

третья группа - лица, проживающие  на  наблюдаемых   территориях (установленных  в  директивном  порядке) или проживавшие там после аварии, внесенные   в   Государственный   регистр, проходящие диспансерное наблюдение и впоследствии переехавшие на другое место жительства, иначе - отселенные;

четвертая группа - дети ликвидаторов;

пятая группа – переселенцы.

В соответствии с данной разбивкой, по данным на март месяц  2016 года в Приамурье проживает:

• Ø ликвидаторов - 69;
• Ø эвакуированных - 62;
• Ø детей ликвидаторов - 37;
• Ø внуков  ликвидаторов - 11;
• Ø переселенцев -104 человека.

Причем, к  группе ликвидаторов из 69 человек относятся один инвалид первой группы; 15 инвалидов второй группы и 7 инвалидов третьей группы.

Инвалидность, связанная с аварией на ЧАЭС у 6 человек. Среди 104 переселенцев 7 инвалидов второй группы и 3 – инвалидов третьей группы.

Они  получают лечение в условиях поликлиник и стационаров районов и областной больницы, направляются и в центральные клиники страны.

Ежегодно смерть уносит из этой категории населения до 5 человек. Причина тому - заболевания и возраст.

За эти годы появились две новые группы. Это дети ликвидаторов, родившиеся после 1986 года. В Амурской области их в данный момент 37 человек, однако, есть и выехавшие за пределы региона.

С 2007 года регистрируется их второе поколение – внуки ликвидаторов. Таких граждан в Приамурье 11 человек.

1 декабря -  Всемирный день борьбы со СПИДом.

Согласно статистическим данным, за 2014 год во всем мире 2 млн человек заразились ВИЧ-инфекцией, 1,2 млн человек умерли от болезней, связанных со СПИДом. В России зарегистрировано 978965 человек, зараженных ВИЧ-инфекцией, умерло из них 201148 человек. В Амурской области всего зарегистрировано 862 человека, имеющих статус ВИЧ-инфицированных. За 2014 год их число увеличилось на 14,6%. Среди иностранных граждан на территории Амурской области с 1995 года зарегистрировано 72 человека, за 2015 год - 5 случаев ВИЧ-инфекции.

За 10 месяцев 2015 года на территории области выявлено 89 новых случаев ВИЧ-инфекции среди жителей РФ, что на 67,9% больше, чем за аналогичный период прошлого года (53 случая). Наибольшее количество случаев зарегистрировано в городах Благовещенск, Белогорск, Тында, Свободный, Сковородинском районе. Большинство случаев ВИЧ-инфекции регистрируется в возрастной группе 20-30 лет, их доля составляет 72,7%. С 2000 года ежегодно регистрируются случаи заболевания ВИЧ-инфекцией в возрасте 16-19 лет, в 2015 году их доля составляет 1,8%. Данный факт говорит о рискованном поведении лиц молодого, репродуктивного возраста. Мужчины по-прежнему преобладают среди ВИЧ-инфицированных, составив в 2015 году 61,8%. Половой путь передачи инфекции в 2015 году составляет 84,9 % случаев (гетеросексуальный контакт). В 15, 1% случаев -  внутривенное введение наркотиков нестерильным инструментарием.

На территории области первый умерший от СПИДа зарегистрирован в 1998 году, всего умерло 157 человек, из них 7 случаев смерти иностранных граждан. За 10 месяцев 2015 года умерло 27 больных СПИДом.

Основное в профилактике ВИЧ-инфекции это знание путей передачи инфекции.

Основные пути передачи:

• половой;
• внутривенное введение наркотиков нестерильными иглами или из общих растворов;
• вскармливание ребенка грудным молоком ВИЧ-инфицированной матерью;
• введение крови или других биологических растворов от пациентов, находящихся в латентной стадии ВИЧ-инфекции, что встречается крайне редко.

 Основные правила защиты каждого:

Необходимо помнить, что вирус иммунодефицита не передается в бытовых условиях, без нарушения целостности кожного покрова и попадания вируса в кровь, что может происходить при проведении манипуляций, в том числе немедицинских: нанесение татуировки, маникюр и педикюр, пирсинг и т.д.

Если Вы хотите узнать свой статус в отношении ВИЧ-инфекции, Вы имеете полное право пройти тест на ВИЧ-инфекцию, сдав кровь в медицинской организации.

      Помните, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить!

 Врач инфекционист  ГБУЗ АО «СГП»

Пасынкова Е.И.

Причины и факторы риска ИБС

     Почему развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС), и что это такое?

ИБС — заболевание, характеризующееся возникновением ишемии миокарда вследствие нарушения кровотока в коронарных артериях (питающих сердце). Чаще всего на фоне атеросклероза  артерий, с сужением их просвета.

 Факторами риска развития ИБС, по данным научных исследований, служат множество причин, как внутренних, так и внешних.

Внешние причины:

- пища легко усваиваемая, богатая углеводами, холестеринсодержащая, жирная;                                       -гиподинамия;                                                                                                                                                   -стрессы;                                                                                                                                                               -пристрастие к алкоголю и курению;                                                                                                                    -гормональные и контрацептивные препараты

С внешними факторами можно при желании справиться самостоятельно. 

Внутренние причины:

- повышение артериального давления;

- нарушение липидного обмена в крови;

- сахарный диабет; 

- нарушение обмена мочевой кислоты;

- нарушение водно-солевого баланса в организме (электролитов и микроэлементов);                            - функциональная недостаточность эндокринных органов (гипотиреоз,  камни в желчном пузыре и его протоках);

- психологические состояния;

- генетическая предрасположенность;

- возрастно-половые особенности.

Признаки ИБС:

- грудные боли, которые проявляются: внезапно, кратковременными приступами; усиливаются постепенно нарастая; в ближайшие полчаса становятся нестерпимыми, проявляются в результате нагрузок или проявлении эмоций; иррадиация боли в плечо и руку с левой стороны;  скулы, зубы.;

- ощущение дискомфорта или жжение за грудиной;

- затрудненное дыхание, пароксизмальная одышка, приступы удушья;

- слабость;

Самой опасной формой ИБС является  безболевая. В этом случае ишемия сердца, как правило, диагностируется на поздних сроках. Проявления  цикличны - либо ночью, либо при пробуждении.

     Пациенты с ИБС подлежат диспансерному наблюдению и лечению у участкового врача терапевта по месту жительства.

     При неэффективности медикаментозного лечения, при далеко зашедшем процессе,  большом количестве отложения жировых бляшек применяются методы хирургического лечения: коронарной ангиопластике  (увеличения просвета и восстановления кровотока в пораженном сосуде) и аортокоронарного шунтирования (создание дополнительного сосудистого русла, в обход пораженных артерий). Такие методы позволяют значительно снизить риск инфаркта и улучшить качество жизни пациентов.

Профилактика  ИБС:

- сбалансированное здоровое  питание с низким уровнем жиров и холестерина в продуктах: постное мясо, обезжиренные молочные продукты, супы на не крепких бульонах, блюда из морепродуктов, зеленые листовые салаты и свежие фрукты;

- необходим полный отказ от курения и алкоголя;

- нормализация давления у пациентов с артериальной гипертензией;

- своевременное выявление и контроль сахарного  диабета;

- контроль веса, активный образ жизни и свежий воздух;

- избегать психоэмоциональных нагрузок, стрессов.

- посещение Школы здоровья для больных с ИБС, которая проводится в Центре здоровья поликлиники, где врач терапевт научит контролю и методам самопомощи при ИБС.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ !

                                                                                                                                      Врач кардиолог О.И. Пролыгина

Инсульт и его симптомы.

Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения, имеющее последствия, в тяжелых случаях, значительно затрудняющих или осложняющих повседневную деятельность, заставляющих больного в корне менять образ привычной жизни.

Инсульты, подразделяются на:

• Ишемические.
• Геморрагические.

 Симптомы, по которым можно думать об инсульте:

• Двигательные нарушения односторонние: справа или слева в виде парезов (снижения мышечной силы) или параличей (полное отсутствие движений в конечности).
• Асимметрия лица: сглаженность носогубной складки справа или слева, опущение угла рта, в некоторых случаях невозможно зажмурить глаз, нахмурить брови.
• Нарушения речи: невозможно произнести слова (моторная афазия); пациент не понимает обращенную к нему речь (сенсорная афазия), не выполняет просьбы врача (команды). Не может четко выговаривать слова (дизартрия): смазанность речи, ощущение «каши» во рту.
• Односторонние нарушения чувствительности: пациент не ощущает прикосновения, возникает чувство, что «отлежал» свою руку или ногу.
• Глазодвигательные нарушения: ограничение движения глазных яблок, вплоть до полного насильственного поворота глазных яблок; разная величина зрачков, двоение предметов перед глазами.
• Выпадение полей зрения справа или слева.
• Нарушение глотания (дизфагия).
• Изменение уровня сознания: от нарушения внимания (вялости, сонливости, утраты связанности мыслей) до комы (полной утраты сознания) различной степени выраженности.
• Головная боль: более характерна для геморрагического инсульта, очень интенсивная, необычная по своему характеру, возникает по типу «удара» по голове.
• Судорожные припадки (различной степени выраженности) могут быть в начале инсульта, чаще всего - геморрагического.

 Зав. отделением специализированной помощи ГБУЗ АО «СГП»

Дуденко Н.А.

Жить, побеждая диабет.

14 ноября врачи эндокринологи и Центр здоровья городской поликлиники провели День здоровья, посвященный Всемирному дню борьбы с сахарным диабетом. Для всех желающих было организовано измерение параметров здоровья  (рост, вес, индекс массы тела), определение соотношения сред организма (водной, жировой, костной) на аппарате Медасс, экспресс-диагностика уровня глюкозы и холестерина в крови. Желающим больше узнать про диабет был показан видеофильм «Диабет - эпидемия века». На лекции «Ожирение как фактор риска диабета. Самоконтроль. Уход и гимнастика для стоп» врачи эндокринологи Казакевич О. Г., Першикова Т. Б. подробно рассказали о сахарном диабете. Пациенты могли проверить свои знания о диабете, ответив на вопросы анкеты.

Пока взрослые проходили диагностику, эндокринологи Першикова Т.Б. и Казакевич О.Г. провели «круглый стол» с родителями и детьми, страдающих сахарным диабетом. Дети с удовольствием отвечали на вопросы врачей и показали хорошую осведомленность про свое заболевание.

В заключение мероприятия дети награждены грамотами и подарками за участие в конкурсе рисунков и поделок «Жить, побеждая диабет», а в небо все вместе запустили голубые шары, как символ единства в борьбе против диабета.

14 ноября - Всемирный день борьбы с сахарным диабетом.  Диабет и дети.

Общее количество больных диабетом (и первого, и второго типа) в мире превысило 150 млн. человек.  В России официально зарегистрировано 2,5 млн. больных среди взрослых. Примерно столько же человек находятся на стадии преддиабета. Но на самом деле количество больных в два-три раза превышает официальные цифры. Ежегодно число больных увеличивается на 5-7%, а каждые 12-15 лет - удваивается.

К сожалению, это заболевание не обошло стороной детей и подростков. Детская статистика еще печальный: до 90-х годов отмечался прирост заболеваемости не более, чем на 4%. После 2000 г - до 46% новых случаев в год. В последнее десятилетие рост СД до 7,2 случаев на 100 000 подростков.

В Свободненской городской поликлинике на диспансерном учете состоит 13 детей и подростков в возрасте от 7 до 18 лет, самому маленькому пациенту, проживающему в районе всего 3 года. Только с начала 2015 г взято на учет 3 ребенка.

Сахарный диабет - заболевание эндокринной системы, при котором отмечается состояние хронического повышенного уровня глюкозы крови (гипергликемии). Гипергликемия может быть обусловлена либо недостатком инсулина - гормона поджелудочной железы, либо избытком факторов, которые противодействуют его активности. Заболевание сопровождается глубокими нарушениями углеводного, жирового и белкового обменов и развитию недостаточности различных органов и систем, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.

Сахарный диабет бывает двух типов - инсулинзависимый или I тип (СД молодых) и инсулиннезависимый СД - II (чаще встречается у людей пожилого возраста).

Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа: развивается в детском и подростковом возрасте (в основном до 30 лет), на фоне наследственной предрасположенности при воздействии факторов внешней среды. Причины диабета первого типа в том, что выработка инсулина снижается или вовсе прекращается вследствие гибели клеток поджелудочной железы под действием, например, вирусной инфекции, стресса и прочих факторов. Риск заболеть сахарным диабетом возрастает, если в вашей семье кто-то болеет или болел сахарным диабетом. Поэтому в семье, где у кровных родственников есть случаи заболевания СД, нужно помнить, что ребенок входит в «группу риска», а значит нужно минимизировать риск развития этого тяжелого заболевания (профилактика инфекции, здоровый образ жизни и питания, и т.д.). К причинам развития СД в детском возрасте так же относятся:

- лишний вес или ожирение;

- вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, в т.ч. и грипп);

- снижение физической активности;

- отягощенная наследственность;

- период полового созревания;

- синдром поликистозных яичников у девочек.

Если СД 1 типа развивается в детском, особенно в раннем возрасте, то латентный (скрытый) период зачастую бывает коротким - при этом родители могут обратить внимание лишь на то, что ребенок вдруг стал много пить и мочиться, в том числе ночью, возможно появление энуреза. У ребенка может измениться аппетит: либо появляется постоянное желание поесть или, наоборот, полный отказ от еды. Малыш быстро худеет, становится вялым, не хочет играть и гулять. У некоторых детей на ранних стадиях сахарного диабета могут появиться кожные заболевания: экзема, фурункулы, грибковые заболевания, развивается пародонтоз. И если диагноз не поставлен во время, состояние ребенка резко ухудшается - развивается диабетический кетоацидоз: нарастает жажда, сухость слизистых и кожи, дети жалуются на слабость, головную боль, сонливость. Появляются тошнота и рвота, которая вскоре учащается. По мере усиления кетоацидоза дыхание становится частым, шумным и глубоким, от ребенка пахнет ацетоном. Может наступить расстройство сознания вплоть до комы, и если маленькому пациенту не будет оказана экстренная помощь, то он может погибнуть.

Инсулиннезависимый СД 2 типа: у подростков клиническая картина нарастает медленно. Первыми симптомами болезни могут стать повышенная жажда (полидипсия), увеличение объема и частоты мочеиспусканий (полиурия), появление ночного энуреза, зуд кожи и половых органов, утомляемость.

Если Вы заметили некоторые из этих симптомов у своего ребенка - незамедлительно обращайтесь к врачу.  Он поможет выставить правильный диагноз и назначит своевременное лечение.

Заболевание ребенка сахарным диабетом, безусловно, является стрессом для всей семьи. Но при крепком союзе семьи и врача мы сможем обеспечить ребенку правильное физическое и психическое развитие, а также адекватную социальную ориентацию. Дети, страдающие этим недугом, могут активно участвовать в жизни школы, при достаточном уровне подготовленности вместе с родителями могут ездить в путешествия, ходить в походы, водить машину и т.д. Повзрослев, они смогут иметь полноценные семьи. А правильная и соблюдаемая терапия диабета позволит обеспечить как можно более позднее развитие осложнений.

 Врач детский эндокринолог ГБУЗ АО «СГП»

О.Г. Казакевич

Осторожно - остеопороз!

Остеопороз - это хроническое, прогрессирующее заболевание скелета, характеризующееся снижением прочности кости и повышенным риском переломов. Его называют «немой эпидемией», так как это состояние развивается постепенно без клинических признаков, вплоть до возникновения перелома.

По распространенности в мире среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, сахарного диабета.

В России остеопорозом страдает 33 % женщин, 24 % мужчин старше 50 лет.

Диагностика остеопороза:

- анкетирование на факторы риска остеопороза;

- денситометрия (измерение плотности кости);

- рентгенография костей, позвоночника;

- лабораторные исследования.

Профилактика остеопороза:

- следите за весом, низкая масса тела (менее 57 кг) приводит к переломам;

- достаточное употребление продуктов, содержащих кальций: твердые сыры, нежирное молоко, кефир, творог, сардина, тунец, лосось, соя, миндаль, кунжут, бобы, тофу, а также продуктов содержащих магний, фосфор, витамин Д и С;

- ограничить употребление продуктов с кофеином (более 4 чашек кофе в день), соли (не более 1 ч.л. в день);

- вести здоровый образ жизни (отказ от курения, алкоголя);

- достаточная физическая активность;

- посещение Школы здоровья для пациентов с заболеваниями суставов и позвоночника.

Основные принципы питания при остеопорозе:

- Следует питаться строго по расписанию. Режим питания также должен быть правильно организован. Завтракать, обедать и ужинать в одно и тоже время, большую часть пищу лучше съедать за завтраком, на ужин ограничиваться небольшой порцией. Пищу употреблять нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. Не переедать, но и не быть голодным.

- Белковой пищей не злоупотреблять. Ее переизбыток способствует гнилостным процессам в желудке и поэтому кальций усваивается гораздо хуже.

- Овощи и фрукты лучше употреблять в сыром виде.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

 Зав.отделением профилактики ГБУЗ АО «СГП»

Р.В. Павленко

Реабилитация больных перенесших инсульт.

Инсульт, вне зависимости от его характера, является наиболее частой причиной тяжелой инвалидизации. Очень важно своевременно начать восстановление потерянных или ослабленных функций, профилактику осложнений - реабилитацию. Успех реабилитации зависит от: объема повреждения головного мозга, от работы и участия в этом процессе семьи и друзей (может быть одним из наиболее важных факторов), сроков начала реабилитации.                               

Реабилитационные мероприятия включают в себя:

Укрепление и восстановление двигательных функций: комплекс упражнений, направленных на увеличение (восстановление) силы мышц и координацию. Пассивная гимнастика направлена на профилактику ограничения движения в суставах. Активная гимнастика подбирается индивидуально под контролем врача по ЛФК. Обучение навыкам использования средств, помогающих передвигаться включает в себя использование костылей, инвалидных кресел, трости и других вспомогательных средств. Кинезотерапия - использование специальных упражнений, направленных на уменьшение напряжения мышц, устранение спазмов мышц, а также направленных на укрепление мышц и восстановление движений

Терапия коммуникативых нарушений: помогает восстановить нарушения речи, нарушения понимания речи, умение писать и общаться. Для исправления речевых нарушений используют язык жестов, общение письмом, используют карточки со словами и рисунками. Определенную роль в коррекции речевых нарушений вносят занятия с логопедом.

При нарушении глотания: следует регулярно обрабатывать полость рта раствором фурациллина или просто кипяченой водой, губы смазывать вазелиновым маслом. Необходим индивидуальный подбор консистенции пищи в зависимости от возможностей больного. При возможности использовать специальную посуду.

Для профилактики пролежней: необходимо регулярное переворачивание больного в постели. Под костные выступы подкладывают ватно-марлевые круги, используют противопролежневые матрасы, валики. Необходимо также обрабатывать кожные покровы дезинфицирующим раствором, кожные складки припудривать тальком.

При нарушении функции тазовых органов: рекомендуется использование адсорбирующих средств (подгузников и пеленок). При задержке мочеиспускании и стула, связанной с невозможностью выполнять оправления в положении лежа используют прикроватные стульчики, а также судна. Необходимым условием для функционирования кишечника и мочевыделительной системы является соблюдение водного режима и рационального питания, содержащего волокнистую пищу.

Психологическая помощь: часто у лиц перенесших инсульт отмечается снижение настроения и тревожность, если это состояние затягивается, назначается медикаментозная терапия под контролем лечащего врача. Достаточно часто возникают психические нарушения, проявляющиеся в нарушении ориентации в месте, времени и собственной личности. Такие больные нуждаются в постоянном контроле и уходе, а зачастую в медикаментозной коррекции, назначенной психиатром.

Важно помнить, что реабилитация больных после инсульта должна быть непрерывной и особенно активной в течение первых 6 месяцев, когда происходит наиболее интенсивное восстановление утраченных функций. Целесообразнее всего сразу после выписки из стационара реабилитационные мероприятия проводить в условиях санатория, диспансера, реабилитационного центра, а при наличии противопоказаний по месту жительства под наблюдением участкового терапевта, невролога, врача ЛФК, психотерапевта и психиатра. Врачами терапевтами участковыми проводится Школа больных, перенесших инсульт.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Врач невролог ГБУЗ АО «СГП»

Е.А. Макарова

Факторы риска инсульта - надо знать!

Инсульт - это острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным появлением неврологических симптомов (слабость и онемение конечностей, нарушение речи, зрения, появление головокружение, головная боль, рвота, нарушение сознания и др.), которые сохраняются более 24 часов или приводят к смерти в более ранние сроки. В России заболеваемость инсультом и смертность от него являются одним из самых высоких в мире. Летальность в остром периоде достигает 35%, увеличиваясь на 12-15 % к концу первого года после перенесенного инсульта. В стране проживает более 1 млн. людей, перенесших инсульт, причем 80% из них - инвалиды.   

Выделяют два основных вида инсульта:

- ишемический - результат внезапного спазма сосудов, с нарушением питания ткани мозга;

- геморрагический - результат кровоизлияние в ткань мозга.

Факторы риска развития инсульта:

-  внутренние: ожирение, сахарный диабет, отягощённая наследственность (инсульт, инфаркт, гипертония у ближайших родственников), пол, возраст;

- внешние: эмоциональный стресс, малоподвижный образ жизни, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), неблагоприятные условия окружающей среды;

- нерегулируемые: возраст, пол, раса;

- поддающиеся воздействию: неправильное питание, недостаток физической активности, курение, злоупотребление алкоголем.

Артериальная гипертония (АГ) - основной фактор, увеличивающий вероятность инсульта в 6 раз. Регулярное лечение АГ уменьшает частоту инсультов в 2,5 и более раз, а смертность от них в 2,3 раза. Начинать лечение следует под контролем лечащего врача. Контролировать АД пациент может сам, измеряя артериальное давление в домашних условиях.

Заболевания сердца - всё, что ухудшает работу сердца, может привести к недостаточному поступлению в мозг кислорода и питательных веществ. Тем самым создаются предпосылки для развития ишемического инсульта.Другая причина инсульта при заболеваниях сердца - тромбоэмболия. В этих случаях в полостях сердца образуются сгустки, тромбы. Они передвигаются с током крови и могут закупорить сосуды мозга. Сердечная недостаточность - причина примерно пятой части ишемических инсультов, а ишемическая болезнь сердца увеличивает риск их развития примерно в 2 раза. Следите за показателями свёртываемости крови, холестерина и сахара крови, будьте физически активными, соблюдайте диету и принимайте лекарства в соответствии с врачебными рекомендациями.

Сахарный диабет - при этом заболевании страдают углеводный, жировой и белковый обмены, изменяются свойства крови, концентрация жизненно важных веществ в организме. Риск инсульта у мужчин, страдающих инсулиннезависимым сахарным диабетом, в 3 раза, а у женщин в 5 раз выше, чем у здоровых.

Курение - эта вредная привычка в два раза увеличивает опасность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Под влиянием никотина, окиси углерода и других веществ быстро наступают изменения в составе крови, повышается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений. Сердце курящего человека за сутки совершает на 12-15 тысяч сокращений больше, чем сердце некурящего. Такой режим работы сердца ведёт к его преждевременному изнашиванию. У курильщиков усиливается склонность к сердечным аритмиям, вплоть до фибрилляции предсердий, которая может стать причиной инсульта или внезапной смерти. Поскольку курение способствует повышению артериального давления, риск кровоизлияния в мозг у курящих увеличивается в 2,5 раза по сравнению с некурящими. Для людей в возрасте 60 лет, куривших на протяжении 40 лет, риск развития тяжёлого атеросклероза возрастает примерно в 3,5 раза по сравнению с некурящими.

Нарушения липидного обмена -  о том, что липидный обмен нарушен, можно судить по содержанию холестерина в крови. Нормальный общий уровень холестерина - 5,2 ммоль/л и ниже. Формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов вызывает сужение их просвета, нарушает кровобращение мозга.

Ожирение - определяйте индекс массы тела (ИМТ) для выявления ожирения (избыточного накопления жировой ткани в организме). В норме индекс не превышает 25 и вычисляется по формуле: вес в килограммах, делённый на рост в метрах в квадрате. Другой показатель, позволяющий судить о наличии ожирения - коэффициент, с помощью которого определяется характер распределения жировой ткани. Его рассчитывают по формуле: окружность талии/окружность бёдер (ОТ/ОБ). Показатель ОТ/ОБ у мужчин больше 1,0 и у женщин больше 0,85 говорит об абдоминальном типе ожирения.

Недостаточная физическая активность - малоподвижный образ жизни изменяет реактивность центральной нервной системы, тонуса сосудов, создаёт предрасположенность к стрессам. У физически активных людей реже отмечаются сосудистые заболевания мозга. Известно также, что риск развития сердечного приступа у физически малоактивных людей возрастает в 1,5-2 раза по сравнению с физически активными.

Алкоголь - одна из ведущих причин смертности населения в России. Причём в последние годы смертность от алкоголизма среди мужчин увеличилась в 2,5 раза, а среди женщин - даже в 3 раза. Систематическое употребление алкоголя повышает риск как кровоизлияний в мозг, так и инфарктов мозга. Алкоголь не непосредственно вызывает атеросклероз, а действует более сложным путём, способствует изменениям мелких сосудов, нарушает их проницаемость. Возникают проблемы с кровообращением во всех отделах мозга. В сосудах мозга и его оболочек застаивается кровь. Отмечается наклонность к тромбообразованию.

Эмоциональный стресс - может выступать как непосредственная провоцирующая причина инсульта, так и действовать опосредованно, ускоряя развитие атеросклероза и артериальной гипертонии.

Врач невролог ГБУЗ АО «СГП»

Макарова Е.А.

К международному дню сердца: чем опасен атеросклероз.

Атеросклероз – это заболевание, связанное с избыточным отложением холестерина (жиров крови) в стенке сосудов. Холестериновые бляшки выступают в просвет сосуда, суживают его, иногда вплоть до полного закрытия просвета сосуда. В результате нарушается доставка кислорода и питательных веществ к органам. Такое состояние называется ишемией. Если просвет сосуда полностью перекрывается, то орган или часть органа, которую кровоснабжает пораженный сосуд, отмирает (если вовремя не принять меры и не восстановить кровообращение).

Так развиваются многие болезни:

- Ишемическая болезнь сердца (нарушение притока крови по сосудам, которые питают сердечную мышцу), которая проявляется в виде стенокардии (боли сердца при физической нагрузке), нарушении сердечного ритма (перебои в работе сердца), инфаркта миокарда (гибель участка сердечной мышцы) и внезапной смерти.

- Ишемическая болезнь мозга (нарушение притока крови к мозгу). Результатом может стать дисциркуляторная энцефалопатия (нарастающее снижение памяти и интеллекта), инсульт.

- Ишемическая болезнь почек (нарушение притока крови к почкам) может привести к почечной недостаточности (когда почки перестают быстро выводить из организма азотистые шлаки и наступает самоотравление организма), артериальной гипертонии.

- Ишемическая болезнь нижних конечностей (нарушение притока крови к ногам). Вызывает так называемую перемежающуюся хромоту, когда у человека возникают боли в мышцах ног при ходьбе, что вынуждает останавливаться, иногда через каждые несколько метров. Эта болезнь нередко заканчивается  ампутацией нижних конечностей.

ЧТО ТАКОЕ ХОЛЕСТЕРИН: это один из основных жиров, который содержится во всех клетках нашего тела и является строительным материалом для них. Однако при большом содержании в крови холестерин приносит больше вреда, чем пользы.

НОРМА ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ: не выше 5 ммоль/л, но при высоком сердечно-сосудистом риске – не выше 2,5.  ВАЖНО ПОМНИТЬ: чем ниже уровень холестерина, тем меньше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний!

ПРОФИЛАКТИКА АТЕРОСКЛЕРОЗА

1. Количество потребляемого жира (включая растительные) не должно превышать 30 % от общей калорийности. Снизить потребление продуктов, богатых насыщенными жирами и холестерином: жирное мясо, птица с кожей, цельные молочные продукты, шоколад, выпечка с содержанием жиров, желтки яиц и сами жиры (сало, масло сливочное, маргарин, кокосовое и пальмовое масло).

2. Доля насыщенных (животных) жиров должна составлять не более половины от суточной потребности (25-30 г/сут). Остальная половина жира - это растительные масла (25-30 г/сут). Полезно регулярное до 2-3 раза в неделю, по 100-150 г потребление жирной морской рыбы с большим содержанием Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (сельдь, сардины, лосось, скумбрия, тунец, палтус и др.), предпочтительно северных морей.

3. Потребление продуктов, содержащих пищевые волокна и витамины (овощи, фрукты),  должно быть не менее 400 г/сут. Полезны растворимые пищевые волокна - пектины, которые связывают в кишечнике часть холестерина и выводят его из организма.

4. Ограничить потребление алкоголя, а при наличии сердечно-сосудистых заболеваний - исключить!

5. Ежедневная физическая нагрузка в виде ходьбы 30-40 мин/день, спокойным шагом.

Зав.отделением профилактики ГБУЗ АО «СГП»

Павленко Р.В.

Микроспория - знай!

МИКРОСПОРИЯ (или стригущий лишай) - это грибковое заболевание, переносимое как животными (в основном кошками и собаками), так и людьми. От больного человека к здоровому данное заболевание может перейти через различные зараженные предметы (головные уборы, расчески, постель, одежду). Заражение человека от больного животного происходит при контакте с ним. Чаще заражаются дети. У больной кошки или собаки чаще всего на лбу, ушах, висках, около бровей на передних лапках появляются круглые или овальные пятна, шерсть имеет вид выстриженной или свалявшейся, а кожа покрыта сероватыми чешуйками. У взрослых особей могут быть скрыто протекающие формы стригущего лишая, когда животное внешне выглядит вполне здоровым, а на самом деле является носителем и распространителем инфекции.

Заболевание у животного может быть обнаружено только с помощью специальных исследований в ветлечебнице.

ПРИЗНАКИ:

- на 5-7 день после попадания грибов на кожу на месте их внедрения образуются овальные или круглые розовые пятнышки на открытых участках (лицо, шее, волосистой части головы);

- может быть зуд в очаге поражения;

- пораженные волосы становятся как бы постриженными, ломкими, выпадают и образуются  «плешенки»;

ПРОФИЛАКТИКА:

Соблюдение санитарно-гигиенических правил: пользоваться только индивидуальными головными уборами, одеждой, иметь отдельную постель, полотенце, расческу, мочалку и другие предметы личного пользования. Изоляция детей, заболевших микроспорией, от посещений школ, детских садов до полного выздоровления. Нельзя разрешать детям общаться с беспризорными животными. Домашних кошек и собак по мере надобности мойте с мылом, не допускайте появления у них блох и обязательно один раз в год показывайте ветеринарному врачу. В случае соприкосновения с больным животным необходимо помыть руки с мылом, царапины и ссадины смазать 5% раствором йода, сменить одежду, снятые вещи прокипятить или прогладить горячим утюгом. При появлении на коже или голове шелушащихся пятен или очагов нужно немедленно обратиться к врачу дерматологу.

Педикулез: что нужно знать!

ПЕДИКУЛЕЗ - паразитарное заболевание кожи, вызываемое вшами. Педикулез чаще развивается при неблагоприятных социально-гигиенических условиях, в местах компактного проживания большинства людей (общежитии, казармы, тюрьмы). Вши - насекомые, питающиеся кровью и всю жизнь проводящие на теле человека. Различают головных, платяных и лобковых вшей. 

Головные вши - паразитируют на волосяной части головы, откладывают яйца (гниды) серовато-беловатого цвета, которые плотно прикрепляются к волосам. Чаще всего паразитируют у девочек и женщин. Наиболее частая локализация вшей и гнид - височная и затылочная области. В запущенных случаях насекомые появляются на бровях, ресницах, у мужчин - в бороде и усах.

Платяные вши - поселяются в постельном и нательном белье, нижней и верхней одежде, откуда попадают на кожу. Поражаются чаще взрослые, реже дети. Вши паразитируют в местах соприкосновения складок и швов белья и одежды с телом (подмышечные впадины, пахово-бедренные складки, поясница, живот, верхняя часть спины).

Лобковые вши - обитают на волосах лобковой области, нижней части живота, бедер, подмышечных впадин, груди, промежности и ануса, так как в этих областях располагается большое количество апокриновых потовых желез, на которые ориентировано обоняние лобковых вшей. Поражаются преимущественно взрослые, при половых контактах, реже через нательное или постельное белье. Это заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 15-19 лет.

Попадая на волосистую часть кожи и прикрепляясь к волосам с помощью клещей, расположенных на ногах, вошь сосет кровь из капилляров кожи.

ПРИЗНАКИ:

- в месте укуса  появляются зудящие пятна и узелки ( характерны для головного и платяного педикулеза);

- при нарастании зуда появляются расчесы, вследствие которых усиливается и распространяется воспаление, образуются эрозии, корочки, шелушение;

- при присоединении инфекции развивается гнойный дерматит;

- могут увеличиваться лимфоузлы.

ПРОФИЛАКТИКА:

Предусматривает обязательное проведение дезинфекции белья, одежды, помещений, уничтожение паразитов в волосах, на теле человека и в белье, одежде и других предметах, осмотр контактных лиц, санитарно-противоэпидемиологические мероприятия. Всегда нужно помнить, что вши могут быть переносчиками различных бактерий, рикетсий и вирусов, являющихся возбудителями опасных заболеваний (сыпного и возвратного тифа).

ЛЕЧЕНИЕ:

Направлено на лечение дерматита, гнойничковых осложнений. При лобковом педикулезе одновременно проводят лечение половых партнеров для предотвращения рецидива. Лечение назначает врач.

Напоминаем - чесотка!

ЧЕСОТКА - заразное кожное заболевание, вызываемое чесоточными клещами и встречающееся во всех возрастных и социальных группах населения. Передается не только при непосредственном контакте от человека к человеку, но и опосредованно, бытовым путем: через вещи, взятые «напрокат» у друзей, через чужое постельное белье, предметы домашнего обихода. Кроме этого не нужно забывать, что чесотка может передаваться и при половом контакте.

ЧТО СПОСОБСТВУЕТ РАСПРОСТРАНЕНИЮ:

-  «скученность» людей (во время переезда, заселения студентов в общежития и др.), а это всегда настораживает в плане возможного распространения чесотки;

- использование вещей, купленных на рынке, которые могут храниться в условиях очень далеких от санитарно-гигиенических требований, расфасованных, возможно, больными чесоткой.

ПРОФИЛАКТИКА:

- всегда и везде тщательно соблюдайте правила личной гигиены, особенно если Вы проживаете в общежитии. Мочалка, мыло, полотенце, постельное и нательное белье, средства гигиены, потому и называются личными, что должны служить одному человеку, а не всем его близким друзьям и соседям;

- проживая совместно по нескольку человек в комнате, следите за поддержанием чистоты, чаще проводите именно «влажную» уборку с использованием доступных дезинфицирующих средств. Не превращайте свое жилище в «проходной двор»;

- покупая себе очередную «обновку», не поленитесь прежде постирать ее, хорошо проветрить и просушить. Поверьте - это пойдет вашему здоровью только на пользу;

- прислушивайтесь к состоянию своего здоровья. Не надейтесь на то, что все само заживет, само все пройдет. Уверяем Вас, высыпания на теле бывают не только «от нервов»;

ЕСЛИ:

- вы обратили внимание на появившиеся высыпания на теле (руках, ногах);

- вас беспокоит зуд, особенно в вечернее и ночное время, о подобных неприятностях со своим здоровьем с вами поделились ваши соседи по комнате или секции.

Не выставляйте самостоятельно диагноз, не лечитесь без осмотра врача. Вы вполне можете ошибаться, а неправильно начатое лечение, кроме затяжного характера, и возможности получить осложнения - ничем хорошим не закончиться!

Что нужно знать о гриппе?

Грипп - это высоко контагиозная вирусная инфекция дыхательных путей, распространенная повсеместно.

Возбудители гриппа – вирусы типов А и В, которые отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения.

Каждый вирус гриппа имеет свои штаммы, что позволяет ему свободно проходить барьеры иммунологической защиты человека. Сезонные эпидемии возникают ежегодно в осенне-зимний период.

Как происходит заражение гриппом?

Заражение гриппом происходит при кашле, чихании во время общения с больным. За считанные часы после заражения вирус гриппа приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в нее бактерий. Бактерии могут вызывать вторичную инфекцию - пневмонию, бронхит, отит, обострение хронических заболеваний.

Грипп распространяется очень быстро, особенно среди организованных коллективов, находящихся в замкнутом пространстве (классы, офисные помещения, банки, торговые учреждения, кинотеатры, театры).

Кто является источником инфекции?

Единственным источником и распространителем инфекции является больной человек. Заболевший гриппом становится опасным для окружающих с первого дня болезни.

Особенно опасными, как источники инфицирования, являются больные легкими и стертыми формами заболевания гриппом, так как они не

изолируются и находятся в обществе весь период болезни.

Как проявляется грипп?

Инкубационный период заболевания составляет от одного до пяти дней. Для гриппа характерно внезапное острое начало заболевания.

Первыми симптомами можно назвать чувство общего недомогания, слабость. Дальше появляются уже более распространенные и привычные признаки гриппа: резкое повышением температуры тела (выше 38˚С), озноб, головная боль, боль в мышцах, кашель. Болезнь может протекать легко, однако могут наблюдаться тяжелые формы течения вплоть до смертельных исходов.

Как защитить себя от гриппа?

Самое эффективное средство в профилактике гриппа – вакцинация!

Она проводится осенью, до начала эпидемии. Современные противогриппозные вакцины содержат актуальные штаммы вирусов гриппа, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения на предстоящий эпидсезон.

За счет средств Федерального бюджета прививки проводятся: детям, начиная с 6-и месяцев, организованным и неорганизованным, школьникам 1-11 классов, студентам, беременным, призывникам, работникам образовательных учреждений, медицинским работникам, работникам транспорта, торговли, сферы обслуживания, людям преклонного возраста, а также лицам, страдающим хроническими заболеваниями и ожирением.

Для работающего населения, которое не относится к группам «риска» заражения, вакцина закупается за счет средств работодателя.

Противопоказаниями к применению вакцин являются аллергические реакции на предшествующие прививки, куриный белок, а также острые лихорадочные состояния или обострение хронических заболеваний.

Меры профилактики ОРВИ и гриппа.

В период эпидемического подъема заболеваемости рекомендуется: избегать контактов с лицами, имеющими признаки заболевания; сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте; носить медицинскую маску (марлевую повязку); регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их специальным средством для обработки рук; осуществлять влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха в помещении; вести здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность).

В целях повышения устойчивости организма к респираторным вирусам используются (по рекомендации врача) различные препараты и средства, повышающие иммунитет и витамины.

Что делать, если Вы заболели?

Следует остаться дома и немедленно обратиться к врачу.  Самолечение при гриппе недопустимо. Только врач может подтвердить случай заболевания гриппом и назначить лечение.

Для предупреждения распространения инфекции, больного следует изолировать от здоровых лиц (желательно выделить отдельную комнату). Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами.

Общение с больным, по возможности, следует ограничить. При уходе за больным гриппом следует использовать медицинскую маску (марлевую повязку).

 Строгое соблюдение постельного режима и выполнение всех рекомендаций лечащего врача способствует быстрому выздоровлению!

Вы знакомы с пневмонией?

Многие скажут, наверное: «Да!», но не многие знакомы с причиной пневмонии -  с   пневмококком. Он поражает преимущественно детское население, взрослых из групп «риска» и обладает разнообразными клиническими формами: менингит, сепсис, бронхит, отит, артрит.

Вот так выглядит пневмония (воспаление легких) - самое частое проявление разрушительной деятельности пневмококка, иногда смертельной!

Инфицирование пневмококком происходит при кашле, чихании, когда возбудитель, попадая в воздушную среду помещений и на окружающие предметы, активно распространяется среди людей.

Попав в организм, он может проникать в кровь, спинномозговую и другие жидкости организма и вызывать болезнь, а так же может «поселиться» на слизистых оболочках и «ожидать» благоприятного момента (перенесенные заболевания, стрессовые ситуации, переохлаждение и др.) для начала заболевания. Такой человек – носитель, чувствует себя здоровым, но при этом может заражать других людей.

Наиболее опасен пневмококк для маленьких детей и для взрослых со слабым иммунитетом, хроническими заболеваниями органов дыхания, сахарным диабетом, с заболеваниями крови, онкологическими заболеваниями, заболеваниями печени, ВИЧ-инфицированных – это группы «риска».                

Избежать «встречи» с пневмококком практически невозможно. Но можно «подготовиться» к этой встрече.

Самым эффективным способом предупредить развитие пневмококковой инфекции является вакцинация!

Введение вакцины хорошо переносится всеми привитыми.

Благодаря своим эффективным свойствам, с января 2014 года вакцинация против пневмококковой инфекции включена в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации для иммунизации детского населения до года.

Вакцинация особенно рекомендуется людям с хроническими заболеваниями почек, патологией сердечно-сосудистой и дыхательной систем, сахарным диабетом, лицам с ослабленной иммунной системой, а так же людям, длительно работающим на открытом воздухе и подверженным переохлаждению.

Защитите себя и своих близких!

Пневмококковая инфекция - что нужно знать!

Пневмококковая инфекция - представляет собой группу инфекционных заболеваний, вызываемых наиболее опасными видами пневмококков (Streptococcuspneumoniae). В настоящее время известно 84 серотипа возбудителя, патогенных для человека.

Пневмококковая инфекция может проявляться в виде пневмонии (воспаления легких), гнойного менингита (воспаления оболочек мозга), бронхита, отита (гнойного воспаления среднего уха), синусита (воспаления пазух носа), сепсиса (заражения крови), эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца), артрита (воспаления суставов) и т.д.

Источником инфекции является только человек: больной или бактерионоситель. Передается она воздушно-капельным путем. Инфицирование происходит при кашле, чихании, разговоре с больным человеком (входными воротами пневмококковой инфекции являются слизистые оболочки ротоглотки и дыхательных путей). Больше всего риску заражения подвержены малыши до 2 лет, дети и взрослые с ослабленным иммунитетом, пожилые люди и лица с табачной и алкогольной зависимостью. Неблагоприятными факторами для развития заболевания служат переохлаждение, снижение иммунитета в результате частых острых респираторных вирусных инфекций, стрессовые ситуации и переутомление, гиповитаминозы.

Инкубационный период (с момента заражения до развития болезни) составляет от 1 до 3 дней.

Восприимчивость человека к пневмококковой инфекции очень высокая. Надёжной защитой от этой коварной инфекции является вакцинация. Специфический иммунитет вырабатывается через 10-15 дней и сохраняется в течение 5 лет.

Существует две вакцины для проведения иммунизации: Превенар - 13 и Пневмо – 23. Вакцины не содержат возбудителей, а содержат очищенные полисахариды наиболее часто встречаемых типов пневмококков. Кроме того, введение вакцины имеет лечебный эффект в виде санации пневмококка дыхательных путей и снижение числа носителей пневмококка.

Кроме того, существует неспецифическая профилактика, которая включает своевременную изоляцию больных, укрепление иммунитета, поддержание организма витаминами, недопущение осложнений после перенесенных острых респираторных заболеваний, занятия физической культурой и спортом, закаливание.

Будьте здоровы!

«Похититель» молодости

Каких только усилий не прикладываем мы, чтобы приобрести красивый золотистый загар. Но если не использовать средства защиты, расплатой за него будет раннее увядание кожи или, как называют его медики, фотостарение.

Коварный ультрафиолет.

Солнечные лучи необходимы – без них в нашем организме невозможно образование витамина D в достаточном количестве. Однако для этого хватает и нескольких минут пребывания под прямыми лучами светила.

Длительное же воздействие солнца оказывает эффект отложенного действия – кожа стареет раньше, чем запланировано природой. Происходит это потому, что ультрафиолет (УФ) проникает не только в поверхностный слой кожи, но и гораздо глубже, вызывая серьезные изменения в ней на клеточном уровне.

У поклонников солнечных ванн и пляжного отдыха со временем появляются пигментные пятна и капиллярные «звездочки» – это тоже последствия действия ультрафиолета. Не говоря уже о повышенном риске развития меланомы – самого злостного вида рака кожи.

Отражаем атаки солнца.

Возьмите за правило всегда пользоваться солнцезащитными средствами. В идеале даже дневной крем для лица должен содержать UV-фильтры. Легкий загар Вы все равно приобретете, зато защитите себя от разрушительных последствий и дольше сохраните молодость своей кожи.

Отправляетесь на пляжный отдых? Приобретите серию средств на основе антиоксидантов, предотвращающих старение кожи и улучшающие ее состояние.

Это средства и защиты от солнца, и реабилитации после загара – крем или спрей с защитными UV-фильтрами, восстанавливающее молочко после солнечных ванн, дневной увлажняющий крем.

Правила солнечной безопасности:

• За 20 минут до выхода на солнце наносите на кожу крем или лосьон с защитой от ультрафиолета UVA и UVB со спектром защиты (SPF) не менее 20, а после пляжа и душа – увлажняющее средство «после загара». Избегайте прямых солнечных лучей.
• Старайтесь как можно меньше использовать декоративную косметику и парфюмерию – под воздействием УФ они провоцируют появление пигментных пятен.Если вы принимаете лекарства обратите внимание на пометку в инструкции «вызывает фотосенсибилизацию» и постарайтесь заменить их на время отдыха либо не показывайтесь на солнце.
• Не лежите на солнце между 10 и 16 часами, когда солнце наиболее активно. Лучшее время для солнечных ванн – раннее утро и предзакатные часы.
• Учитывайте индивидуальную чувствительность к ультрафиолету. Хуже всего его переносят блондины и рыжеволосые с более тонкой и нежной кожей, люди старше 60 лет, а также дети до 6 лет. 

Соблюдая эти простые правила Вы надолго останетесь молодыми и здоровыми!

 Врач дерматовенеролог ГБУЗ АО «СГП»

Лескова А.Н.

Вирусные гепатиты: что надо знать

Вирусные гепатиты относятся к одной из глобальных проблем здравоохранения. Причиной вирусных гепатитов является целая группа возбудителей, каждый из гепатитов имеет свой, уникальный механизм передачи.

Яркую картину острого заболевания (с повышением температуры, изменением окраски кожи в интенсивно желтый цвет, увеличение печени, боли в правом подреберье) может вызывать вирус гепатита А, он передается с водой и пищей, при бытовых контактах. Источник  вируса – больной человек, который наиболее заразен в преджелтушный период, когда его контакты не ограничены. Необходимо отметить, что для гепатита А возможно течение без появления желтухи, эти больные представляют наибольшую опасность. В настоящее время на территории области и района регистрируются единичные случаи этого заболевания. В профилактике данного заболевания имеет значение вакцинация. Ей подлежат декретированые группы: медицинские работники, персонал детских учреждений, рабочие обслуживающие водопроводы и канализационные сооружения. Неспецифическая профилактика – это обеспечение населения доброкачественной водой и продуктами питания.

В последние годы в России наблюдается рост заболеваемости не столько гепатитом А, сколько другими гепатитами (В и С прежде всего). Гепатиты В и С относятся к инфекциям, которые имеют другой путь передачи вируса. Это манипуляции с нарушением целостности кожных покровов, прежде всего инъекции, татуаж, косметические и медицинские манипуляции, а также половой путь. К группе риска относятся медицинские работники, наркоманы, лица имеющие большое количество половых партнеров, проведение процедур в кабинетах, где нет возможности качественно обработать инструменты. Для этой группы гепатитов возможен переход в хроническую форму, которая протекает скрытно. В медицине даже существует термин «ласковый убийца» применительно к гепатиту С. Острая форма гепатита С встречается относительно редко (около 20%), часто он сразу переходит в хроническую форму. Больного могут беспокоить повышенная утомляемость, невыраженные расстройства со стороны органов пищеварения. У определенной части больных, особенно имеющих отягощающие факторы (алкоголизм, ожирение, наркомания и т.д.) гепатит может завершиться формированием цирроза печени. К сожалению вакцинации против гепатита С не существует. А вот вакцина против гепатита В дала хорошие результаты. В РФ она входит в Национальный календарь, эта самая первая прививка, которую получает новорожденный, помогает защитить детей, подростков и людей из группы риска. У нее есть еще одно важное свойство: она автоматически защищает и от гепатита Д. Иногда родители беспечно отказываются от введения вакцины, и совершенно напрасно – она наиболее безопасна. Для острого гепатита В возможны самые разные формы течения заболевания от яркой до менее выраженной, которая переходит в хроническую, также имеют место и крайне тяжелые варианты, которые приводят к гибели больного.

Защитите себя и своих детей! Будьте здоровы!

Врач-инфекционист ГБУЗ АО «СГП»

Е.И. Пасынкова

Факторы риска хронических неинфекционных заболеваний

В настоящее время в России как и во всем мире, большое внимание уделяется проблеме хронических неинфекционных заболеваний.

В 20-м веке произошли резкие изменения причин смертности населения. Если до 19-го века люди в основном умирали от инфекционных заболеваний, то в 20-21-м веке причиной подавляющего большинства смертей в России и мире являются хронические неинфекционные заболевания: сердечно-сосудистые (такие как инфаркт и инсульт), онкологические заболевания, болезни органов дыхания (хроническая обструктивная болезнь легких, астма), сахарный диабет.

В последнее время значительно изменился образ жизни населения: бурное развитие современных технологий снизило физическую активность людей, значительно возросла распространенность табакокурения и злоупотребления алкоголем, нездоровое питание.

Основными факторами риска развития неинфекционных заболеваний являются:

- повышенное артериальное давление;

- повышенное содержание уровня холестерина в крови;

- повышенное содержание уровня глюкозы в крови;

- курение табака;

- низкая физическая активность;

- вредное употребление алкоголя и наркотиков;

- избыточный вес или ожирение.

Как влияют факторы риска на развитие заболеваний?

Повышенное артериальное давление (АД) оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это так называемые органы-мишени, которые наиболее повреждаются при гипертонии. Если гипертонию не лечить, то это нередко приводит к таким серьезным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность, нарушение зрения. АГ в 3 раза повышает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Более эффективному снижению АД способствует изменение образа жизни: снижение избыточного веса, рациональная диета с большим содержанием овощей и фруктов, с низким содержанием жира, ограничение поваренной соли до 5 г в сутки, поддержание регулярной динамической физической активности не менее 30 минут в день, прекращение употребления алкоголя.

Риск развития инфаркта и инсульта снижается в два раза при отказе от курения. Под влиянием никотина происходит учащение ритма сердечных сокращений, сужение сосудов, в результате чего повышается АД.

Необходимо постоянно контролировать уровень АД.  Добиваться того, чтобы АД было менее 140/90 мм.рт. ст.

Высокое содержание холестерина в крови. При повышении уровне холестерина более 5 ммоль/л его излишки откладываются в стенки сосудов в виде атеросклеротических бляшек, что приводит к сужению артерий и кислородному голоданию сердца, головного мозга, а так же нижних конечностей. У людей, поддерживающих уровень холестерина на нормальном уровне риск сердечно-сосудистых осложнений снижается на 30-40%.

Для того, чтобы снизить уровень холестерина в крови необходимо:

- соблюдать диету (исключить из рациона жирное мясо, колбасы, субпродукты, сливочное масло, сметану, жирные сыры и т.д.);

- отказаться от курения;

- добиваться снижения веса и активизировать физические нагрузки (это способствует лучшему сгоранию жира);

Курение – один из наиболее значимых факторов риска многих хронических заболеваний. С курением связаны до 90% всех случаев рака легких, 75% случаев хронического бронхита и эмфиземы легких, 25% случаев ишемической болезни сердца.

Табакокурение сокращает среднюю продолжительность жизни на 10-15 лет, повышает риск развития рака легких у курильщиков в 20-30 раз, хронической обструктивной болезни легких – в 5-6 раз.

Злоупотребление алкоголем является фактором риска около 60% всех заболеваний и травм. Вызывает психические и соматические нарушения, алкогольную кардиомиопатию, артериальную гипертонию, развитие мозгового инсульта и др.

Доказано, что алкоголь повышает частоту рака верхней части пищеварительного и дыхательного трактов и гепатоклеточной карциномы, которая развивается на фоне цирроза печени. 

Безопасная для сердечно-сосудистой системы доза алкоголя в перерасчете на чистый этиловый спирт составляет менее 30 г.

Ожирение и избыточный вес – серьезная проблема современного общества, обусловленная чрезмерным нерациональным, несбалансированным питанием и низкими энергозатратами. Ожирение тесно связано с инсулиннезависимым сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт, инсульт), злокачественными новообразованиями.

Для борьбы с ожирением прежде всего необходимо здоровое питание, основой которого являются зерновые, овощи и фрукты, которые надо употреблять ежедневно в количестве не менее 400 граммов, не считая картофеля. Самое большое количество калорий мы получаем с жирами, поэтому необходимо сократить количество жирных продуктов: майонез, сливочное масло, маргарин, колбасы, гамбургеры, жирные сыры, сгущенное молоко, выпечку и т.д., отказаться от алкоголя, так как он занимает второе место после жиров по калорийности.

Каждый лишний килограмм сопровождается повышением АД на 2 мм. рт. ст. Важно нормализовать массу тела, о чем судят по величине индекса массы тела, который должен составлять менее 25. Индекс массы тела определяется по формуле: масса тела (кг), разделенная на рост, выраженный в метрах и возведенный в квадрат.

Периодически необходимо проверять уровень глюкозы в крови, натощак утром уровень глюкозы должен быть менее 100 мг/дл (5,5 ммоль/л).

Низкая физическая активность – один из наиболее распространенных факторов риска неинфекционных заболеваний. Дефицит физической активности является одной из основных причин развития ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета.

Регулярная физическая активность увеличивает продолжительность жизни на 5 лет, по сравнению с неактивными людьми. Для того, чтобы увеличить физическую активность надо больше ходить пешком, ежедневно делать утреннюю зарядку, регулярно заниматься физической культурой: плавание, лыжи, езда на велосипеде, медленный бег и др., играть в подвижные игры, такие как волейбол, бадминтон, теннис, заниматься физическим трудом.  Физические упражнения должны выполняться не менее, чем по 30 минут в день.

Установлено, что образ жизни человека на 50-55% определяет состояние здоровья. То есть, в 50% случаев мы сами можем уменьшить факторы риска развития хронических заболеваний.

Регулярное прохождение диспансеризации позволит своевременно выявить факторы риска, провести их коррекцию, тем самым уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения, сохранить здоровье на долгие годы.

 Зав. Центром здоровья ГБУЗ АО «СГП»

О.Г. Смирнова

Диспансеризация взрослого населения.

Здоровье населения и каждого человека в отдельности является самым ценным благом для общества.

В настоящее время наиболее распространенными причинами смертности, заболеваемости и утраты трудоспособности в России являются хронические неинфекционные заболевания.

Они характеризуются длительным периодом предболезни, продолжительным течением и проявлениями, ведущими к ухудшению состояния здоровья. Хронические неинфекционные заболевания обычно имеют длительный инкубационный период, их симптомы проявляются через 5-10 лет после воздействия факторов риска, связанных с образом жизни и состоянием окружающей среды. Основные неинфекционные заболевания, смертность от которых составляет более 75% общей смертности населения нашей страны – это сердечно-сосудистые болезни (такие как инфаркт и инсульт), онкологические заболевания, болезни органов дыхания (такие как хроническая обструктивная болезнь легких и астма) и сахарный диабет.

Основными факторами риска развития указанных заболеваний являются: повышенный уровень артериального давления, повышенный уровень холестерина в крови, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение.

Учитывая то, что значительную роль в развитии хронических неинфекционных заболеваний играют нездоровый образ жизни, неблагоприятная природная и социальная обстановка, эти болезни предотвратимы, доступны раннему выявлению и лечению.

Именно поэтому каждому человеку для профилактики заболеваний необходимо регулярно проходить диспансеризацию в медицинской организации по месту прикрепления для оказания первичной медико-санитарной помощи.

Диспансеризация – это комплекс мероприятий, проводимых в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, а так же выявления и коррекции факторов риска развития этих заболеваний. Каждый гражданин, начиная с 21 года может пройти медицинский осмотр в рамках диспансеризации взрослого населения 1 раз в 3 года. 

 Диспансеризация проводится в два этапа.

На первом этапе проводится анкетирование пациента на выявление хронических заболеваний, факторов риска их развития, антропометрия (измерение роста, веса, окружности талии), расчет индекса массы тела, по которому определяют, есть ли у человека ожирение и в какой степени, измерение артериального давления, определение общего уровня холестерина и глюкозы в крови, ЭКГ, флюорография, гинекологический осмотр для женщин и маммография (с 39 лет), клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, исследование кала на скрытую кровь (с 48 лет), измерение внутриглазного давления (с 39 лет) ультразвуковое исследование (УЗИ) на предмет исключения новообразований органов брюшной полости, малого таза и аневризмы брюшной аорты, определение относительного и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого  риска, осмотр врача-терапевта, который определяет группу состояния здоровья и диспансерного наблюдения, проводит краткое профилактическое консультирование, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя. При наличии медицинских показаний врач направляет пациента для обследования и консультаций на второй этап диспансеризации.

Граждане, у которых по результатам первого этапа диспансеризации выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания, высокий или очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск направляются терапевтом на второй этап диспансеризации, который проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания, проведения углубленного индивидуального или группового (школа здоровья) профилактического консультирования. Второй этап включает в себя: дуплексное сканирование брахицефальных артерий, эзофагогастродуаденоскопию, консультацию врачом-неврологом, осмотр врачом-урологом или врачом-хирургом; консультацию врачом-хирургом или врачом-колопроктологом; колоноскопию или ректороманоскопию; определение липидного спектра крови; спирометрию; консультацию врачом-акушером-гинекологом; определение гликированного гемоглобина в крови; анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена; консультацию врачом-офтальмологом.

Сколько времени займет прохождение диспансеризации и профосмотра:

первый этап потребует два визита: первый – проведение обследования (1,5 часа), второй – получение результатов обследования и заключение врача-терапевта. Второй этап зависит от объема дополнительного обследования.

В год, когда не проводится диспансеризация, можно пройти профилактический медицинский осмотр, проводимый в один этап.

Забота о собственном здоровье – обязанность каждого гражданина.

Согласно статьи 24 ФЗ РФ от 21.11.2011 г. №123-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» работодатели обязаны обеспечить условия прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Диспансеризация в Свободненской городской поликлинике осуществляется:

- ул. Ленина, 69, у участкового терапевта;

- ул. Орджоникидзе, 78, у участкового терапевта;

- Центр здоровья, ул. Орджоникидзе, 78, каб.12.

При себе иметь: паспорт, полис ОМС, амбулаторную карту, результат флюорографии, результаты анализов, проведенных в течение текущего календарного года.

Зав. Центром здоровья ГБУЗ АО «СГП»

О.Г. Смирнова

Артериальная гипертензия: это надо знать.

 Хорошо известно, что артериальная гипертония (АГ) представляет собой одно из наиболее широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Ею страдает каждый пятый житель нашей планеты, а в России - каждый третий. По статистике в нашей стране только половина больных АГ знают о своей болезни. Из них лечится половина.

Коварство болезни в том, что она может протекать незаметно для самого больного. Человека беспокоят эпизодические головные боли, раздражительность, головокружения, ухудшается память, снижается работоспособность. Отдохнув, он на время перестает ощущать эти симптомы и, принимая их за проявления обычной усталости, годами не обращается к врачу. С течением времени болезнь развивается. Головные боли и головокружения становятся постоянными.

Регулярное измерение артериального давления при посещении врача или дома позволит своевременно установить диагноз. Это единственно правильный, несложный и доступный всем способ выявления болезни.

Как и любое хроническое заболевание, гипертония требует постоянной терапии, а от больного - осознанного изменения образа жизни. Только сочетание этих двух факторов позволяет поддерживать оптимальное артериальное давление, а значит сохранить хорошее самочувствие и работоспособность на долгие годы.

Около 60 %  взрослых людей имеет те или иные факторы риска АГ, причем у половины из них присутствует более одного фактора, в результате чего суммарный риск заболевания значительно увеличивается.

Артериальная гипертония у родственников первой степени (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры) достоверно означает повышенную вероятность развития болезни. Риск возрастает еще больше, если повышенное артериальное давление имелось у двух и более родственников.

Мужчины в большей степени предрасположены к развитию артериальной гипертонии, особенно в возрасте 35-50 лет. У женщин  риск значительно увеличивается после наступления менопаузы.

Возраст старше 35 лет, причем чем старше человек, тем выше цифры его артериального давления.

При хроническом стрессе учащается сердцебиение, перекачивается  больший объем крови в единицу времени. Эта постоянная нагрузка изнашивает сосуды и повышение АД становится хроническим. Если стресс продолжается длительное время, то ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм. рт. ст. в год.

Избыток холестерина ведет к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Однако и гипертония, в свою очередь, подстегивает развитие атеросклероза, так что эти заболевания являются факторами риска друг для друга.

Компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Не только никотин, но и другие вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек.

Современный человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию артериальной гипертонии.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20-50 % больше рискуют заболеть гипертонией, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, а обмен веществ происходит медленнее. Кроме того, физическая активность помогает справиться со стрессом, тогда как гиподинамия ослабляет нервную систему и организм в целом.

Люди с избыточной массой тела имеют более высокое артериальное давление. Это неудивительно, поскольку ожирение часто связано с другими перечисленными факторами: обилием животных жиров в рационе, употреблением соленой пищи, а также малой физической активностью. Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса дает увеличение давления на 2 мм. рт. ст.

Если Вы насчитали у себя хотя бы два фактора риска — опасность заболеть гипертонией уже достаточно велика! Советуем уделить внимание профилактике, которую Вы можете получить в Центре здоровья городской поликлиники!

 по материалам www.hypertonia.ru

Врач-кардиолог ГБУЗ АО «СГП» О. И. Пролыгина

С 2011 года 2 июня в России отмечается День здорового питания и отказа от излишеств в еде.

«Рожден» он как своеобразный русский ответ американскому празднику – Национальному дню, когда можно есть то, что хочется. В короткие сроки акция получила довольно широкую поддержку и была признана своевременной и нужной.

Главная тема этого дня – привлечение внимания широкой общественности к вопросам культуры питания. В России распространенность избыточной массы тела (МТ) и ожирения, как фактора риска, варьирует от 45 до 56% у мужчин и от 56 до 62% у женщин. Существует прямая связь избыточной МТ и ожирения с риском развития многих неинфекционных заболеваний и смертностью от них, в первую очередь: сердечно-сосудистых, некоторых злокачественных новообразований, сахарного диабета, нарушений обмена веществ и др.

Существует «Двенадцать принципов здорового питания»:

1. Ешьте пищу, в основе которой лежат разнообразные продукты главным образом растительного происхождения.

2. Ешьте хлеб, зерновые продукты, макаронные изделия, рис или картофель (0,8 г белка на килограмм идеальной массы тела достаточно для обеспечения суточным количеством белков).

3. Несколько раз в день ешьте разнообразные овощи и фрукты, предпочтительно в свежем виде и местного происхождения (не менее 400 г в день или 5-6 порций фруктов и овощей. Одна порция = 1 фрукт, такой, как яблоко или груша, или порция овощей весом примерно 80 г).

4. Поддерживайте массу тела в рекомендуемых пределах путем получения умеренных физических нагрузок, предпочтительно ежедневных (ходьба в умеренном темпе не менее 30 мин в день).

5. Контролируйте потребление жиров (не более 30% суточной энергии) и заменяйте большую часть насыщенных жиров ненасыщенными растительными маслами.

6. Заменяйте жирные мясо и мясные продукты фасолью, рыбой, птицей или нежирным мясом.

7. Употребляйте молоко и молочные продукты с низким содержанием и жира.

8. Выбирайте продукты, в которых мало сахара, ограничивая частоту их употребления (в день не более 6 ч.л. сахара).

9. Выбирайте пищу с низким содержанием соли. Суммарное потребление соли должно быть не более одной чайной ложки (6 г) в день, включая соль, находящуюся в продуктах. (Там, где недостаточность йода приобрела эндемический характер, должно проводиться сплошное йодирование соли).

10. Если допускается употребление алкоголя, необходимо ограничить его двумя порциями (по 10 г алкоголя каждая) в день.

11. Готовьте пищу безопасным и гигиеничным способом. Уменьшить количество добавляемых жиров помогает приготовление пищи на пару, варка или обработка в микроволновой печи.

12. Способствуйте исключительному грудному вскармливанию детей в течение примерно 6 месяцев, но не менее 4 месяцев.

Пирамида здорового питания:

Используется цветовая схема  светофора: зеленый свет означает «можно», оранжевый – «осторожно», а красный – «берегись».

Возможность  выбора более здоровой еды:

С декабря 2014 года в странах Европы вступила в силу новая маркировка продуктов питания:

• их содержание показано цветами: красный цвет – большое количество, желтый – среднее и зеленый – низкое.
• обязательно указание энергетической ценности, количества жиров, насыщенных жирных кислот, сахара и соли в расчете на 100 г или на 100 мл продукта.
• отметка о веществах, вызывающих аллергию;
• вся информация должна быть хорошо читаемой, шрифтом высотой 1-2 мм.

На выявление факторов риска направлена и проводимая всеобщая диспансеризация взрослого населения. Центр здоровья городской поликлиники оказывает профилактическое  индивидуальное консультирование и групповое (Школа здоровья) пациентам с избыточной массой тела (ожирением). При необходимости проводятся дополнительные обследования и уточняются рекомендации в программе снижения избыточной массы тела по комплексной лечебно-профилактической программе.

Зав. отделением профилактики ГБУЗ АО «СГП»

Павленко Р.В.

31 мая - Всемирный день без табака.

На Земле целых два международных дня, посвященных борьбе с курением – Всемирный день без табака (31 мая) и Международный день отказа от курения, который отмечается ежегодно в третий четверг ноября. Первая из этих дат установлена Всемирной организацией здравоохранения в 1988 году, вторая появилась даже раньше – в 1977 году, по решению Американского онкологического общества.

Статистика сообщает, что каждая десятая женщина в России – курит, а 50-60% мужчин заядлые курильщики. Несмотря на усилия медицинских организаций, не так уж много людей бросает курить, не помогает даже риск смерти: курение и заболевания, которые оно вызывает, каждый год убивают около миллиона россиян. Это куда больше, чем от СПИДА, аварий на дорогах или употребления тяжелых наркотиков.

Каждый год огромное количество денег тратится на то, чтобы разъяснить вред курения, разработать новые методы избавления от зависимости и донести до населения уже существующие. В то же время, табачная индустрия тратит миллионы, чтобы провоцировать людей покупать больше, дороже и регулярнее. Но нельзя победить курение, с одной стороны отказываясь от него, а с другой – соблазняя им...

С 20 по 30 апреля 2015 г. Свободненская городская поликлиника проводит

Европейскую неделю иммунизации:

ЕНИ проводится ежегодно по инициативе ВОЗ. 

Целью данного мероприятия является повышение информированности населения о преимуществах вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний.

В РФ вакцинопрофилактика является государственной политикой. Это закреплено Федеральным Законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 года № 157-ФЗ.

Приглашаем прикрепленное население для проведения иммунизации от клещевого энцефалита, кори, дифтерии.

Пункты вакцинопрофилактики расположены по адресам:

- г. Свободный, ул. Ленина, 69;

- г. Свободный, ул. Орджоникидзе, 78.

Обращаться в регистратуру.

Работает «горячая линия» по вопросам вакцинопрофилактики:

- тел: (41643) 5-88-49 с 12.30 до 14.30  (зав. отделением Пролыгина Ольга Ивановна);

- тел: (41643) 3-02-82 с 08.00 до 17.00  (зав. отделением Рассказова Тамара Александровна).

Берегите себя и своих близких.

Помните, что если Вы привиты по календарю прививок – Вы защищены!

К Всемирному дню здоровья!

2015 год объявлен Президентом РФ Путиным В.В. годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).

04 апреля 2015 г. в рамках Всемирного дня здоровья Свободненской городской поликлиникой проведена Акция: «День борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями – Время быть здоровым!» Место проведения: ТЦ «Пассаж» 1 этаж.

Цель акции: привлечь внимание населения к ведению здорового образа жизни (ЗОЖ), информировать население о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, пригласить для коррекции этих факторов в Центре здоровья, который ведет прием по новому адресу: ул. Орджоникидзе, 78 (запись по тел (41643) 5-73-06).

Был оформлен тематический стол с атрибутикой ЗОЖ под названием «Стол здоровья», разделенный на блоки: «Время питаться правильно», «Время избавиться от стресса», «Время заняться спортом», «Время бросить курить». Посетителям ТЦ было предложено обменять сигарету на «здоровое сердце» (воздушный шарик). Памятки, брошюры ЗОЖ были с интересом разобраны посетителями.

В помещении аптеки Амурфармация, расположенной в торговом центре, организовано измерение параметров здоровья: измерение артериального давления и пульса, измерение веса, определение концентрации окиси углерода в выдыхаемом воздухе, степени насыщения артериальной крови кислородом.

Завершилась Акция оздоровительной зарядкой с участием медицинских работников, студентов медицинского училища, посетителей торгового центра. Все участники Акции получили призы: батончики гематогена, воздушный шарик в виде сердца.

Зав. отделением профилактики ГБУЗ АО «СГП»

Павленко Р.В.

Здоровый стиль жизни – эффективный метод снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются наиболее актуальной проблемой здравоохранения в мире, в том числе России. Почти 10 млн населения России страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, 56% умирает от этой патологии. ССЗ – основная причина преждевременной смерти, инвалидности и высоких затрат здравоохранения.

В основе патологии наиболее часто лежит атеросклероз, протекающий скрытно на протяжении ряда лет и, как правило, уже сильно выраженный при появлении симптомов. Широкая распространенность ССЗ достоверно связана с образом жизни и факторами риска. Воздействие на факторы риска снижает смертность и заболеваемость среди больных ССЗ и среди лиц без признаков болезни.

Основные факторы риска: мужской пол, пожилой возраст, дислипидемия (нарушение жирового обмена), артериальная гипертензия, табакокурение, сахарный диабет, низкая физическая активность, избыточная масса тела, злоупотребление алкоголем.

Большинство из перечисленных факторов риска связаны с образом жизни, которые можно изменить.

Правильное питание – неотъемлемая часть здорового стиля жизни. Продукты, употребляемые в пищу, должны быть разнообразными. Растительная пища с высоким содержанием пищевой клетчатки (не менее 400 г/сутки) должна составлять основу профилактического питания. Выведению холестерина из организма способствуют крупы, фрукты, овощи, ягоды, зелень. Зелёный чай препятствует развитию атеросклероза. Для заправки салатов используйте растительное масло: соевое, оливковое, подсолнечное, кукурузное. Ограничьте потребление соли до 5 г/сут. Чаще используйте в пищу жирную морскую рыбу. Полезнее готовить на пару, а также отваривать, тушить, запекать в духовке. Обеспечьте диету витаминами в физиологических количествах, в том числе антиоксидантами (витамины А, С, Е), фолиевой кислотой. Ограничьте употребление сахара (не более 6 ч.л. в день), кондитерских изделий, содержащих значительное количество жиров.

Курение – самый распространённый фактор риска ССЗ. Никотин, поступающий в кровь при курении увеличивает способность тромбоцитов к слипанию, что приводит к образованию микротромбов (сгустков крови), повышает вязкость крови. Компоненты табачного дыма ускоряют развитие атеросклероза. Стенокардия и инфаркт миокарда у курильщиков возникают в 5-10 раз чаще, чем у некурящих. Доказано, что не только активное курение самого курильщика, но и пассивное курение окружающих, повышают риск развития раковых и ССЗ. Риск внезапной смерти у курящих в 4 раза выше, чем у некурящих. Связь курения с заболеваниями сердца дозозависима, чем больше сигарет выкуривается за день, тем выше риск. Если вы курите – откажитесь от курения! Бросить курить никогда не поздно! Для отказа от курения необходимо прежде всего усилие и желание самого курящего избавиться от вредной привычки.

Регулярные физические нагрузки – снижают риск развития ССЗ в 2 раза. Лучший оздоровительный эффект дает ходьба в быстром темпе – по 30 мин в день 3-5 раз в неделю. Физическая активность положительно воздействует на факторы риска: ожирение, артериальную гипертензию, нарушение уровня глюкозы и холестерина крови. Физическая активность улучшает настроение, предупреждает депрессии, стресс, повышает самооценку, жизненный тонус, помогает контролировать массу тела. Физически тренированный человек меньше устаёт, лучше спит, лучше выглядит и дольше живёт.

Высокое АД – заставляет сердце работать с большей нагрузкой, что приводит к утолщению сердечной мышцы (гипертрофии миокарда). Сердце можно защитить при условии изменения образа жизни, достижения целевых уровней АД, т.е. ниже 140/90 мм.рт.ст.

Ожирение – часто сочетается с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, подагрой. Особенно неблагоприятно ожирение по абдоминальному типу, когда жир откладывается в области живота. Окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин свидетельствует об абдоминальном ожирении. Для снижения избыточной массы тела первостепенное значение имеют два компонента: низкокалорийная диета и повышение физической активности.

Профилактика и лечение ССЗ должно начинаться с немедикаментозного воздействия на факторы риска.

Ваше здоровье в Ваших руках! Выбор всегда за Вами!    

 Врач кардиолог ГБУЗ АО «СГП»

Семионенко О.В.

7 апреля - Всемирный день здоровья.

Ежегодно, по данным ВОЗ, в мире погибает приблизительно 2 миллиона человек из-за употребления небезопасных пищевых продуктов. Патогенные бактерии, вирусы, паразиты или химические вещества, содержащиеся в пище, являются причиной более 200 заболеваний, от диареи до рака.

Изменения в технологии производства пищевой продукции, изменения окружающей среды, активизация передвижения населения и торговли - все эти факторы создают проблемы для безопасности пищевых продуктов. По этой причине ВОЗ содействует усилиям всех стран, направленным на укрепление безопасности пищевых продуктов на пути от фермы до тарелки: разработаны сборники  международных стандартов, руководств и кодексов практики по пищевым продуктам. ВОЗ помогает странам предотвращать, выявлять и реагировать на вспышки заболеваний, переносимых с пищевыми продуктами.

ВОЗ рекомендует пять принципов безопасного питания:

1. Соблюдайте чистоту:

• мойте руки перед контактом с продуктами питания, а также часто в процессе их приготовления;
• мойте руки после посещения туалета;
• мойте и дезинфицируйте поверхности и оборудование, задействованное в приготовлении пищи;
• защитите зону кухни от насекомых, паразитов и других животных.

2. Отделяйте сырое от готового:

• отделяйте сырое мясо, птицу и морепродукты от других продуктов питания;
• используйте отдельное оборудование, такое как ножи и разделочные доски, для работы с сырыми продуктами;
• храните продукты в контейнерах, чтобы избежать контакта сырых продуктов с готовыми.

3. Проводите тщательную тепловую обработку:

• проводите тщательную тепловую обработку, особенно при приготовлении мяса, птицы, яиц и морепродуктов;
• доводите супы и блюда из тушеных продуктов до кипения, чтобы убедиться, что они достигли температуры 70 °C, убедитесь, что сок от мяса и птицы чистый, не розовый;
• тщательно разогревайте готовую пищу.

4. Храните продукты питания при безопасной температуре:

• не оставляете готовые продукты при комнатной температуре более 2 часов;
• храните в холодильнике все приготовленные и быстро портящиеся продукты питания (предпочтительно при температуре 5 °C);
• держите приготовленную пищу горячей (при температуре выше 60 °C) перед подачей на
•  стол;
• не храните продукты питания слишком долго, даже в холодильнике;
• не размораживайте замороженные продукты при комнатной температуре.

5. Используйте чистую воду и пищевое сырье:

• используйте чистую воду или очищайте ее, чтобы сделать безопасной;
• выбирайте свежие и безопасные продукты.
• выбирайте продукты, прошедшие обработку в целях их безопасности, например,
• пастеризованное молоко;
• мойте фрукты и овощи, особенно если они употребляются сырыми;
• не используйте продукты питания после истечения их срока годности.

Будьте здоровы!

6 марта - Всемирный день борьбы с глаукомой.

Термин «глаукома» объединяет большую группу заболеваний с преимущественно хроническим течением и серьезным прогнозом. В настоящее время в мире глаукомой страдает приблизительно 66,8 млн. человек, и 6,7 млн. из них ослепли от глаукомы на оба глаза. В России одной из причин инвалидности на протяжении последних десятилетий является глаукома. На сегодняшний день в нашей стране насчитывается более 700000 больных и ежегодно один из тысячи человек заболевает глаукомой. Более 15% человек от общего количества слепых потеряли зрение от глаукомы. В г. Свободном каждый год регистрируется 40-50 новых случаев этого заболевания.

Что же такое глаукома? Это хроническое прогрессирующее заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД), поражением зрительного нерва и необратимым снижением зрения, вплоть до слепоты. При повышении ВГД происходит повреждение зрительного нерва, приводящее к сужению поля зрения. В результате пациент не видит всего, что должен видеть его глаз.

Существуют различные виды глаукомы. Но наиболее распространенной является  открытоугольная глаукома. Она опасна  бессимптомным течением с прогрессирующим снижением зрительных функций.

Только 10-15% пациентов предъявляют жалобы:

• Периодическое появление радужных кругов перед глазами
• Затуманивание зрения, обычно сразу после сна
• Быстрое утомление глаз при зрительной нагрузке

Поэтому раннее выявление глаукомы чрезвычайно важно, так как успех лечения наиболее вероятен в самом начале заболевания. Однако надо иметь в виду, что диагностировать глаукому возможно только тогда, когда пациент посещает офтальмолога или ежегодно после 40 лет измеряет ВГД в доврачебном кабинете.

Группы повышенного риска заболеть глаукомой:

1. Глаукома у кровных родственников. В этой группе глаукома выявляется не менее чем у 5-20% обследованных.
2. Люди в возрасте 35-40 лет, использующие очки для чтения, у которых сохраняется зрительный дискомфорт. 
3. Все люди старше 70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза. В этой группе частота выявления глаукомы составляет 7% случаев.
4. Пациенты, страдающие близорукостью. Риск развития увеличивается в 2-4 раза.
5. Больные с выраженными стадиями эндокринных, нервных и сердечно-сосудистых заболеваний.  Выявляемость глаукомы у этих пациентов составляет 3-10% случаев.

В России организована трехэтапная система профилактических осмотров населения старше 40 лет: доврачебный кабинет, врач-офтальмолог поликлиники, специализированный глаукомный кабинет.

В Свободненской городской поликлинике можно измерить внутриглазное давление в доврачебных кабинетах по адресам: ул. Орджоникидзе, 78, кабинет №15 и ул. Карла Маркса, 17, кабинет №11, а также в центре «Здоровье», запись по телефону (41643) 5-98-82.

Будьте здоровы!

 Врач-офтальмолог ГБУЗ «СГП»

Е.М. Круглая

К Всемирному дню борьбы с раком.

Ежегодно 4 февраля отмечается Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями. Он был провозглашен Международным союзом по борьбе с онкологическими заболеваниями с целью привлечения внимания общественности к этой глобальной проблеме, информирования о том, насколько опасны и распространены онкологические заболевания. Онкологическое заболевание всегда трагедия. Но многие виды рака, которые когда-то считались смертным приговором, теперь можно вылечить. При правильной стратегии – профилактике треть из наиболее распространенных видов рака можно предотвратить.

Какова же ситуация с онкологической заболеваемостью в городе Свободном и Свободненском районе?

В 2014 году в Свободном и Свободненском районе отмечался рост онкологической заболеваемости. Впервые на учет в онкологический кабинет взято 241 человек, в 2013 году – 203 человека. Из взятых на учет в 2014 г. – 23,3% по городу и 28,2% по району выявлены в запущенной стадии. Основная причина запущенности – несвоевременное обращение за медицинской помощью. В 2014 году из впервые установленных злокачественных новообразований – 119 (49%) выявлены на ранней стадии. Большая роль в этом принадлежит профилактическим осмотрам. 

На первом месте по локализациям опухоли – рак кожи – 41 человек (20,3%), в основном выявлен на ранних стадиях.

На втором месте – рак молочной железы 40 человек – 19,8%.  

На третьем месте – рак легких в 18 случаях.

Рак – общее обозначение большой группы болезней, которые могут поражать любую часть тела. Характерным признаком является быстрое образование аномальных клеток, прорастающих за пределы своих обычных границ и способных проникать в близлежащие части тела и распространяться в другие органы. Этот процесс называется метастазированием. Метастазы являются основной причиной смерти от рака.

Рак является одной из основных причин смерти в мире. В 2012 году в мире произошло 8,2 миллиона случаев смерти от рака, а по прогнозам она будет продолжать расти и в 2030 году произойдет 13,1 миллиона случаев.

Рак развивается из одной единственной клетки. Превращение нормальной клетки в опухолевую происходят в результате взаимодействия между генетическими факторами человека и тремя категориями внешних факторов:

• физические: ультрафиолетовое и ионизирующее излучение;
• химические: асбест, компоненты табачного дыма, загрязнители пищевых продуктов и мышьяк (загрязнитель питьевой воды);
• биологические: инфекции, вызываемые некоторыми вирусами, бактериями или паразитами.

Около 30% случаев смерти от рака вызваны пятью основными факторами риска, которые связаны с поведением и питанием:

1. Повышенная масса тела.
2. Недостаточное употребление в пищу фруктов и овощей.
3. Отсутствие физической активности.
4. Употребление табака является самой значительной отдельной предотвратимой причиной рака – 22% случаев смерти от рака и, в частности, 71% случаев смерти от рака легких связаны с употреблением табака. До 40% случаев заболевания раком можно предотвратить, избегая контакта с такими известными канцерогенами, как табачный дым.
5. Употребление алкоголя.

Кроме этого, факторами риска являются хронические инфекции, вирусами гепатита В, гепатита С и вирусом папилломы человека.

Стратегии профилактики рака следующие:

• Избегать факторов риска, перечисленных выше;
• Проводить вакцинацию против инфекций вируса гепатита В, гепатита С и вируса папилломы человека;
• Снижать контакт с вредными и опасными факторами окружающей среды;
• Сокращать время пребывания на солнце.

Нужно отметить, что такие виды рака, имеющие значимость для общественного здравоохранения, как рак молочной железы, рак шейки матки и рак толстой и прямой кишки, излечимы в случае их раннего выявления и своевременного лечения.

Главное в проблеме злокачественных новообразований – это своевременное обращение за медицинской помощью. На данный момент в поликлинике имеются большие диагностические возможности для предупреждения и раннего выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний.

Первое элементарное и важное – один раз в год проходить флюорографическое обследование. Если Вас беспокоят такие симптомы, как длительный, не проходящий кашель, одышка, кровохарканье необходимо срочно обратиться к участковому врачу, который проведет необходимое обследование. Важно помнить, что такие заболевания, как хронический бронхит, пневмония, являются фоновыми для возникновения рака легких. Не стоит пренебрегать своевременными явками на диспансерный осмотр.

Помочь выявлению очень многих форм рака могут массовые скрининговые обследования здорового населения в рамках всеобщей диспансеризации:

• маммография женщин с 40 лет (обследование молочных желез на рак груди);
• онкомаркеры (на выявление рака предстательной железы у мужчин);
• флюорография (выявление рака легких);
• исследование кала на скрытую кровь, ректороманоскопия, колоноскопия (на рак кишечника).

Все обследования в рамках диспансеризации и профосмотров проводятся бесплатно.

Выявление при анкетировании на диспансеризации факторов риска позволят участковому врачу объяснить пациенту, чем он рискует, занимаясь той или иной вредной привычкой (например, люди, выкуривающие 20 сигарет в день, заболевают раком легкого в 20 раз чаще, чем некурящие).

Пройти профилактическое обследование можно:

Флюорография – в главном корпусе на ул. К. Маркса, 17; в филиале – на ул. Орджоникидзе, 78 и в тубдиспансере (в пристройке к гостинице «Зея»).

Смотровые кабинеты работают в главном корпусе на ул. К. Маркса, 17, в филиале – на ул. Орджоникидзе, 78.

Пройти диспансеризацию и профилактический осмотр можно пройти в Центре здоровья по адресу: ул. Ленина, 69, тел. (41643) 5-98-82, а также у участкового терапевта по месту жительства.

В заключении хочется сказать – бережно относитесь к своему здоровью, избегайте лишних воздействий вредных факторов окружающей среды, регулярно посещайте смотровые кабинеты, где высококвалифицированные специалисты проведут осмотр на наружные локализации рака, а при необходимости направят к врачу, ежегодно в обязательном порядке проходите флюорографическое исследование. При малейшем подозрении на злокачественное новообразование своевременно обращайтесь к врачу, это поможет предотвратить развитие грозных осложнений. Помните – рак, выявленный на ранних стадиях, излечим в 100%. При отсутствии своевременного лечения переходит в запущенную форму – неоперабельную и неизлечимую, приводящую к смертельному исходу. Поэтому, при появлении первых же признаков опухоли, необходимо прибегать к помощи врача.

Зав. хирургическим отделением ГБУЗ АО «СГП»

 К Всемирному дню больного: рак предстательной железы.

 Рак предстательной железы – вторая по распространенности злокачественная опухоль у мужчин. Чаще им болеют в возрасте 45-50 лет, к 80 годам частота этого заболевания возрастает. Микроскопическое исследование тканей предстательной железы выявляет клетки опухоли у 6-8% людей в возрасте от 20 до 30 лет, у половины мужчин старше 70 лет и практически у всех долгожителей, преодолевших 90-летний возраст.

И, к сожалению, именно эта болезнь – одна из частых причин смерти у мужчин.

К счастью, опухолевые клетки в простате растут очень медленно и в течение многих лет себя не проявляют. А рак может маскироваться под другие заболевания органов мочеполовой сферы: аденома простаты, простатит, цистит и т.д.

Самая большая опасность рака – метастазы (распространение на другие органы). Чаще всего опухоль метастазирует в кости (таз, бедра, позвоночник), легкие, печень, надпочечники. До появления метастазов опухоль можно удалить и это остановит заболевание.

Итак, какие жалобы наиболее характерны при раке предстательной железы? Что должно насторожить больного?

Симптомы можно разделить на три группы:

1. Симптомы, связанные с нарушением оттока мочи:
• слабая и прерывистая струя мочи;
• затрудненное начало мочеиспускания;
• ощущение неполного опорожнения  мочевого пузыря после мочеиспускания;
• более частое, чем  обычно, мочеиспускание;
• недержание мочи;
• болезненные позывы к мочеиспусканию.
2. Симптомы, связанные с ростом опухоли и ее распространением за пределы предстательной железы:
• появление крови в сперме при эякуляции;
• появление крови в моче;
• недержание мочи;
• нарушение эрекции;
• боли в области лобка и над лобком, а также в промежности.
3. Симптомы, связанные с появлением метастазов рака предстательной железы:
• боли в костях (часто в пояснице);
• отек нижних конечностей (так называемый лимфостаз – при сдавлении метастазами лимфатических сосудов и вен);
• снижение силы и двигательных возможностей нижних конечностей, иногда вплоть до паралича – при сдавлении спинного мозга;
• потеря массы тела вплоть до сильного истощения (так называемая кахексия);
•  анемия (снижение уровня гемоглобина в крови);
•  снижение аппетита, общая слабость, вялость, быстрая утомляемость, снижение переносимости физических нагрузок.

Наличие любых из вышеперечисленных жалоб (или любых других, беспокоящих человека) – это повод к незамедлительному обращению за медицинской помощью и обследованию.

В ранней диагностике этого заболевания решающую роль играет определение в крови тканеспецифического маркера предстательной железы: простатспецифического антигена (ПСА). При повышенной концентрации ПСА можно своевременно выявить рак предстательной железы и другие заболевания, являющиеся фоновой патологией для развития рака. По рекомендации Министерства здравоохранения РФ каждому мужчине старше 45 лет следует раз в год делать анализ крови на ПСА и консультироваться у уролога по поводу результатов анализа.

Важную роль в своевременной диагностике злокачественных заболеваний играет всеобщая диспансеризация, в рамках которой проходят сразу несколько скринингов, в том числе и определение ПСА. Все обследования в рамках диспансеризации и профосмотров проводятся бесплатно. А выявление факторов риска позволят участковому врачу своевременно направить больного к специалисту и предотвратить запущенные случаи новообразований.

Пройти диспансеризацию и профилактический осмотр можно пройти в Центре «Здоровье» по адресу: ул. Ленина, 69, тел. (41643) 5-98-82, а также у участкового терапевта по месту жительства.

В поликлинике ведут прием врачи урологи по адресам: ул. К. Маркса, 17 и ул. Орджоникидзе, 78. Запись по телефону электронной регистратуры (41643) 5-25-00.

Помните, своевременное обращение за медицинской помощью может спасти не только вашу жизнь и здоровье, но и обеспечить спокойствие ваших близких!

  Зав. хирургическим отделением ГБУЗ АО «СГП» Галич Т.М.

Врач-уролог Пидан Д.А.

К Всемирному дню больного: Что необходимо знать о маммографии.

Маммография – это рентгенография молочной железы без применения контрастных веществ. Метод простой, безопасный для обследуемых, отличается высокой диагностической эффективностью на начальных стадиях опухолевых заболеваний. Он обеспечивает выявление небольших аномальных уплотнений в тканях молочной железы, сопряженные с молочными протоками, изменения в молочной железе и динамическое наблюдение за ее состоянием. Рентгенограммы молочной железы – маммограммы – производят на специальных аппаратах (маммографах).

Как организована маммография?  Маммография проводится в амбулаторных условиях. Во время проведения процедуры маммографии, квалифицированный рентгенолаборант размещает поочередно каждую молочную железу на специальной платформе и фиксируется на ней механизмом, который обычно сделан из прозрачного пластика. После этого врач или лаборант, проводящий маммографию, постепенно начинают сжимать молочную железу при помощи этого устройства. Сжатие необходимо для того, чтобы выровнять неровности и толщину груди; распределить и визуализировать все мягкие ткани; использовать более низкую дозу рентгеновского излучения, (чем тоньше слой тканей молочной железы, тем меньше она требует излучения); удерживать грудь в неподвижности для увеличения резкости изображения. В процессе маммографии, обычно делаются два снимка сверху вниз или боковые снимки под определенным углом.  В момент производства снимков необходимо замереть и не двигаться. Во время процедуры вы будете чувствовать некоторое давление на грудь, когда она будет сжиматься маммографом. Обязательно сообщайте рентгенолаборанту, если боль возникает при усилении сжатия. После рентгеновского обследования в теле пациентки не остается остатков воздействия радиации, побочных эффектов не развивается.

Женщина всегда должна информировать своего лечащего врача или врача-рентгенолога о вероятности того, что она беременна. 

При записи на маммографию женщины с грудными имплантантами должны предупредить об этом врача-рентгенолога, лаборанта. Грудные имплантанты могут препятствовать получению точных данных при маммографии, поскольку силикон и солевые имплантанты не являются прозрачными и, соответственно, они не пропускают рентгеновские лучи и могут нарушать четкую визуализацию тканей, расположенных за ними.

Если при маммографии были обнаружены подозрительные или сомнительные результаты, возможно, Вам потребуется дальнейшее обследование (дополнительная маммография или УЗИ), лечащий врач разъяснит причину такой необходимости.

Плюсы цифровой маммографии:

1. Лучшее выявление микрокальцинатов в ткани молочной железы.

2. Информативность метода составляет более 90%.

3. Практически безвредно для женщин после 50 лет.

4. Уменьшение лучевой нагрузки на молочную железу.

5. Улучшение линейного и динамического разрешения снимка.

Показания для периодической маммографии:

1) Здоровым женщинам, начиная с 40 лет, в целях выявления скрыто протекающих заболеваний, в том числе непальпируемого рака. Интервалы между обследованиями зависят от возраста женщины. При отсутствии патологических изменений периодичность обследования один раз в два года, старше 50 лет ежегодно.

2) Женщинам, страдающих канцерофобией (по желанию пациента);

3) Поиск первичного очага злокачественной опухоли у женщин, у которых обнаружены метастазы неясного генеза в других органах (прежде всего в лимфатических узлах, регионарных для молочной железы, в легких, в скелете).

Показания для диагностической маммографии:

1) Боль в молочной железе, выделения из соска; образования в молочной железе;

2) Определение стадии поражения, выбор места для пункционной биопсии, наблюдение за результатами лечения, контроль второй молочной железы после мастэктомии;

3) Диагностика нераковых поражений, в том числе установление типа дисгормональной перестройки и наблюдение за ее лечением;

4) Дифференциация опухоли молочной железы и опухоли, исходящей из грудной стенки;

5) Выявление осложнений после протезирования молочной железы.

 Противопоказания к маммографии.

1) Абсолютные противопоказания: беременность и период кормления грудью;

2) Относительные противопоказания: возраст моложе 35 лет.

Как подготовиться к маммографии?

Перед тем, как определиться с датой маммографии, рекомендуется записаться на прием к лечащему врачу, с которым надо обсудить состояние груди и возможные проблемы. Необходимо сообщить врачу о предыдущих оперативных вмешательствах в области молочных желез, об использовании гормональных лекарственных средств, а также о раковых заболеваниях прямых родственников. Не следует планировать маммографию за неделю до начала менструации, поскольку в этот период грудные железы, как правило, приобретает повышенную чувствительность. Маммография выполняются с 5 по 12 день менструального цикла. Женщинам в менопаузе снимки можно делать в любое время.

Дополнительные рекомендации: в день прохождения маммографии не пользуйтесь дезодорантом, антиперспирантом, тальком или лосьоном. Подмышечная область должна быть чистой и свободной от этих и других средств личной гигиены, иначе они могут быть восприняты рентгеновской техникой как проявление кальцификации в тканях молочной железы. Опишите симптомы или проблемы, которые были обнаружены в молочных железах, специалисту, который проводит маммографию. Если есть результаты предыдущих маммографий, или УЗИ диагностики, предоставьте их специалисту, который проводит маммографию.

Врач-рентгенолог ГБУЗ АО «СГП» Гаврилов С.А.

9 февраля – Международный день стоматолога.

Международный день стоматолога – профессиональный праздник стоматологов и зубных врачей, который отмечается по всей планете ежегодно, 9 февраля.

Дата празднования Международного дня стоматолога выбрана не случайно. Праздник зубных врачей отмечается в день почитания католической церковью христианской мученицы Аполлонии Александрийской, которую страшными пытками пытались заставить отречься от христианства. Атрибутами святой Аполлонии, согласно характеру мучений, стали зубы или щипцы. Святая женщина выдержала всё, и когда ей пригрозили казнью на костре, а было это 9 февраля 249 года, сама шагнула в пламя. С тех пор существует поверье, что стоит произнести: «Santa Apollonia!», и зубная боль отступит.

Почти каждая церковь почитала имя Аполлонии. Изображали ее как молодую красивую девушку, которая держала в руках щипцы.

Благодаря основателю научной современной стоматологии Пьеру Фошару в начале XVIII века Аполлония стала покровительницей не только страдающих от зубной боли, но и покровительницей всех стоматологов, которые не только предупреждали заболевания зубов, но и избавляли от невыносимой боли.

В Российской Федерации этот праздник отмечают всего несколько лет.

Профессия зубного врача или стоматолога известна с незапамятных времён.

Учёные-археологи, проводя раскопки в пакистанской провинции Белуджистан, обнаружили останки людей, живших около 7 тысяч лет до нашей эры, в зубах которых были высверлены идеально ровные отверстия. Это свидетельствует о том, что профессии стоматолога уже много-много лет, и она сопутствует человечеству всю историю его существования.

В г. Свободном первый зубоврачебный кабинет открыт в 1941 году в амбулатории в Суражевке. С 1950 года в отделенческой больнице стоматологическую помощь оказывал стоматолог А.П. Морозов.

В 1960 году открыт зубопротезный кабинет на улице Зейская и зубоврачебный кабинет в Залинейной амбулатории.

В 1965 году открыто два стоматологических кабинета в поликлинике №1, в которых работали врачи стоматологи Ю.П. Лапшинова и С.М. Руденко.

В 1983 году открыта городская стоматологическая поликлиника.

В 1993 стоматологическая поликлиника разместилась в новом здании по адресу ул. Мухина, 49.

В октябре 2014 года на основании приказа министерства здравоохранения Амурской области Свободненская стоматологическая поликлиника преобразована в стоматологическое отделение и объединена с ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника».

Сегодня стоматологическая служба города – это не только государственные учреждения, но и широкая сеть частных кабинетов и клиник.

Городская стоматологическая поликлиника всегда была кузницей стоматологических кадров, растившей высоких профессионалов, работающих в городе и области.

Специалистами стоматологического отделения в полном объеме выполняется государственная программа по обеспечению населения бесплатной медицинской помощью, оказывается на современном уровне ортопедическая помощь, работают школьные стоматологические кабинеты.

                             Главный врач ГБУЗ АО «Свободненская

городская поликлиника»

Юдина И.В.

11 декабря – Всемирный астма-день.

11 декабря – Всемирный астма-день, который проводится ежегодно по инициативе ВОЗ с 11 декабря 1998 года. Направлен он на повышение информированности населения об этом заболевании. Бронхиальная астма наряду с болезнями органов кровообращения, онкологическими заболеваниям, сахарным диабетом 2 типа составляют свыше 50 % всех причин преждевременной смерти населения.

Бронхиальная астма.

Слово «астма» происходит от греческого «astma», означающего удушье, затрудненное дыхание. Значение этого термина особенно понятно тем, кому приходилось быть жертвой приступа удушья. Одни испытывают ощущение, будто на их груди «сидит слон».

Какие причины вызывают астму?

Заболевание затрагивает практически только бронхи. Главной причиной является увеличение реактивности (чувствительности) бронхов от воздействия аллергических, химических, физических, инфекционных, вирусных факторов. Основным механизмом заболевания служит уменьшение просвета бронхов и повышение выработки слизистого секрета бронхами. Избегая или уменьшая воздействие (контакт) провоцирующих факторов на организм можно предупредить развитие или не допустить обострения имеющейся уже астмы.

Факторы провоцирующие приступы астмы.

Чего следует избегать?

1. Активного и пассивного курения (пребывания в помещении, где курят другие);

2. Контакта со значимыми для Вас аллергенами, а также с любыми раздражителями (резкие запахи, душные помещения и т.д.);

3. Тяжелых физических нагрузок;

4. Приема большого количества нового продукта питания, если Вы страдаете пищевой непереносимостью;

5. Контакта с заболевшими респираторными инфекциями;

6. Советов непрофессионалов.

Профилактика бронхиальной астмы.

Первичная (медико-социальная, активная): направлена на предупреждение возникновения заболевания, повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды: курение, загрязненная воздушная среда дома и на работе, вирусные и бактериальные инфекции. С этой целью медицинскими организациями проводятся всеобщая диспансеризация и профосмотры населения, направленные на выявление факторов риска болезней органов дыхания, в т. ч. астмы, и их профилактику.

Вторичная: направлена на наиболее раннее выявление заболевания, его правильное лечение, диспансерное наблюдение пациента, профилактику развития осложнений.

Как самостоятельно контролировать астму?

Используемая сегодня методика самоконтроля включает в себя периодическое определение скорости потока выдыхаемого воздуха с использованием портативного пикфлоуметра. Прибор этот очень прост, он фиксирует максимальную скорость потока выдыхаемого воздуха, которая изменяется лишь при изменении внутреннего диаметра бронхов. Определение скорости потока с использованием пикфлуометра именуется пикфлуометрией. С ее помощью можно оценить проходимость бронхов и эффективность проводимого лечения астмы.

Санаторное и курортное лечение бронхиальной астмы.

Показана климатотерапия в условиях горного, морского побережья во все времена года, однако для проведения лечения наиболее благоприятен «бархатный» сезон − ранняя осень, когда уже нет излишка солнечного излучения и тепла, но еще есть возможность осуществлять климатотерапию в полном объеме, включая солнечные ванны и морские купания. Показания для санаторно-курортного лечения определит лечащий врач.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Создана информационная база инвестиционного потенциала регионов России.

Появился новый интернет-ресурс kremlinrus.ru, на котором размещена информационная база инвестиционного потенциала отраслей региональной экономики и социальной сферы «Регионы России».

В данную базу инвестиционного потенциала субъектов Российской Федерации включается информация о практических достижениях региональных органов власти и муниципальных образований в вопросах социально-экономического и инвестиционного развития территорий, обновления промышленности и инфраструктуры, создания современных рабочих мест и повышения качества жизни граждан Российской Федерации.

Информационная база инвестиционного потенциала отраслей региональной экономики и социальной сферы «Регионы России» является дополнительным ресурсом для обеспечения дифференцированного подхода к каждому субъекту Российской Федерации и муниципальному образованию, анализа особенностей его развития, кадрового, социально-экономического и инвестиционного потенциала.

Формируют базу Международный представительский центр, Общественно-информационное агентство «Новости России» и редакция журнала «Экономическая политика России».

14 ноября – Всемирный день борьбы против сахарного диабета.

Сахарный диабет продолжает и на сегодняшний день оставаться одной из наиболее важных и серьезных проблем современности. Число больных сахарным диабетом увеличивается из года в год практически во всех странах мира - как индустриальных, так и развивающихся.

Серьезность проблемы заключается в том, что большинство больных (50-60% по данным ВОЗ) остаются не диагностированными на протяжении длительного периода времени. Это чревато значительным повышением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с людьми, имеющих нормальный уровень глюкозы крови.

В настоящее время на диспансерном учете в ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника» состоит 1478 человек с диагнозом сахарного диабета, из них: 83 человека с инсулинзависимым диабетом, 1395 человек с инсулиннезависимым диабетом, с нарушенной толерантностью к глюкозе (преддиабет) – 86 человек. Детей с сахарным диабетом стоит на учете 14 человек.

Сахарный диабет нельзя вылечить, но им можно хорошо управлять: регулярно контролировать уровень сахара в крови, выполнять рекомендации лечащего врача (участкового терапевта или эндокринолога):

1. Соблюдение диеты: исключение сладких продуктов, ограничение жирных и жареных продуктов, хлеба и хлебобулочных изделий, соли. Увеличение потребления продуктов, содержащих много пищевых волокон (зелень, овощи, капуста, отруби).

2. Нормализация массы тела.

3. Здоровый образ жизни: отказ от алкоголя и курения, достаточная физическая нагрузка (ходьба 30-45 мин ежедневно).

4. Контролировать показатели сахара крови. Диабетологи всего мира рекомендуют ориентироваться на следующие показатели компенсации сахарного диабета:

Помощь в контроле состояния своего здоровья окажет Центр здоровья городской поликлиники, одной из задач его деятельности является выявление сахарного диабета на ранних стадиях. Обратиться в Центр здоровья может любой гражданин с 18 летнего возраста при наличии медицинского страхового полиса.Контроль показателей сахара крови

Вы должны обратить внимание, если у Вас:

• близкие родственники больны сахарным диабетом;
• избыточная  масса тела или ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
•  хотя бы раз повышался сахар в крови;
• появились жалобы на ухудшения остроты зрения, сухость во рту, жажду, кожный зуд

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из факторов риска сахарного диабета, Вы должны пройти обследование в Центре здоровья, расположенном по адресу: г.Свободный, ул. Ленина 69, тел. (41643) 5-98-82. Либо обратиться к участковому врачу по месту жительства.

 Врачи-эндокринологи

ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника»

Казакевич О.Г., Першикова Т.Б.

Диетические рецепты

Рецепт диетический

 Рецепт диетический

 Рецепт диетический

  Уважаемые пациенты!

Для проведения независимой оценки качества работы ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника» в части соблюдения требований к рассмотрению обращений граждан и организаций в поликлинике работает

«ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ» 8 (41643) 5-03-40, ежедневно с 15-00 до 17-00,

куда вы можете обращаться по вопросам качества и доступности оказания медицинской помощи.

В медицинской организации создана рабочая группа по работе с населением по вопросу качества и доступности медицинской помощи в следующем составе:

И.В. Юдина - главный врач,

Л.Н. Харичко - заместитель главного врача по клинико-экспертной работе,

Г.Н. Серикова - заместитель главного врача по лечебной части,

Т.А. Рассказова, О.И. Пролыгина - заведующие терапевтическими отделениями,

Т.М. Галич - заведующая хирургическим отделением,

Н.А. Дуденко - заведующая отделением специализированной медицинской помощью терапевтического профиля,

Р.В. Павленко - заведующая отделением профилактики,

Г.А. Николенко - провизор.

Рабочая группа будет работать с каждым обратившимся пациентом индивидуально, как лично, так и при обращении пациента посредством «ТЕЛЕФОНА ДОВЕРИЯ», через почтовый ящик, расположенный по адресу: г. Свободный, ул. К. Маркса, 17, при письменном обращении через официальный сайт www.svbgp.ru  «Вопрос-ответ».

Проведение информационных встреч с пациентами, проживающими на территории обслуживания поликлиники проводятся по графику: 30 октября 2014 г., 26 ноября  2014 г., 17 декабря 2014 г.

Встречи проводятся в конференц зале стоматологической поликлиники с 16 часов по адресу: г. Свободный, ул. Мухина, 49.

На сайте поликлиники размещена «Анкета по анализу удовлетворенности качеством предоставления медицинских услуг».

«Жить, побеждая диабет».

Сахарный диабет составляет 70 % от всех эндокринных заболеваний и является самым распространенным среди эндокринной патологии.

В Амурской области по состоянию на 01.01.2014 года на диспансерном учете состоит 21 890 больных сахарным диабетом.

В городе Свободном на учете у эндокринолога состоит 2050 человек, из них 13 детей. 73% больных сахарным диабетом имеют поздние осложнения (полинейропатия, ретинопатия, нефропатия, диабетическая стопа).

Главное правило для больных сахарным диабетом, знать, что сахарный диабет - это образ жизни, а не болезнь. Особенно это важно для маленьких пациентов.

В преддверии Международного Дня борьбы с сахарным диабетом 6 сентября на базе детского оздоровительного лагеря им. Ю. А. Гагарина г. Благовещенска министерством здравоохранения Амурской области была организована Акция под девизом «Жить, побеждая диабет».

В Акции принимали участие дети, больные сахарным диабетом, их родители, врачи-эндокринологи, представители министерства здравоохранения Амурской области и общественности.

Наш город представляли трое детей, состоящих на диспансерном учете, активно занимающиеся спортом. Акция проходила в виде Дня спартакиады.

На входе нас встретила громкая музыка и танцующие мультгерои: Спанч Боб и пират Карибского моря. Они проводили нас к месту предстоящих соревнований, где предварительно медицинские работники измеряли на глюкометре сахар крови всем желающим. После торжественного открытия Дня спартакиады с выносом Олимпийского флага и факела веселые мультгерои провели с детьми и родителями веселую разминку под громкую ритмичную музыку. Затем кот Базилио и лиса Алиса разделили участников спартакиады на две команды, облачившиеся в новые футболки цвета своей команды.

Спартакиада прошла на одном дыхании. Под руководством ведущих члены команд бегали, прыгали, танцевали под музыку, перетягивали канат, изображали прыжки с парашютом. По просьбе главного внештатного эндокринолога Амурской области Колодиной И. Ю. наш земляк, Николай Кириллов, профессионально занимающийся карате в течение 6 лет, показал элементы этого вида спорта, за что был награжден громкими аплодисментами.

По результатам Дня спартакиады, конечно, победила дружба. По окончании спартакиады все участники были награждены памятными подарками.

И в заключении все объединились в один большой круг, держа в руках голубые воздушные шары. Дружно спев песню «Изгиб гитары желтой», участники запустили шары в небо. Это было незабываемое зрелище. Детям очень понравился праздник, а самое главное, акция помогла детям почувствовать уверенность в себе, увидеть, что они не одни, понять, что сахарный диабет - это образ жизни, а не болезнь!

  Врач- эндокринолог

ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника»

О.Г. Казакевич

 Уважаемые жители города Свободного!

Приглашаем Вас на иммунизацию против гриппа и клещевого энцефалита, которая проводится в часы работы поликлиники с 8-30 до 17-00 в отделениях поликлиники по адресам:

ул. Ленина, 69, тел. регистратуры (41643) 3-02-23,

ул. Орджоникидзе, 78, тел. регистратуры (41643) 5-73-06.

(Перед прививкой необходим осмотр врача-терапевта).

Наступает ежегодный осенний сезон роста респираторно-вирусных инфекций, каждая перенесенная вирусная инфекция, особенно грипп, по авторитетному мнению ученых, стоит нам года жизни. Эпидемии гриппа наносят огромный экономический ущерб: в России он оценивается примерно в 65 млрд. рублей ежегодно. Помимо этого, лечение каждого случая гриппа с применением качественных и надежных препаратов стоит не менее 3000–4000 рублей. 

Наиболее подвержены заболеваниям больные сахарным диабетом, пожилые граждане, больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, медицинские работники. Наиболее доказанной эффективной профилактикой гриппа считается иммунизация, которая ежегодно проводится в осенний период.

В город поступила вакцина для иммунизации взрослого населения против гриппа.

Обязательной иммунизации подлежат группы риска, предусмотренные национальным календарем прививок:

работники образования, медицинские работники, студенты, работники торговли и транспорта, коммунальной сферы, лица в возрасте старше 60-ти лет.

Иммунизация работников образования и здравоохранения регламентируется постановлением Правительства РФ № 825 от 15.07.1999 г., согласно которого работники вышеуказанных специальностей при отказе от проведения прививок подлежат отстранению от работы и могут быть привлечены к административной ответственности.

Напоминаем жителям города, что город Свободный является эндемичным по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ), активность клещей повсеместно, в том числе и у нас, ежегодно растет. Число укусов (присосов) клещей в весеннее-летний период остается высоким. По области за 2014 год отмечено 4 случая заболевания клещевым вирусным энцефалитом, все заболевшие оказались не привитыми против КВЭ, и последствия заболевания остались в виде тяжелых параличей.

В лечебных организациях города имеется достаточное количество вакцины для иммунизации против КВЭ, и сейчас самое благоприятное время для проведения прививок против КВЭ.

По имеющимся методическим рекомендациям одновременно может проводиться иммунизация против трех инфекций, исключая БЦЖ.

Сделав одновременно прививку против гриппа и клещевого вирусного энцефалита, либо одну из них,

Вы защитите себя от этих тяжелых инфекций!

 29 сентября – Всемирный День Сердца.

 Всемирный день сердца проводится под девизом «Сердце для жизни».

Всемирный день сердца, отмечаемый ежегодно в последнее воскресенье сентября, впервые был организован в 1999 году по инициативе Всемирной федерации сердца. Эту акцию поддержали Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ЮНЕСКО и другие значимые организации.

ЕЕ цель - повысить осознание в обществе опасности, которая вызвана эпидемией сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в мире, а также инициировать проведение профилактических мер в отношении ишемической болезни и инсульта во всех группах населения.

В структуре общей заболеваемости болезни системы кровообращения составляют 22 % (это преимущественно гипертоническая болезнь, цереброваскулярные болезни, ишемическая болезнь сердца) и этот показатель растет. Широкая распространенность ССЗ связана с образом жизни и управляемыми факторами риска их развития. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в РФ составляет 57 % и занимает второе место, уступая только несчастным случаям и травмам. Смерть от инфаркта, инсульта часто развивается внезапно, когда медицинскаяпомощь не может быть оказана, поэтому многие эффективные клинические вмешательства неприменимы.

Усилия по борьбе с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы не должны ограничиваться действиями только медицинских работников. Люди во всем мире сами могут уменьшить риски сердечно-сосудистых заболеваний у себя и своих близких. 

Всемирная Федерация Сердца определила четыре простые меры, которым необходимо следовать в повседневной жизни:

• Не допускайте курения в доме. Отказавшись от курения, Вы улучшите состояние своего здоровья и здоровья Ваших близких. Установите правило: за каждую выкуренную сигарету курильщик выполняет дополнительную работу по дому.
• Придерживайтесь принципов здорового питания. Ваш рацион должен содержать овощи и фрукты (не менее 400 грамм в сутки). Избегайте жирной, жареной и высококалорийной пищи, поваренной соли не более 5 граммов в сутки.
• Поощряйте физическую активность: ежедневная ходьба в умеренном темпе не менее 30 минут. Ограничивайте время, которое Вы и члены Вашей семьи проводят у телевизора и за компьютером. Организуйте семейные прогулки, походы и игры на свежем воздухе.
• Знайте показатели своего здоровья: вес, рост, ИМТ (определит врач), артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина в крови, риск развития ССЗ.

Обследование можно пройти бесплатно в Центре здоровья городской поликлиники, расположенному по адресу: ул. Ленина, 69, часы работы с 08-00 до 17-00, телефон для записи (41643) 5-98-82.

Зная Ваш риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет, можно разработать конкретный план действий по улучшению Вашего здоровья.

Отмечая Всемирный День Сердца, возьмите на себя ответственность за здоровье своего сердца и сердца Ваших близких. Сделайте свой дом местом, где доступна здоровая пища, где не допускается употребление табака и где поощряется физическая активность, чтобы уменьшить риск развития болезней сердца и инсульта. В Ваших силах создать в доме.

 «Знаете ли вы о доступных для вас вакцинах?»

С 24 по 30 апреля проводится ежегодная Всемирная Европейская неделя иммунизации (ЕНИ).

В 2014 году девиз ЕНИ: «Не отставайте от жизни!».

Это призыв к каждому жителю планеты проверить свой вакцинальный статус, то есть те прививки, которые уже сделаны и которые необходимо сделать. По оценкам ВОЗ иммунизация позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 млн. случаев смерти от дифтерии, столбняка, коклюша и кори. Так за период с 2000 по 2012 годы противокоревая вакцинация привела к снижению глобальной смертности от кори на 78 %.

ЗНАЙТЕ:

почему вам необходимо вакцинироваться,

какие вакцины вам необходимы,

как, где и когда вам следует вакцинироваться,

где вы можете найти дополнительную информацию

ПРОВЕРЯЙТЕ:

сделали ли вы и члены вашей семьи все необходимые прививки,

когда необходима повторная вакцинация,

нужны ли вам какие-либо вакцинации перед поездкой

ЗАЩИЩАЙТЕ:

себя и членов семьи - вакцинируйтесь!

Вакцинопрофилактика кори:

Корь является одной из самых заразных болезней. Опасна своими осложнениями (заболевания крови, энцефалиты, тяжелые пневмонии, судороги и др).

Первая вакцинация проводится детям в возрасте 12 месяцев.

Вторая - в возрасте 6 лет. Иммунизация против кори детям в возрасте 15-17 лет и взрослым 18-35 лет, не привитым в детстве, проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Вакцинопрофилактика краснухи:

Краснуха чрезвычайно опасна для беременной женщины, при заражении плода возможен выкидыш или рождение ребенка с тяжелыми уродствами.

Первая вакцинация проводится начиная с 12 месяцев (одновременно с вакцинацией от кори и паратита). Вторая - в возрасте 6 лет. Девушкам 18-25 лет, не болевшим и не привитым ранее проводится вакцинация однократно.

Вакцинопрофилактика гепатита В:

Опасен развитием тяжелейших осложнений: цирроза и рака печени, внутренних кровотечений, молниеносные формы заканчиваются летальным исходом.

Вирус гепатита В в 100 раз более заразен и значительно более распространен, чем вирус СПИДа. Наличие бессимптомного носительства вируса определяет трудности в предупреждении этой инфекции. В Росcии число носителей вируса гепатита В достигает 10 млн. человек, ежегодно регистрируется около 100 тыс. новых случаев. Наибольший риск заражения в 15-29 лет.

Первая вакцинация - первые 24 часа жизни, вторая - в месяц, третья - 6 мес (схема 0-1-6).

Вакцинопрофилактика дифтерии:

Коварство дифтерийной палочки заключается в выделении экзотоксина, который вызывает отёк и некроз слизистых, поражает миокард, периферические нервы (с развитием паралича мягкого нёба), почки.  В тяжёлых случаях отёк нёбного язычка, нёбных дужек и миндалин резко суживает вход в глотку, развивается отёк шейной клетчатки, что может привести к летальному исходу.

Первая вакцинация проводится в 3 месяца, вторая - в 4-5 месяцев, третья - в 6 месяцев. Далее проводятся ревакцинации: в 18 месяцев, в 6-7 лет, в 14 лет, начиная с 18 лет -каждые 10 лет с момента последней ревакцинации.

Вакцинопрофилактика клещевого энцефалита:

Клещевой энцефалит опасен поражением центральной и периферической нервной системы, его тяжелые осложнения приводят к параличу и летальному исходу.

Полная вакцинация должна быть завершена за 14 дней до выхода в лес: первая и вторая прививки ставятся с интервалом 1-2 месяца, третья -  через год. Далее проводится ревакцинация 1 раз в 3 года.

Где и когда поставить прививку?

Вакцинация бесплатно осуществляется в той медицинской организации, куда гражданин прикреплен на обслуживание, при наличии медицинского полиса.

В ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника» поставить прививку можно в отделенияхврачей терапевтов участковыхпо адресам:

- ул. Ленина, 69 с 08 до 16, телефон регистратуры (41643) 3-02-23,

- ул. Орджоникидзе, 78, с 08 до 16, телефон регистратуры (41643) 5-73-06.

С 24 по 30 апреля в поликлинике работает «горячая линия», где Вы можете задать вопросы по иммунизации по телефонам:

(41643) 3-02-82, с 14 до 16 -  Рассказова Тамара Александровна

(41643) 5-88-49, с 14 до 16 -  Пролыгина Ольга Ивановна

31 мая - Всемирный день без табака!

Провозглашён в 1988 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) на 42 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.

Всемирный день без табака входит в систему всемирных и международных дней ООН.

Направлен он на привлечение внимания общества  к одной из самых значительных угроз для здоровья человечества.

По данным ВОЗ курение это:

- 6 млн. случаев смерти в мире ежегодно среди курящих и бывщих курильщиков, из них - более 600 тыс. случаев смерти среди некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма (пассивные курильщики).

- Каждые 6 секунд смерть из-за табака одного человека в мире.

- Каждый десятый случай смерти среди взрослых людей.

При сохранении нынешних тенденций в 21-м веке в мире из-за курения   умрет  до одного миллиарда человек.

Если не принять меры, к 2030 году в мире число случаев смерти, связанных с табаком, превысит восемь миллионов в год. 

Более 80% из этих случаев смерти произойдут в странах с низким и средним уровнем дохода.

В глобальных масштабах потребление табачных изделий растет, хотя в некоторых странах с высоким и средневысоким уровнем дохода оно снижается.

Особо опасно вдыхание вторичного дыма (так называемые пассивное курение):

• Вторичный табачный дым – это дым, заполняющий рестораны, офисы или другие закрытые помещения, где люди сжигают такие табачные изделия, как сигареты, биди и кальяны. В табачном дыме присутствует более 4000 химических веществ, из которых, по меньшей мере, 250 известны как вредные, а более 50 как канцерогены. Безопасного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует.
• Среди взрослых людей вторичный табачный дым вызывает серьезные сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, включая ишемическую болезнь сердца и рак легких. Среди детей грудного возраста он вызывает внезапную смерть. У беременных женщин он приводит к рождению детей с низкой массой тела.
• Почти половина детей регулярно дышат воздухом, загрязненным табачным дымом в местах общественного пользования.
• Более 40% детей имеют, по меньшей мере, одного курящего родителя.
• Вторичный табачный дым является причиной более 600 тысяч случаев преждевременной смерти в год.

Необходимо, чтобы каждый человек мог дышать воздухом, свободным от табачного дыма.

Законы по обеспечению среды, свободной от табачного дыма, защищают здоровье некурящих людей, пользуются популярностью, не вредят бизнесу и способствуют тому, чтобы курильщики бросали курить.

На защиту здоровья населения  направлен Федеральный закон №15-ФЗ от 23 февраля 2013 года «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».

Не стань пассивным курильщиком - защищайся!

В России по данным статистики:

- всего курят 44 млн. взрослых (40% населения страны), их них 65 % мужчин и 35 % женщин - это самый высокий показатель употребления табака в мире;

- в среднем мужчины выкуривают по 18 сигарет в день, женщины по 13 сигарет.

Очень печальный факт - курящие дети:

- в возрасте 15-19 лет курят 7% девушек и 40% юношей;

- начали курить в возрасте моложе 15 лет 7,3 % человек,

- самый ранний возраст приобщения к курению 8-10 лет;

- среди учащихся профессиональных училищ курит 75% юношей и 64% девушек.

По данным Минздрава России 40 % беременных женщин продолжают курить в период  беременности, в 5 случаях из 100 курение женщины во время беременности приводит к внутриутробной смерти плода.

Среди учителей и врачей, призванных вести профилактику курения 45% являются курильщиками.

По данным Минздрава РФ более 17% смертей в России связано с табакокурением:

- в 90% случаев табакокурение является причиной смерти от рака легких,

- в 75% - от бронхита и в 25% - от болезней сердца.

Умирает от курения в России ежегодно в среднем 350-400 тыс. человек, для сравнения: в автокатастрофах в России погибает ежегодно около 36 тыс. человек.

Пассивному курению подвергаются на работе 35% россиян, в ресторанах - 78, 6%, в барах - 90, 5% россиян.

92% курящих родителей признаются, что курят в присутствии собственных детей.

Результаты опроса среди родителей и подростков:

По данным опроса 60% курильщиков хотели бы избавиться от табачной зависимости, но пока им это не удается.

Бросить курить трудно, но возможно!

Каждый, кто хочет избавиться от этой пагубной привычки может обратиться в:

- Центр здоровья ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника» по адресу: г. Свободный, ул. Ленина, 69, тел. (41643) 5-98-82;

- в консультативный телефонный центр помощи в отказе от потребления табакапо телефону бесплатной горячей линии: 8-800-200-0-200;

- на сайт «Здоровая Россия»;

- на сайт «31 мая - день отказа от курения. Навсегда»;

- Амурский областной наркологический диспансер, г. Благовещенск, ул. Больничная, 32, тел. (41643) 52-16-23.

7 апреля 2014 г. Всемирный день здоровья: маленький укус - источник большой опасности.

Ежегодно 7 апреля отмечается Всемирный день здоровья.

В 2014 году он проводится под лозунгом: «Профилактики трансмиссивных заболеваний». Всемирный день здоровья в 2014 г. направлен на распространение информации о некоторых основных переносчиках и трансмиссивных болезнях, которые они вызывают, а также на  привлечение  внимания к тому, что мы все можем сделать для нашей защиты.

Трансмиссивные болезни (от лат. Transmissio -перенесение на других) - заразные болезни человека, возбудителями которых являются  кровососущие насекомые (комары, мухи цеце, москиты, мошки, слепни, вши) и клещи. Насчитывается более 200 таких заболеваний.

Ареал трансмиссивных заболеваний обычно меньше ареала переносчика, т. к. для развития многих заболеваний требуются определенные климатические условия. Лишь в немногих случаях, когда переносчик стал постоянным паразитом человека, болезнь может приобрести повсеместное распространение, например сыпной эпидемический и возвратные тифы.

Особенностью трансимиссивных болезней является их строгая сезонность, совпадающая с сезоном высокой численности и активности переносчиков. Сезонность заболеваемости природно-очаговыми трансмиссивными болезнями находится в прямой зависимости  контакта людей с переносчиками в природном очаге во время сезонных работ, охоты, сбора ягод, грибов и т. д.

К  трасмиссивным заболеваниям относятся:

• Желтая лихлорадка - передается  с укусами комаров в тропических районах Африки и Америки
• Конго-крымская геморрагическая лихорадка - вызывается  вирусом (Nairovirus) при укусах клещей, с летальностью 10-40 %
• лихорадка Денге - переносится  комарами Aedes, инфицированных одним из вирусов Денге, распространена в тропических и субтропических странах
• Лимфатический филяриоз - тропическое заболевание, передаваемое комаром
• Малярия - возбудитель паразит под названием Plasmodium, который передается через укусы инфицированных комаров
• Онхоцеркоз - «речная слепота» вызывается паразитом филярией Onchocerca volvulus, передается мошками, размножающимися в реках и речках с быстрым течением
• Африканский трипаносомоз - «сонная болезнь» передается мухой цеце и многие другие

Для Амурской области эндемичным трансмиссивным заболеванием является клещевой энцефалит, риккетсиоз, боррелиоз, поражающие центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения этих инфекций могут завершиться параличом и летальным исходом.

По информации Роспотребнадзора АО в середине марта 2014 г. зафиксирован первый укус клеща.

Риск укуса клеща  и заражения клещевым энцефалитом достаточно высокий. По статистике 2013 г. в регионе зарегистрировано более 450 клещевых инфекций, из них на клещевой энцефалит приходится 160 случаев.

Причем за последние 30 лет у привитых не зарегистрировано ни одного случая энцефалита.

Основным методом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация!

В 2014 г. из средств областного бюджета выделено 18 млн. руб для приобретения 80 тыс. доз вакцины против клещевого энцефалита, в первую очередь для эндемичныхрайонов, к которым относятся г. Свободный и Свободненский район.

Вакцинация против клещевого энцефалита проводится бесплатно, в лечебной организации по месту жительства гражданина, при наличии полиса обязательного медицинского страхования.

В ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника» поставить прививку можно в отделениях  врачей терапевтов участковых  по адресам:

ул. Ленина, 69, телефон регистратуры: (41643) 3-02-23,

ул. Орджоникидзе, 78, телефон регистратуры: (41643) 5-73-06, с 08.00 до 16.00

При посещении лесных зон, дачных поселков необходимо соблюдать дополнительные профилактические меры:

• соблюдение мер личной безопасности:
• позаботьтесь о соответствующей одежде и обуви, исключающей заползание клеща через рукава и воротник, штанины брюк нужно заправить в носки или сапоги,
• воспользуйтесь специальными отпугивающими средствами - репелентами, которые можно приобрести в аптеках города,
• после выхода из леса проведите тщательный само- и взаимоосмотр, т. к. клещ при попадании на кожу присасывается не сразу
• не все клещи являются переносчиками инфекций, однако если Вас укусил клещ или Вы обнаружили присосавшегося клеща обязательно следует обратиться к врачу (в травмпункт, в поликлинику) как можно раньше,
• если Вы самостоятельно удалили клеща, необходимо тщательно вымыть руки с мылом, место укуса необходимо продезинфицировать раствором 70% спирта или 5% йода, извлеченного клеща поместить в  закрытую стеклянную емкость и  принести на анализ.

В Амурской области исследование клещей проводится в лаборатории Центра гигиены и эпидемиологии.

Уважаемые жители города Свободного!

Информируем Вас, что в 2014 году продолжается диспансеризация и профилактический осмотр взрослого населения, с целью выявления факторов риска неинфекционных заболеваний.

ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника» проводит диспансеризацию и профилактический осмотр граждан, прикрепленных для оказания первичной медико-санитарной помощи к поликлинике.    

По всем вопросам проведения диспансеризации и профилактического осмотра Вам можно обращаться в:

центр здоровья по адресу г. Свободный, ул. Ленина, 69 с 08.00 до 11.00, ежедневно, кроме субботы и воскресенья, телефон регистратуры 5-98-82;

отделение  врачей терапевтов участковых по адресу г. Свободный, ул. Ленина, 69 с 08.00 до 11.00, ежедневно, кроме субботы и воскресенья, телефон регистратуры 3-02-23;

отделение  врачей терапевтов г. Свободный, ул. Орджоникидзе, 78, каб. 15, с 08.00 до 12.00, ежедневно, кроме субботы и воскресенья, телефон регистратуры 5-73-06.

Порядок проведения диспансеризации и профилактического осмотра в поликлинике в 2014году (подробности в разделе «Диспансеризация»).

Приглашаем Вас пройти  диспансеризацию и профилактический осмотр в ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника».

У трети заболевших свободненцев выявляются запущенные стадии рака

Новость о том, что у известной певицы Жанны Фриске врачи диагностировали рак головного мозга четвёртой стадии, заставила многих задуматься. Как успешная женщина, не так давно ставшая мамой, следившая за своим здоровьем, могла столкнуться с такой бедой?

Как можно уберечься от рака? Какова ситуация с онкозаболеваемостью в нашем городе?

Мы встретились с заведующей хирургическим отделением Свободненской городской поликлиники Татьяной Моисеевной Галич и врачом-онкологом Денисом Александровичем Ермаковым.

- Денис Александрович, за вашу практику вам часто приходилось сталкиваться с раком головного мозга?

- Этот вид рака ранее встречался у нас довольно редко. Но есть статистика, что в последнее время идёт рост злокачественных новообразований мозга. За 2013 год в онкокабинете взято на учёт 5 пациентов (три городских жителя и два сельских). Имеются данные, что немаловажную роль в возникновении заболевания играют мобильные телефоны. Чрезмерное увлечение сотовой связью чревато пагубными последствиями.

- Неужели рак может развиваться незаметно?

- Может, в зависимости от того, какие зоны мозга поражены. Если опухоль возникла в глубинных структурах мозга, она может вырасти до сравнительно больших размеров почти бессимптомно. Если злокачественное образование возникло ближе к коре головного мозга, то симптомы проявляются практически сразу. Человек может чувствовать слабость, тошноту по утрам, головные боли, иногда – снижение зрения, двоение в глазах. Необходимо сразу при появлении таких симптомов обратиться к врачу. Опухоль ещё на ранней стадии можно выявить с помощью компьютерной томографии.

- Татьяна Моисеевна, как в нашем городе и в области обстоят дела с онкологической заболеваемостью?

- Ежегодно в России регистрируется около полумиллиона случаев злокачественных новообразований, заболеваемость в общем по России составляет 367,3 случая на 100 тысяч населения, в Дальневосточном федеральном округе – 345,3, в Амурской области – 339,8, в Свободном – 322,8. На диспансерном учёте у врача-онколога в Свободненской городской поликлинике на 1 января 2014 года состояло 1226 человек, из них 203 поставлены на учёт в прошлом году. Умерло от рака 63 человека, 23 из них прожили меньше года от момента установления диагноза. У 31,1 процента городских и у 36,8 процента сельских жителей диагноз рака установлен в запущенной стадии. В 57 процентах случаев причиной запущенности явилась поздняя обращаемость, а в 40 процентах – скрытое течение заболевания.

Динамика показателей онкологической заболеваемости свидетельствует о её росте на 35-40 процентов за последние 25 лет. Видов раковых заболеваний множество. Одни хорошо поддаются лечению, другие считаются трудноизлечимыми. В наше нелёгкое время быстрых перемен очень много факторов влияет на наше здоровье, и для того чтобы просто не допустить в свою жизнь такую опасность, мы должны задуматься и принять меры предосторожности. Своевременная профилактика и здоровый (во всех отношениях) образ жизни в значительной степени снижает риск возникновения онкологических заболеваний.

- Как диагностировать и предупредить?

- Главное – это своевременное обращение за медицинской помощью, – рассказывает Татьяна Моисеевна.- В настоящее время в поликлинике имеются широкие возможности для предупреждения и раннего выявления предопухолевых и опухолевых заболеваний. Самое элементарное и важное – ежегодно посещать смотровые кабинеты и один раз в год проходить флюорографическое обследование. При появлении таких симптомов, как длительный, непроходящий кашель, одышка, кровохарканье, необходимо срочно обратиться к участковому врачу, который проведёт необходимое обследование. Важно помнить, что хронический бронхит, пневмония являются фоновыми для возникновения рака лёгких. Эти больные в обязательном порядке берутся на диспансерный учёт и подлежат наблюдению.

Не стоит пренебрегать своевременными явками на диспансерный осмотр. Настораживать должна немотивированная слабость, потеря в весе, появление образований в подмышечных, паховых областях, поносы, чередующиеся с запорами, чёрный стул, появление в моче примеси крови. Помочь выявлению очень многих форм рака могут массовые скрининговые обследования здорового населения. Причём все скрининговые программы в зависимости от предмета поиска разные. При раке молочной железы одни. При раке лёгкого – другие. При раке шейки матки третьи, при раке предстательной железы – четвёртые. Обычное маммографическое обследование (которое, кстати, входит в перечень обследований при всеобщей диспансеризации) поможет выявить рак груди на доклинической и ранней клинической стадии.

- Какие виды рака «лидируют» в нашей области и в городе?

- На первом месте рак молочной железы, на втором – лёгких, на третьем – кожи. Причём рак молочной железы встречается не только у женщин, но и у мужчин (грудная железа). На четвёртом месте в области – рак желудка, пятое в последние 10-15 лет держит рак ободочной кишки. А предыдущие годы первое место среди онкологических патологий занимал рак кожи, – говорит Денис Александрович. – В Свободном ситуация несколько иная – на первом месте – рак кожи, на втором – молочной железы, третье место занимает рак лёгких, четвёртое – желудок, на пятом – рак шейки матки.

- Курение как-то влияет на возникновение рака?

- Однозначно. Например, люди, выкуривающие 20 сигарет в день, заболевают раком лёгкого в 20 раз чаще, чем некурящие. В первую очередь нужно бороться с курением. Курение вызывает раковые заболевания лёгких, горла, пищевода, рак полости рта, поджелудочной железы, мочевого пузыря и лейкемию. Но самое главное – бороться надо не только за то, чтобы люди бросали курить, но и чтобы не приобщались к сигаретам дети и подростки. Необходимо создавать обстановку нетерпимости к курильщикам, поскольку они наносят вред не только своему здоровью, но и здоровью окружающих. Так, у жён курящих мужей в 2-3 раза выше риск заболеть раком молочной железы.

- В 2013 году в онкокабинет взята на диспансерный учёт двадцать одна женщина, заболевшая раком молочной железы. Семь случаев, то есть третья часть, выявлены в запущенной стадии. Основная причина запущенности – позднее обращение за медицинской помощью, – добавляет Татьяна Моисеевна.

- Денис Александрович, как женщина может провести самообследование молочных желёз?

- В поликлиниках города обследование молочных желёз производится акушерками смотровых кабинетов. При смотровых кабинета работают школы по самообследованию молочных желёз, цель которых – научить женщину самостоятельному обследованию и самоконтролю молочных желёз, чтобы своевременно выявить патологический процесс в начальной стадии. Предотвратить заболевание раком груди на 100 процентов невозможно, но исключить многие факторы, способствующие развитию злокачественных образований, вполне реально.

Профилактика рака груди в первую очередь заключается в как можно более раннем устранении предраковых уплотнений и в соблюдении нормального физиологического ритма. Своевременные беременности, роды и кормление грудью, избежание абортов, регулярная половая жизнь, отказ от вредных привычек, своевременное посещение специалистов и самообследование молочных желёз позволяют значительно снизить риск заболевания. Каждая женщина должна посещать смотровой кабинет 2 раза в год, а при наличии патологии (мастопатии), кроме ежемесячных самостоятельных осмотров, каждые 3-4 месяца необходимо проводить осмотры у специалиста, один раз в год – УЗИ молочных желёз.

- Что такое меланома? Жаркое солнце тропических стран влияет на возникновение этого заболевания?

- Если говорить о таком грозном злокачественном заболевании кожи как меланома, то надо помнить: родинки на лице и теле нельзя травмировать и чрезмерно увлекаться загаром. Сейчас многие наши сограждане рвутся в зимний период времени в тропики, – отмечает Денис Александрович. – Человек вроде чувствует себя хорошо: он радуется, купается, загорает, а для тканей нашего организма, которые не приспособлены к сильной солнечной радиации, это большой стресс. В настоящее время меланома является актуальной проблемой онкологии, так как эта патология является чрезвычайно злокачественной, требующей сложного хирургического и лекарственного лечения. К сожалению, 28 % пациентов погибает преимущественно из-за поздней диагностики заболевания.

На учёт в онкологический кабинет Свободненской городской поликлиники в 2013 году взято 6 человек, у которых впервые выявлена меланома. К сожалению, один случай оказался запущенным, а причиной явилось позднее обращение за медицинской помощью. Возникает меланома у людей любого возраста, но чаще у молодых, преимущественно у женщин. Меланома кожи длительное время не сопровождается какими-то общими расстройствами и не причиняет больному никаких беспокойств. Следует насторожиться, если родинка изменила свою форму, размеры и особенно – окраску. Нужно немедленно обратиться к врачу. Сроки обращения больного к врачу зависят от того, насколько сам пациент внимателен и насколько опухоль доступна самостоятельному осмотру (в силу её локализации), поэтому большая роль отводится смотровым кабинетам в поликлиниках.

- Кто-то узнаёт, что у него это заболевание, и падает духом…

- Здесь главное не сдаваться! Рак, выявленный на ранних стадиях, излечим в 100 процентах случаев, а при отсутствии своевременного лечения переходит в запущенную форму – неоперабельную и неизлечимую, приводящую к смертельному исходу. Поэтому при появлении первых же признаков опухоли необходимо прибегать к помощи врача. И не закрываться, побеждает сильнейший, а в этом случае им должен оказаться человек!

- Денис Александрович, расскажите о счастливой истории выздоровления.

- Таких случаев множество! Учитывая возможности современной онкологии, в настоящее время рак полностью излечим, кроме последней 4-й стадии. При вовремя выявленном новообразовании, своевременно проведённом оперативном вмешательстве, лучевой и химиотерапии возможно полное излечение пациента. В онкологии существует такой показатель, как пятилетняя и более выживаемость. В Амурской области и в Свободном он составляет 54 процента. Судите сами!

- Татьяна Моисеевна, где жителям Свободного и Свободненского района проходить обследования?

- Обследование можно пройти в том лечебно-профилактическом учреждении, к которому прикреплён гражданин. По назначению врача-специалиста все обследования выполняются бесплатно.

К сожалению, «заманить» на такое ежегодное прохождение обследования здорового человека с нашей российской ментальностью непросто. Крайне вреден распространённый принцип: меньше знаешь, лучше спишь. Но, может быть, всё-таки не ждать, когда в очередной раз заболеют «звёзды», а пройти диспансеризацию или своевременный профилактический осмотр?

Пройти профилактическое обследование можно:

флюорография: в главном корпусе на К. Маркса, 17, в филиале – на Орджоникидзе, 78 и в пристройке к гостинице «Зея».

Смотровые кабинеты работают в главном корпусе на ул. К. Маркса, 17, в филиале – на ул. Орджоникидзе, 78.

Пройти диспансеризацию и профилактический осмотр можно пройти в Центре здоровья на базе Свободненской городской поликлиники при наличии страхового медицинского полиса по адресу: ул. Ленина, 69, тел. 5-98-82, а также у участкового терапевта по месту жительства.

Врач-онколог в Свободненской городской поликлинике работает ежедневно с 8.00 до 16.00. Записаться можно по телефону электронной регистратуры 5-25-00 или через Интернет.

Публикация в газете «Зейские огни» от 25 февраля 2014 г.

(Фото: газета «Зейские огни»)

День борьбы с диабетом

Ежегодно 14 ноября во всем мире проходит День борьбы с диабетом. Сахарный диабет сегодня признан неинфекционной эпидемией нынешнего столетия. Заболеваемость сахарным диабетом неуклонно растет из года в год. По данным ВОЗ в настоящее время в мире живут более 250 млн. человек с этим диагноз, к 2025 г. их число возрастет до 334 млн.- это 7 %  населения планеты…

По давно сложившейся традиции этот день ежегодно проводится и в нашей поликлинике. В этом году он был посвящен Профилактике сахарного диабета. В фойе 3-го этажа поликлиники, украшенном воздушными шарами, медицинские сестры эндокринологического кабинета  измеряли сахар крови  глюкометром, артериальное давление, вес и рост всем желающим пациентам поликлиники. Для больных сахарным диабетом, пришедших в этот день, был проведен видеолекторий с демонстрацией фильмов на тему «Диабет», «Ранняя инсулинотерапия при сахарном диабете». Наряду с этим был организован фитобар, где были представлены сахароснижающие чаи, фитосборы, диабетические продукты на фруктозе (конфеты, печенье), которые мог продегустировать каждый желающий. Врачи-эндокринологи провели анкетирование среди пациентов на тему «Что вы знаете о диабете», ответили на вопросы, интересующие больных. Всем присутствующим были розданы памятки «Правила ухода за ногами», «Гипогликемия», «Техника инъекций инсулина». Для детей больных сахарным диабетом,  и их родителей был проведен веселый урок Школы диабета «Питание при диабете 1 типа. Хлебная единица» с демонстрацией наглядных пособий по хлебным единицам. После урока была проведена викторина с награждением победителей поощрительными призами. В конце акции всем детям, больным диабетом, были вручены сладкие подарки, состоящие из набора диабетических продуктов.

 Свободненская городская поликлиника работает по стандартам современной медицины

В преддверии Дня медицинского работника, который в этом году отмечается 16 июня, главный врач Свободненской городской поликлиники, депутат городского Совета Ирина Юдина рассказала о коллективе одного из крупнейших медицинских учреждений города, а также о том, что изменилось за последнее время в работе поликлиники и её техническом оснащении.

Коллектив Свободненской городской поликлиники насчитывает 70 врачей, 153 средних медицинских работника, 40 человек младшего медицинского персонала. Большинство врачей и средних медицинских работников имеют высшую и первую квалификационную категорию.

Запись к врачу – по телефону и через Интернет

Лицом поликлиники является регистратура. И это неслучайно, ведь медицинский регистратор – это первый человек, к кому обращаются, по телефону или лично, пациенты.

Одним из направлений Программы модернизации здравоохранения Амурской области на 2011-2012 годы является внедрение современных информационных технологий в здравоохранении, в том числе введение записи на приём к врачу в электронном виде.

С весны 2011 года в поликлинике внедряется проект «Электронная регистратура». Первым этапом реализации этого проекта явилась организация записи в областные медицинские учреждения. В четвёртом квартале 2011-го запись в электронном виде организована на приём к специалистам поликлиники. Предварительная запись на приём к врачу осуществляется через колл-центр. На линии работают 3 оператора. Также на приём можно записаться с помощью Интернета посредством регионального или федерального портала государственных услуг.

Профессионалам – современное оборудование

Ведущая роль в оказании первичной медико-санитарной помощи принадлежит участковой службе. Слаженная работа врачей терапевтов участковых под руководством заведующих отделениями Рассказовой Т.А. и Пролыгиной О.И. обеспечивает оказание терапевтической помощи как в поликлинике, так и на дому.

С 1997 года в поликлинике оказывается медицинская помощь по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)». В состав поликлиники входят три офиса врачей общей практики, расположенные в отдалённых районах города, в которых открыто 5 кабинетов врачей общей практики.

Кабинеты врачей общей практики оснащены необходимым оборудованием. Кроме оказания медицинской помощи больным с терапевтической патологией врачи общей практики оказывают медицинскую помощь при заболеваниях ЛОР-органов, болезнях глаза, неврологических, хирургических, проводят диспансерное наблюдение, профилактические мероприятия, прививочную работу, лечение пациентов в дневном стационаре и стационаре на дому, ведение школ здоровья.

Врачи терапевты участковые Михедова Н.И., Горшенина В.М., Козлова Т.В., Борщ О.Н., Лукашевич А.Е., врачи общей практики Мельникова Л.С., Быковская Т.А., Чурилова М.В., Фетисова Л.В., Контемирова Н.В. пользуются заслуженным уважением жителей города.

В поликлинике работают врачи узкой квалификации по 17 специальностям.

Врачи кардиолог Семионенко О.В., ревматолог Флейснер Г.Г., гастроэнтеролог Шульга Е.В., пульмонолог Долидова С.Н. – молодые и вместе с тем грамотные, ответственные работники. В своей работе используют современные методы диагностики и лечения, занимаются диспансеризацией пациентов, проводят большую организационную и аналитическую работу.

Заслуженной любовью пациентов и уважением коллег пользуются врачи-эндокринологи Першикова Т.Б., Казакевич О.Г. Более 1000 человек находятся под их диспансерным наблюдением.

Более 40 лет верен своей профессии врач-хирург Черепанов Ю.П.

Врачи-оториноларингологи поликлиники Неганов П.А., Шарапова Л.А., Галич Т.М. оказывают диагностическую, лечебную и консультативную помощь больным с острыми и хроническими заболеваниями ЛОР-органов в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи; используют различные виды лечения заболеваний среднего уха и слуховой трубы, хронических синуситов.

К врачу-офтальмологу рано или поздно попадает каждый: даже у здорового человека после 40 лет начинается естественное изменение остроты зрения. Зрение обеспечивает человеку 80% информации об окружающем мире, поэтому любые болезни глаз, возникающие под действием тех или иных факторов, причиняют массу неудобств. И тогда на помощь приходят офтальмологи. На базе поликлиники работают три офтальмологических кабинета. Врачи-офтальмологи Круглая Е.М., Сухова Т.С., Евтюшкина Т.С. проводят обследование и лечение пациентов в полном соответствии с современными стандартами и порядками оказания медицинской помощи. Высокий уровень оказания медицинской помощи в офтальмологических кабинетах обеспечивают современные методики обследования.

Операции без больницы

В ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника» большое внимание уделяется стационарзамещающим видам оказания медицинской помощи. Дневной терапевтический стационар и терапевтический стационар на дому открыт в 1988 году. В 1990 году в поликлинике первым в Амурской области был открыт дневной хирургический стационар с Центром амбулаторной хирургии. За год в дневном хирургическом стационаре выполняется около 400 операций, в том числе – операции при грыжах, сосудистых заболеваниях нижних конечностей, урологические операции, операции на лор-органах. Операционная активность составляет 64 %.

В дневном стационаре работают замечательные процедурные медицинские сёстры Дурандикова Г.К., Дударева О.А., Советникова Г.И., которые для многих жителей города сами стали «лекарством», помогают и словом, и делом.

Гордостью поликлиники является современная клинико-диагностическая лаборатория, выполняющая большой спектр гематологических, биохимических, иммуноферментных исследований на современных анализаторах, а также бактериологическая лаборатория. Лаборатория постоянно участвует в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований. С 2011 года на базе нашего лабораторного комплекса открыта ПЦР-лаборатория, что позволило усовершенствовать лабораторную службу, улучшить диагностику инфекционных заболеваний. Заведует лабораторией врач-лаборант высшей квалификационной категории Чулкова М.А.

Отделение функциональной диагностики поликлиники проводит весь необходимый комплекс исследований функционального состояния систем органов кровообращения, дыхания и нервной системы. Под руководством заведующей отделением Гулевич Е.Г. внедрены современные методики исследования: суточное мониторирование артериального давления, бифункциональное суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, нейромиография, позволяющая выявлять нарушение периферической нервной системы.

Кабинет ультразвуковых исследований – неотъемлемая часть любой медицинской организации, так как это высокоинформативный и абсолютно безопасный метод исследования, который легко переносится всеми пациентами. Получение нового ультразвукового сканера экспертного класса позволило улучшить качество исследований, расширить диапазон методик.

Рентгенологическая служба поликлиники позволяет проводить флюорографические исследования населения на современном цифровом флюорографическом аппарате. В рентгенологическом кабинете установлен новый современный рентгеновский аппарат, позволяющий выполнять все основные методики обследований: исследования органов грудной клетки, периферического отдела скелета, урологические исследования. Установка нового маммографического цифрового комплекса позволяет проводить обследования молочных желёз.

Свободненская городская поликлиника располагает большим диапазоном физиотерапевтических методов лечения: лечение токами высокой и низкой частоты, магнитотерапия, светолечение, лазеротерапия, вибротерапия, теплолечение, ингаляционная терапия, галотерапия. Под руководством заведующей отделением Шеленок Л.В. в отделении постоянно внедряются новые методы физиотерапии. В течение 2012 года приобретены аппараты «Матрикс», «Алмаг», галоингалятор. В лечении пациентов с различной патологией широко используются методы лечебной физкультуры, различные методы массажа (классический, точечный, рефлекторно-сегментарный, баночный и медовый). С 2010 года в отделении проводятся сеансы иглорефлексотерапии и лазеропунктуры.

Здоровым помогаем не заболеть

Участвуя в реализации национального проекта «Здоровье», медицинские работники поликлиники активно занимаются профилактической работой: проводят иммунизацию населения, дополнительную диспансеризацию работающих граждан, обучают пациентов в школах здоровья.

Возглавляет отделение профилактики Павленко Р.В. Это ответственный и принципиальный врач.Четвёртый год на базе поликлиники работает Центр здоровья, руководит которым Харчевникова А.В. В 2012 году клиентами центра стали более 20000 жителей города и района. На высоком уровне проведены ярмарки здоровья, посвящённые Всемирному дню больных сахарным диабетом, дню сердца, Европейской неделе иммунизации, Международному дню отказа от курения. С марта 2013 года отделение профилактики и Центр здоровья активно включились в проведение диспансеризации взрослого населения и проведение профилактических медицинских осмотров.

Модернизация продолжается

Большое внимание администрация поликлиники уделяет укреплению материально-технической базы.

С 1996 года после ликвидации санатория-профилактория в заброшенном состоянии находилась третья часть подразделения поликлиники по адресу ул. Орджоникидзе, 78. Финансирования на ремонт данного помещения не находилось. С лета 2012 года при поддержке Министерства здравоохранения Амурской области мы смогли начать ремонт данного помещения, и сейчас его не узнать. В ближайшее время ремонт будет завершён, на первом этаже мы планируем разместить лабораторный комплекс, на втором – кабинеты приёма.

В настоящее время в поликлинике активно внедряются современные информационные системы. В рамках Программы «Модернизация здравоохранения Амурской области на 2011-2012 годы» в поликлинике установлено серверное оборудование, локально-вычислительная сеть, установлена Медицинская информационная система, рабочие места врачей, проведено обучение персонала, ведутся электронные медицинские карты.

По состоянию на 1.06.2013 года в электронной медицинской карте 29320 записей.

Надеемся, что Программа модернизации здравоохранения, Государственная программа «Развитие здравоохранения», мероприятия, обозначенные указами президента В.В. Путина, позволят укрепить материально-техническую базу, обеспечить медицинские организации квалифицированными специалистами и улучшить показатели здоровья населения.

Уважаемые коллеги, дорогие ветераны! Накануне профессионального праздника примите искренние поздравления и благодарность за ваш нелёгкий, но благородный труд, за верность профессии! Желаю вам крепкого здоровья, счастья, благополучия, новых профессиональных достижений.

И.В. Юдина, главный врач ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника».

(Фото: газета «Зейские огни»).

Победительница конкурса медсестёр в Свободном будет до конца года получать доплату к основному заработку

Ежегодный профессиональный конкурс медицинских сестёр состоялся 16 мая. Несколькими днями раньше – 12 мая – 102 медицинские сестры Свободненской городской поликлиники отметили профессиональный праздник. Из них 85 имеют квалификационные категории: 51 медсестра – высшую, и по 17 первую и вторую.

Уже 21 год возглавляет самый активный персонал поликлиники главная медицинская сестра В.Ю. Кипец. Именно благодаря её неугасаемой энергии и стремлению ко всему новому и креативному и проходит в поликлинике этот конкурс.

Подготовка шла бурно. Сначала был проведён тестовый контроль на знание санэпидрежима, вопросов оказания помощи при неотложных состояниях. Затем на рабочем месте прошёл практический конкурс, в ходе которого необходимо было подготовить систему для внутривенного вливания, соблюдая всю технологию и правила, а затем ответить на заданные вопросы по неотложному состоянию пациента.

Конкурсантки Наталья Юрьевна Чернушевич (участковая медсестра отделения врачей терапевтов участковых), Снежана Алексеевна Голубева (медсестра центра «Здоровье»), Елена Анатольевна Куликова (медсестра хирургического отделения), Татьяна Михайловна Журавлёва (процедурная медсестра поликлиники) успешно с ним справились. А потом предстояло пройти ещё три испытания: «Визитка», «Интеллектуальная эстафета», «Домашнее задание».                            

Жюри, в состав которого вошли врач-методист Т.М. Соловьёва, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Л.Н. Харичко и О.И. Аниськина (ветеран труда, находится на заслуженном отдыхе) оценивало строго, но объективно. И по итогам конкурса решило третье место, призы и дипломы присудить Елене Куликовой, второе – Татьяне Журавлёвой. Ну а победительницей конкурса и обладательницей ценного подарка, материального поощрения до конца года и диплома стала Наталья Чернушевич.

                    Жюри за работой.

                                                С. Голубева, Н. Чернушевич, Е. Куликова, Т. Журавлёва

Публикация в газете «Зейские огни» от 19 мая 2013 г.  (Фото: газета «Зейские огни»)

Врачи приглашают свободненцев на прививку от клещевого энцефалита

Ежегодно в апреле наш город проводит мероп-риятия в рамках Европейской недели иммунизации, в 2013 году проходящей с 20 по 27 апреля под лозунгом «Защитите свой мир – вакцинируйтесь».

В нашем городе особое внимание уделяется иммунизации против клещевого вирусного энцефалита (КВЭ). Это связано с тем, что г. Свободный, так же как и 16 других территорий Амурской области, отнесён к эндемичным территориям, то есть к территориям с очень высокой вероят-ностью заражения клещевым энцефалитом при укусе (присосе) клеща. Ежегодно в городе регистрируется множество случаев укуса клеща, никто не может дать гарантии, что клещ не окажется заражённым вирусом энцефалита. В 2012 году число обратив- шихся с укусами клещей выросло на 3%. По области зарегистри-ровано в 2012 году 2 случая заболевания клещевым вирусным энцефалитом (у лиц, не привитых против данной инфекции), 2 случая боррелиоза и 7 случаев клещевого риккетсиоза. Как правило, течение клещевого энцефалита очень тяжёлое, исход заболевания у непривитых – или тяжёлая инвалидность, или смертельный исход.

В настоящее время лечебно-профилактичес- кие организации города располагают в достаточном количестве вакциной для иммунизации против КВЭ. Уважаемые жители города, защитите себя от инфекций, которые регулируются вакцинами и опасны по своим последствиям! Одновременно можно делать прививки против трёх инфекций, включённых в национальный календарь.

Все, кто отказывается от прививок, не имея на это противопоказаний, подумайте, стоит ли оставлять себя без защиты. Не зря же весь цивилизованный мир выделяет огромные средства, чтобы с помощью прививок (вакцин) защитить людей от грозных болезней! Все проведённые исследования доказывают, что легче предупредить заболевание с помощью прививок, нежели лечить те инфекции, основная масса которых протекает очень тяжело и с различными осложнениями.

Прививки проводятся в отделениях врачей-терапевтов участковых. Перед проведением прививок необходим осмотр врача-терапевта.

Адреса отделений: ул. Ленина, 69, с 8.15 до 18.00; в терапевтическом отделении №1 по ул. Орджоникидзе, 78, с 8.15 до 15.00.

9000 свободненцев привьют от гриппа

 В Свободный поступила вакцина для иммунизации за счёт федерального бюджета – об этом «Зейским огням» рассказала заведующая II терапевтическим отделением Свободненской городской поликлиники Н.П. Дуденко.

Медики планируют привить около 9000 горожан. Подлежат бесплатной иммунизации медицинские работники, работники образования, лица в возрасте старше 60 лет, прочие группы риска (рабочие транспорта, коммунальной сферы, студенты). Все остальные категории работающих граждан должны прививаться против гриппа за счёт средств работодателей.

Врачи напоминают: наиболее подвержены риску развития заболевания и осложнений после гриппа новорождённые, пожилые люди, больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Имеет иммунизация и свои противопоказания: так, например, нельзя прививаться во время простуды (ОРВИ). Поэтому перед проведением прививки осмотр врача-терапевта для исключения возможных противопоказаний необходим.

Симптомы заболевания гриппом и респираторно-вирусной инфекции известны всем: это заложенность носа, воспаление горла, высокая температура тела, общая разбитость и слабость. Грипп протекает с различной степенью тяжести, значительно снижает защитные силы организма, что может приводить к различным осложнениям со стороны многих органов (лёгкие, сердце, почки), а также может обострять хронические заболевания.

Прививочные кабинеты в Свободном работают по следующим адресам:

ул. Ленина, 69, с 8.00 до 16.00;

ул. Орджоникидзе, 78, с 8.00 до 16.00.

Публикация в газете «Зейские огни» от 7 октября 2012 г.

(Фото: газета «Зейские огни»)

В Свободненской поликлинике работают специалисты высокого класса

  Коллектив отделения врачей-терапевтов участковых.

С января 2012 года Свободненская городская поликлиника стала Государственным бюджетным учреждением Амурской области. Наш коллектив оказывает амбулаторно-поликлиническую помощь взрослому населению города. В поликлинике работает 75 врачей, 132 средних медицинских работника, более 40 человек младшего медицинского персонала. Это грамотные, ответственные специалисты, настоящие энтузиасты своего дела, горячо любящие свою профессию.

Ведущая роль в оказании первичной медико-санитарной помощи принадлежит участковой службе. Слаженная работа врачей-терапевтов участковых под руководством заведующих отделениями Рассказовой Т.А. и Кравцовой Н.В. обеспечивает оказание терапевтической помощи как в поликлинике, так ина дому. Врачи-терапевты участковые Михедова Н.И., Горшенина В.М., Козлова Т.В., Борщ О.Н., Лукашевич А.Е., Зинченко Н.А., Мельникова Л.С. пользуются заслуженным уважением среди жителей города.

В поликлинике работают высококвалифицированные специалисты. Эндокринолог Першикова Т.Б. – врач по призванию, своим вниманием и душевной теплотой помогает больным обрести уверенность и силы для выздоровления, каждому пациенту отдаёт частицу своей души. Кардиолог Семионенко О.В. – грамотный, очень ответственный специалист, широко использует в своей практики новейшие методики. Трудолюбие, преданность своей профессии, доброта и чуткость отличают врача-акушера-гинеколога Пидан Т.Л. С высокой степенью профессионализма выполняет свой врачебный долг врач-профпатолог Плыгун В.П. Более 40 лет верен своей профессии врач-хирург Черепанов Ю.П.

Администрация поликлиники большое внимание уделяет укомплектованию учреждения врачебными кадрами. Прошли профессиональную переподготовку врачи: по специальности пульмонология – Долидова С.Н., гастроэнтерология – Шульга Е.В., детская эндокринология – Казакевич О.Г., ревматология – Флейснер Г.Г., и теперь в поликлинике открыты приёмы врачей по этим специальностям.

Незаменимыми помощниками врачей являются медицинские сёстры Свининникова О.А., Рощина Т.В., Легусова М.А., Пронина В.М., Воронина Л.А., Лаврова И.В., Куликова Е.А., Нагорная Т.С. и другие.

Широкое распространение в городе получили стационарзамещающие виды оказания медицинской помощи. Уважением у пациентов пользуются врачи дневного стационара Флейснер Г.Г., Смородников А.Н., Неганов П.А. В дневном стационаре работают замечательные медицинские сёстры Дурандикова Г.К., Дударева О.А., Советникова Г.И., которые для многих жителей города сами стали «лекарством».

От профессионализма специалистов диагностического отделения, руководит которым Гулевич Е.Г., зависит своевременность и качество лечебного процесса. В отделении постоянно расширяется диапазон проводимых исследований, внедряются новые методики. Лаборатория поликлиники постоянно участвует в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований (ФСВОК) и выполняет большой спектр гематологических, биохимических, иммуноферментных обследований. В настоящее время на базе поликлиники открыта ПЦР лаборатория, что позволило усовершенствовать лабораторную службу, улучшить диагностику инфекционных заболеваний.

Рентгенологи Алфёрова О.Н., Гаврилов С.А., врач лабораторной диагностики Чулкова М.А. – истинные профессионалы своего дела, внимательные и отзывчивые. Постоянно совершенствуют своё профессиональное мастерство врач функциональной диагностики Грудинова А.В., врач ультразвуковой диагностики Фадеева А.Н., врач-лаборант Джиоева О.А. Надёжными помощниками врачей являются медицинские сёстры функциональной диагностики Аргунова Н.Е., Колосова Е.В., Баринова Н.Д., лаборанты Герасимова Н.Е., Шведова С.В.

Неотъемлемой частью лечения являются методы физиотерапии. Поликлиника располагает большим диапазоном физиотерапевтических методов лечения. Приобретён новый современный аппарат с программным управлением для магнитотерапии «АЛМАГ-02», новые небулайзерные ингаляторы. Возглавляет коллектив физиотерапевтического отделения врач высшей категории Шеленок Л.В. В отделении трудятся грамотные, квалифицированные медицинские сёстры Аргунова Е.В., Булгакова О.В., Шибаева О.Н. Отдельные слова благодарности за многолетний добросовестный труд заслужили медицинские сёстры Павликова В.И., Мясоедова Т.А., инструктор по лечебной физкультуре Яковчук Г.М.

Деятельностью среднего персонала поликлиники руководит главная медицинская сестра Кипец В.Ю. Валентина Юрьевна не только прекрасный организатор, высококвалифицированный специалист, но и душевный человек, умеющий располагать к себе людей. Она всегда там, где есть применение её неиссякаемой энергии. Её надёжными помощниками являются старшие медицинские сёстры поликлиники Акифьева Т.А., Кобзева Г.В., Матвеева Т.Т., Уразова Н.Н., Букина С.В., Назарова А.Г.

Участвуя в реализации национального проекта «Здоровье», медицинские работники поликлиники активно занимаются профилактической работой: проводят иммунизацию населения, дополнительную диспансеризацию работающих граждан, обучают пациентов в школах здоровья. Возглавляет отделение Павленко Р.В. Это ответственный и принципиальный врач. В отделении работают опытные и ответственные медицинские работники – фельдшер Шутова Т.Ф., акушерки Губарь Н.В., Рукман Н.В., Шкуратова С.Г.

Третий год на базе поликлиники работает Центр здоровья, руководит которым Харчевникова А.В. В 2011 году клиентами центра стали более 20000 жителей города и района. На высоком уровне проведены ярмарки здоровья, посвящённые Всемирному дню больных сахарным диабетом, Дню сердца, европейской неделе иммунизации, Всемирному дню отказа от курения. Центром здоровья регулярно проводятся выезды в населённые пункты Свободненского района, проведены выезды в Шимановский район.

Важную роль в организации работы поликлиники играют регистратура и её работники: Фишер Л.В., Кулишкина Е.Е., Александрова Т.И., Задорожина О.А.

Уют и чистоту в поликлинике поддерживают санитарки Хоменко М.М., Иванилова Л.Д., Корнеева Т.А., Гранина В.А., Кондратьева Т.К.

Накануне Дня медицинского работника хочется поблагодарить весь коллектив поликлиники и ветеранов, находящихся на заслуженном отдыхе, за ваш добросовестный, нелёгкий труд. Доброго вам здоровья, счастья, благополучия и уверенности в завтрашнем дне! Пусть в нашем дружном и сплочённом коллективе царит атмосфера взаимопонимания, терпения и искреннего отношения к каждому пациенту.

 И.В. ЮДИНА, главный врач ГБУЗ АО «Свободненская городская поликлиника».

Публикация в газете «Зейские огни» от 17 июня 2012 г.

Медсёстры Свободненской поликлиники блеснули талантами и продемонстрировали профессиональное мастерство

12 мая в Свободненской городской поликлинике прошёл конкурс медицинских сестёр по физиотерапии, посвящённый их профессиональному празднику – Международному дню медицинской сестры. За звание лучшей боролись три конкурсантки в белых халатах.

Поликлиника День медсестры. Новости

Коллег, в том числе ветеранов, поздравили главный врач поликлиники Ирина Юдина и старшая медицинская сестра Валентина Кипец. Участницы состязались в знании теории по оказанию медицинской помощи, защищали научно-практические работы и подготовили творческое задание, посвящённое 100-летию Свободного.

Победу одержала Елизавета Троцкая, второе место заняла Ольга Бугаёва, третье – Татьяна Нагорная. В награду за творчество участницы получили дипломы и памятные подарки. Кстати, у каждой из конкурсанток стаж работы в медицине более 10 лет.